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我公司车牌号为 的车辆于 年 月 日发生碰撞事故,现委托我公司 (身份证号: )代表我公司处理本次理赔手续,理赔款转账至 名下银行卡内(卡号: )。 望贵公司协助办理!
公司
年 月 日
甲方(死者儿子):代理人:代表人(死者其他亲戚):
乙方:某某公司代理人:
兹因搬运货物伤亡事故一事,经甲方、乙方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。
一、对于因搬运货物伤亡事故一事,乙方一次性支付甲方补偿费用¥元(大写整)。
1、其中¥万元(大写整)由乙方以现金形式支付给甲方;
2、另¥万元(大写整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出,由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准,则超出¥万元(大写整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜,该部分费用由乙方支付给甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的.交通费等所有费用都包含在上述费用中,乙方不另行支付;同时,乙方负责20谢谢、20xx年x月x日之前应该支付给医院的相关费用,之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。
二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20xx年x月x日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜,包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙双方约定,在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后,乙方须于20xx年x月x日之前,向甲方及其代理人交付上述约定款项,甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。
四、甲方承诺:乙方履行完毕本协议后,甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任,也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿,则由乙方行使追偿权利。
五、甲方的代表人作为的亲戚,参与了整个事故处理过程的协调工作,并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。
六、本协议自双方代表签字之日起生效。
七、本协议一式三份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案一份。
甲方代表(签字): 乙方代表(签字):
20xx年x月x日 20xx年x月x日
本人 ,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:
性别:
联系电话:
工作单位及职务:
经常居住地:
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人: 日期: 年 月 日
受委托人: 日期: 年 月 日
中国人民财产保险股份有限公司____________支公司:
现有客户____________与贵公司签订车辆保险协议(保单号或车牌号:________________),于________________年________月________日出险并报案,此案理赔款(¥________________元),我方同意并委托保险公司汇入________________的银行账户(开户行:________________________ ____________________支行;帐号:____________________________________________________)。特此委托,请予以办理。
委托人(签字或盖章):
日期:
委托人:____,女,__年__月__日生,现住:___。公民身份证号码:_______。
受托人:____,男,__年__月__日生,现住:___,公民身份证号码:_______。
委托人与受托人系夫妻关系,夫妻于二○一九年十二月在随州市房产局办理购卖位于青年路115号5号楼、6号楼房屋登记手续。因资金不能到位特申请撤销。由于本人在外地不能亲自办理相关事宜,故委托受托人为合法代理人,全权代表办理如下事项:
一、代为签字撤销房产原本人签字的一切手续。
二、受托人在上述权限范围内的一切行为视同委托人亲为,因此所签署的一切有关字据,委托人均予以承认,并自愿承担法律后果。
受托人无转委托权。
委托期限:自即日起至上述委托事项办理完毕时止。
委托人:
____年__月__日
中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人签名栏:
委托人(签名)
身份证号码:
与被保险人关系:
日期:
受托人签名:
身份证号:
受托人联系电话:
日 期:
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