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__股份有限公司广东分公司:
本人系贵公司保险合同号__下所属的(按下列项目填写:□生存受益人 □身故受益人/继承人 □法定代理人或监护人)。
现本人授权如下:由中国人民健康保险股份有限公司将本人因__意外而发生的`保险事故的理赔款项转入摊贩保单位__有限公司的
账户(开户银行:中国农业银行__支行单位户名:__有限公司授权账号:__)内,再由本人工作单位将该理赔款项转交给本人。
就本次委托事宜引起的一切法律纠纷由本人单位及本人负责,特此声明。
受托人签名:__
委托人(出险人)及受益人签名:__
受托人身份证号 :__(附受托人身份证复印件)
委托人及受益人身份证号:__ (附委托人及受益人身份证复印件)
受托人及单位盖章:
20__年 x月x 日
20__年x 月x 日
委托人:xxx,身份证号xxxxxxxx,住所地xxxxxxx。
电话:xxxxx。
受委托人:x,xx律师事务所律师。
电话:xxxxx
委托人因与x为xx纠纷一案,申请强制执行x人民法院xxxx号民事调解/判决书,特委托xx律师事务所x律师作为委托人的代理人,受委托人的代理权限如下:
代为申请强制执行,代为选定鉴定、评估、拍卖等中介机构,代为和解、调解、依法以物抵债,代收法律文书等特别授权。
本委托书有效期自签字之日起至案件执行终结之日止。
委托人:
日期:
我公司车牌号为_______的。车辆于_______年_______月_______日发生碰撞事故,现委托我公司_______(身份证号:_______)代表我公司处理本次理赔手续,理赔款转账至_______名下银行卡内(卡号:_______)。
望贵公司协助办理!
_______公司
_______年_______月_______日
本人姓名:
号码(________________),联系电话____________,现委托某人姓名(____号码____________________),于____年____月____日至____年____月____日前往办理________________________号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人____________
____年____月____日
_________汽车保险股份有限公司:
兹有我单位(个人)______委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号;______的保险赔款。
领取保险款金额:¥_____(大写:_____)
以转账方式支付给:户名:____开户银行:______银行账户__:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。
授权人签章(公章):
身份证号:____
日期:20xx年x月x日
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