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第一篇：药剂科需要做的工作
药剂科需要做的工作:
六、药剂科：
1、每月处方点评及奖惩情况上报；4.14.3.1《处方点评规范》及制度，要求每月至少抽查100张门急诊处方（其中自费处方≥20张，和30份出院病历进行点评；重点抽查临床科室及1类切口手术病例；对不合格处方进行干预、评价、通报。
2、病历检查住院、门诊抗菌药物合理应用情况；抗菌药物临床应用相关指标控制力度，数据统计，指导并通报，如：住院病人抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，急诊患者抗菌药物处方比例≤40%，I类手术切口患者抗菌药物使用比例≤50%，时间不超过24小时；住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外）；
3、细菌耐药监测；医院领导负责协调（通过院感科与临床、检验、药剂科共同协调完成）；
4、药品分类摆放及麻醉、精神药品管理、高浓度电解质、易混淆药品的储存是否专柜、有警示标识，符合率≥90%，相关员工知晓管理要求，具备识别技能；
5、科室面积达不到80平方米；
6、肠外营养液的使用，如脂肪乳等；
7、药剂科每月开展质量与安全控制活动，拟定控制指标，定期评价活动，包括药物不良反应分析报告制度执行，解读评价结果，持续改进药事管理。
8、病区、药剂科药品管理：急救药品、特殊管理药品、高危药品、易混淆药品效期管理；
9、药品供应采购管理：有药品目录、处方集；质量监控、
贮存养护、药品召回、信息管理；
10、科室质量与安全：药品使用调剂（执行处方管理办法）、医师开具处方护士转录医嘱（合理用药监督指导）、审方调配、患者用药药物安全监测、应急预案）、处方点评、用药咨询、用药教育药学监护、临床药学服务；
11、麻、精、毒等特殊药品，全院统一标识，保险柜贮存；实行三级管理：药库—药房—病区；特殊管理药品、高危药品和易混淆药品、急救药品贮存必查；
12、由药剂科统一摆药暂做不到，因病人大多输液后要离开；药房及临床科室挂药物配伍禁忌；
13、合理用药指导监管包括：抗菌药物、国家基本药物、血液制剂、高危药品、抗肿瘤药、生物制剂；
14、药学专业人员不得少于医院卫技人员的8%；突发事件的应急预案；
15、医院应有自带药品管理制度、不适用药品（由于病情变化或重复医嘱使用超常）制定相关规定和途径等关键制度，要抽问；4.14.2.2必查；退药药品的质量检查记录，只有合格才能重新上架；调剂错误一定要追查原因，并追回。
第二篇：医疗器械仓库管理制度
为使本公司的仓库管理规范化，保证财产物资的完好无损，根据企业管理和财务管理的一般要求，结合本公司具体情况，特制订本规定。
一、物资的验收入库仓库管理制度
1、物资到公司后库管员依据清单上所列的名称、数量进行核对、清点，经使用部门或请购人员及检验人员对质量检验合格后，方可入库。
2、对入库物资核对、清点后，库管员及时填写入库单，经使用人、货管科主管签字后，库管员、财务科各持一联做帐，采购人员持一联做请款报销凭证。
3、库管要严格把关，有以下情况时可拒绝验收或入库。
（1）未经总经理或部门主管批准的采购。
（2）与合同计划或请购单不相符的采购物资。
（3）与要求不符合的采购物资。
4、因生产急需或其他原因不能形成入库的物资，库管员要到现场核对验收，并及时补填；入库单。
二、物资保管仓库管理制度
1、物资入库后，需按不同类别、性能、特点和用途分类分区码放，做到；二齐、三清、四号定位。
（1）二齐：物资摆放整齐、库容干净整齐。
（2）三清：材料清、数量清、规格标识清。
（3）四号定位：按区、按列、按架、按位定位。
2、库管员对常用或每日有变动的物资要随时盘点，若发现误差须及时找出原因并更正。
3、库存信息及时呈报。须对数量、文字、表格仔细核对，确保报表数据的准确性和可靠性。
三、物资的领发仓库管理制度
1、库管员凭领料人的领料单如实领发，若领料单上主管或总经理未签字、字据不清或被涂改的，库管员有权拒绝发放物资。
2、库管员根据进货时间必须遵守先进先出的仓库管理制度原则。
3、领料人员所需物资无库存，库管员应及时通知使用者，使用者按要求填写请购单，经总经理批准后交采购人员及时采购。
4、任何人不办理领料手续不得以任何名义从库内拿走物资，不得在货架或货位中乱翻乱动，库管员有权制止和纠正其行为。
5、以旧换新的物资一律交旧领新；领用的各种工具均要上工具卡，并由领用人员和总经理签字。
四、物资退库管理制度
1、由于生产计划更改引起领用的物资剩余时，应及时退库并办理退库手续。
2、废品物资退库，库管员根据；废品损失报告单；进行查验后，入库并做好记录和标识。
五、物资贮存与防护
1、物资定期盘点数量，确认库存的余缺情况，上报相关部门，并有财务部进行抽查。
2、仓库应编制平面定置图，将物资合理布局，合理存放，禁止混放、倒塌和包装破损，妥善保管，杜绝积压，反对浪费，及时提供相关信息。
3、仓库做到XX、干燥、清洁、安全，防尘和避光防止产品损坏变质。储存易燃物品的库房还应做到密封、并远离火源、XX。
4、有色金属上货架，保持XX，非金属及电器材料，应分品种、规格、型号存放，摆设合理。
5、做好物资的标识管理，包括产品标识及监视和测量状态标识，严防误用。
6、对有贮存期限要求的物资，按时检查库存情况，以便及时发现变质苗头。对超期物资标志待处理标识及时开具送验单交品质检部重新验证，验证符合要求的标志合格品可继续使用，不符合要求的标志不合格品识移交废品库。并作好记录。
7、对于长期库存在电脑帐及手工帐中做好标记并及时及通知财务部。
8、非工艺损耗或其他原因而产生的材料多余，仓库必须及时配合车间做好退料工作，退料需查清余料原因，核对材料的应余数，及时办理退料手续及入账。
9、对于残余的原材料或不满包装的材料根据实际包装情况，进行封口或封箱处理。
六、应急情况处理
1、遇到紧急情况如失火及突发性天灾时应及时联络值班领导，及时采取相应的措施。
2、灭火使用泡沫及干粉灭火器（易燃物品需使用泡沫灭火器）。
七、库房管理规定
1、公司各类库房由指定专人负责。
2、采购人员购入的物品必须附有合格证及入库单，收票时要当面点清数目，检查包装是否完好，发现短缺或损坏，应立即拆包核查，如发现实物与入库单数量、规格、质量不符合，库房管理人员应向交货人提出并通知有关负责人。
3、库房物品存放必须按分类、品种、规格、型号分别建立帐卡。
4、严格管理账单资料，所有账册、账单要填写整洁、清楚、计算准确，不得随意涂改。
5、严格执行出入库手续，物资出库必须填写出库单。
6、库房物资未经允许不得外借，特殊情况须由总经理或副总经理批准，并办理外借手续。
7、每月需对库房进行盘点、整理，对帐实不符及时上报，不得隐瞒。
8、严格按照公司管理规定办事，不允许非工作人员进入库房。
9、库房管理要做到清洁整齐、码放安全、防火防盗。
10、库房内严禁吸烟，禁上明火，禁止无关工作人员入内，库内必须配备消防设施，做到防火、防盗、防潮、防鼠，相关管理制度张贴于明显位置，禁烟、禁火标识应设置于库房大门外。
11、因管理不善造成物品丢失、损坏，物品管理人员应承担不低于物品价值20%的经济损失。
风险提示：
企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的法律，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。
劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。
第三篇：药品采购管理制度
药品采购管理制度
１ 由主管处长、医务室主任、设备科科长、纪检处等人组成药品采购小组，负责每年的药品招标工作。
２ 选择的投标单位必须提供药品经营许可证、药品经营规范证书、营业执照（必须年检）及法人代表的身份证复印件；供货单位必须提供质量可靠的药品，服务周到，价格合理。
３ 药品必须从招标小组决定的中标单位采购药品。
４ 药房根据临床用药情况及季节变换提出购药计划并报医务室主任审批，由医务室主任上报主管处长审批，再由主管处长上报主管院长审批方可进行采购。５ 药房和药库分开，药库由专人管理。
６ 采购必须严格执行质量验收制度。由医务室主任、药库管理人员、药房工作人员三方对药品的品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家、注册商标、有效期限、外观包装情况进行验收、核对、双签字。发现采购药品有质量问题要拒绝入库。
７ 药房用药需填写领药单后由药库管理人签字发放。
８ 接受院内师生的监督。
９ 强化法规意识，不断完善健全药品采购管理的各项规章制度，保证医务室能规范高效的运转。
第四篇：关于加强药品采购管理的整改报告
关于加强药品采购管理的整改报告
汉滨区食品药品监督管理局：
贵局于2014年4月10日在例行检查中发现我院存在违规采购和使用散装中药饮片的行为。究其原因主要还是我们在执业中法律意识淡薄，观念陈旧。未能严格遵守中药饮片的采购和验收管理规定。
我院高度重视，多次召开专题会议，讨论研究整改措施，并要求药剂科认真地配合区药监局做好本案的调查取证及处理工作。加强中药饮片经营管理，确保科学、合理、安全地经营中药饮片，杜绝采购和销售假药、劣药，严格遵守国家《药品管理法》及卫生部《医院中药饮片管理规范》。现将我院的整改情况报告如下：
一、封存所有查处的问题中药饮片，并向执法的区药品监局提供相关的资料，按区药品监局的处理意见办理。
二、组织药剂科人员认真学习《药品管理法》及卫生部《医院中药饮片管理规范》，严格执行医院的《中药饮片采购管理制度》和《中药饮片验收管理制度》，杜绝假药、劣药进入医院。
三、验收应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收。验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查。
四、验收应按照规定的方法进行抽样检查。
五、验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日
期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结果。
六、实施批准文号管理的中药饮片还应记载，药品的批准文号和生产批号。
七、验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年。
汉滨区中医医院
二〇一四年四月二十四日
第五篇：甲创建药剂科资料目录
药剂科创三甲材料
一、科室人员结构梳理
科室人员名单、中药学、药学人员名单，岗位分工。
各级各类药学、中药学专业技术人员毕业证、资格证、学位证、职称证复印件，取得时间统计。
科室人员继续教育情况统计（学分）
二、医院药学规章制度、药事管理岗位职责
（一）、需要重新修改下发的文件有2个。
1、《药事管理和药物治疗学委员会》的组成、职责。
2、《临床合理用药处方点评管理规范》的组成、职责、考核及处罚办法。
（二）、在原（抗菌药物临床合理使用）的6个文件基础上增加以下文件。
1、《抗菌药物采购目录》、且以正式文件形式向卫生厅医政处、中医管理局备案。
2、《抗菌药物目录外抗菌药物临时采购制度及程序》。
3、《突发事件药事管理应急预案》。
4、《突发事件医疗救治药品目录》。
5、《重大突发事件大规模调集应急药品保障方案》。
6、《临床超权限使用抗菌药物管理规范》。
（三），需要在药剂科原14个规范性的制度基础上增加以下制度。
1、临床药学室的制度（包括工作制度、科研、教学、实习生带教等）7项
2、药学信息室的制度（医院药学信息监测上报制度、图书管理等）3项
3、中药检验室的制度（包括中药饮片的申验、检验、鉴定、复验等管理性制度及流程）、设计各项表格。10项
4、药房交接班内容及程序
5、药剂科人员健康档案
6、药品有效期管理制度、近效期药品退货制度及流程。
7、肠外营养液和危害药物等静脉用药调配规定。
8、临床科室急救备用药品管理和使用、申领、补充的制度及流程 。
9、“特殊药品”管理制度
10、“特殊药品”调配制度及流程
11、中药安全性监测管理和中药不良反应报告制度
12、医院细菌耐药监测及预警机制（院感办）
13、药品不良反应报告管理制度及程序
14、建立药害事件调查、处理制度及程序
15、抗菌药物临床合理应用培训实施方案、培训内容、考核办法、培训签到册
（医务科）
16、临床科室抗菌药物合理应用责任书
17、科室绩效考核办法
18、科室评优评先办法
三、需要提供的台账及记录本（表格）
（一）、门诊中药房（20项）
1、毒性药品台账、
2、处方登记本、
3、药品入库单（装订册）
4、药品入库、消耗台账
5、药品调剂差错登记本
6、药品调剂复核称量登记本
7、药品养护温湿度登记本
8、药品在库养护本 （防霉变、防虫）
9、药品盘点表
10、不合格处方登记本
11、药品退货登记本 （退药库）
12、药品未审核登记本（患者未取药）
13、患者急煎药品调剂登记本
14、患者退药处理登记本
15、住院患者药品调剂登记本
16、中药房学习计划及笔记本
17、中药房消防设施维护登记本
18、处方分类装订（普通、医保、门诊大病、特殊药品）
19、毒性药品交接班本 20、交接班登记本
（二）、门诊西药房（除去中药房的
6、
8、
13、15项外）增加11项共26项
1、“麻、精药品”安全设施交接班本
2、人流药品登记本
3、麻醉药品登记本（交接班）
4、麻醉药品台账
5、精神药品登记本（交接班）
6、精神药品台账
7、近效期登记本
8、药房药品调拨登记本
9、药品申领计划表（本）
10、抗菌药物不合理使用登记本
11、特殊管理权限及三联使用抗菌药物审批单（装订）
（三）、住院部药房26项
按照门诊西药房管理
（四）煎药室13项
1、煎药登记本
2、煎药设施消毒登记本
3、煎药室清洁记录本
4、住院患者取药交接本
5、特殊煎煮（浓缩）登记本
6、患者、医生煎药质量调查表（装订）
7、科室质量考核意见反馈整改本
8、煎药室工作量统计表（装订）
9、急煎登记本
10、煎药操作记录本
11、学习计划及笔记
12、交接班本
13、消防安全设施登记本
（五）、药品采购8项
1、药品采购计划审批单（装订）
2、药品计划汇总上报表
3、特殊药品申购审批表、
4、药品采购到位登记本
5、首营药品审批表（装订）
6、目录外抗菌药物临时采购登记备案表（已审批）
7、备案采购登记审批表
8、学习计划及笔记
9，各药品供应公司资质（装订）
（六）药品保管10项
1、药品入库单（装订）
2、药品出口单（装订）
3、药品验收登记本
4、药品退货（拒收）登记本
5、进口（生物制品）药品检验报告单（装订）
6、药品养护登记本
7、药品温湿度登记本
8、近效期药品退货处理登记本
9、短缺药品登记本
10、学习计划及笔记 （七)临床药学15项
1、完成药品目录5个（抗菌药物、基本药物、高危易混肴药品、特殊药品、突发事件急救药品）
2、药讯
3、药物不良反应报告（装订）
4，基本药物科室统计（每月统计装订）
5、门诊处方点评统计 （ 按月）
6、住院患者合理用药点评（医嘱）
7、抗菌药物专项点评（10项内容）
8、药学人员学习计划（）
9、实习生讲课及考试 记录
10、药学图书情报资料登记本
11、临床科室药学讲座资料
12、临床会诊登记本
13、疑难病例讨论分析记录（药物治疗方案）
14、临床药师科室流转表（院发）
15、药剂科药学交流
16、设置全院高危、易混肴药品统一警示标志
（八）、科研、教学、论文
1、科研知识讲座：内容、时间、影像资料、签到册
2、科研项目立项下达通知单（正式）、项目计划书、每半年项目总结
3、科研、论文统计表及复印件
（九）、科室建设发展规划
1、科室三年规划、每年工作计划、总结分析
2、科室人员培养计划名单（医院人事科、医务科档案）、学习、进修结业证复印件、进修人员总结
3、学科带头人培养总结（三年）
4、临床药学（中药）发展目标、具体措施、实现情况、阶段总结
（十）、科室考核档案（质控）
1、中药房、煎药室、西药房、住院药房、药品供应考核表（每月装订）
2、科室人员出勤登记本
3、科室评先（优）登记
（十一）科室人员三基培训、考试、签到登记本
其中中药知识的培训不少于100课时（60%）
四、完成以下内容；
1、处方书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。
2、《中成药临床应用指导原则》
3、中药调剂人员对《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》及用药目录熟练掌握。
4、统计门诊处方用药比例（三年每月、季度、）
（1）中药（中药饮片+中成药）处方张数／门诊处方张数≥60%
（2）中药饮片处方张数／门诊处方张数≥30%
（3）中药饮片处方张数／门诊总人数≥50%
5、中成药辩证使用率≥90%
6、处方合格率≥95%
7、中药处方数∕每百张门诊处方。
8、中药饮片处方数∕每百张门诊处方。
9、抗生素处方数∕每百张门诊处方。
10、注射剂处方数∕每百张门诊处方。
11、药费收入占医疗总收入比重≤55%
12、中药《中成药，饮片，医疗机构中药制剂》收入占药费收入比重。
13、抗菌药物占西药出库总金额比重。
14、常用抗菌药物种类与可提供药敏实验种类比例。
15、住院患者中药饮片使用率。
16、中药饮片调剂符合率。
17、手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。
18、中药饮片品种数，中成药品种数，医疗机构中药制剂品种数。
19、中药专业技术人员占药剂人员总数≥70%。
20、取药窗口等候时间≤10分钟，中药饮片调剂等候时间≤20分钟.
21、患者与医师，护理人员对药学部门服务满意度≥90%。
22、急诊中药调剂煎煮≤2小时。
23、中药饮片调剂分剂量误差≤±5%。
24、完成重新培训学习内容 特殊管理药品、《中成药临床用药指导原则》
第六篇：医保管理制度
医保管理制度
根据辽劳社〔2001〕123号关于《辽宁省驻沈省直机关事业单位基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的文件要求,特制定辽宁省公安厅卫生所医保管理制度如下:
一/实行首真亦是负责制,医务人员必须热情接待参保患者,及时抢救危重病人,不许借故推诿。
二/医务人员接诊时,必须核对《省直单位职工医疗保险就医手册》和IC卡，做到人、册、卡三者相符，杜绝假冒顶替就医行为。
三、医务人员在诊疗过程中，必须按照医疗保险诊疗项目、用药范围、服务设施范围和医保就医管理暂行办法，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
四、门诊用药量，原则上急性病3日量，慢性病7日量，肝炎、肺结核、精神病等不超过28日量。
五、门诊医生必须根据参保患者的需要用药，能用甲类药品治疗的，不得用乙类药品；必须使用乙类药品的，须向参保患者或患者家属说明是病情需要，以及个人必须负担的10%或20%自付部分，经患者同意后方可使用。
六、门诊医生对参保患者实施的各种医疗设备检查，必须有检查结果记录，并在每项申请单上标出“医保”字样，以便保存。
七、门诊医生因病情需要，使用基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目、服务设施和药品时，必须先征求参保人员同意，并严格履行病人签字制度。
八、门诊医生可根据本门诊的医疗条件对急、危、重症参保患者做出立即转院决定。