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第一篇：医院死亡证明
医院死亡证明
医院死亡证明
正常死亡证明
亡者姓名性别出生日期
家庭住址
工作单位
死亡时间
死亡地点
配偶姓名性别出生日期
死亡原因:
出证人:
联系电话：
年月日
出证单位(盖章)
年月日
说明：此证明由死亡人户口所在地的医疗机构出具。
死亡证明
安徽省合肥市中安公证处：
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住
，于__________年____月____日在省
市(或县)因(死因)死亡。
特此证明
填写人：____________(签名)
相关部门盖章：
年月日
注：
1、必须如实填写，字迹清楚。如有不实，经办人和所在单位应依法承担法律责任。
2、该证明应由相关的医院或公安机构出具。
死亡证明就是人口死亡的医学证明。办证程序：
一、提交有关证明材料到县便民服务中心卫生窗口;
二、审查合格后即时办理医学死亡证明。所需材料：
一、成人死亡。
1、本人身份证原件和复印件，联系人身份证原件、复印件;
2、单位、村委会证明或医疗单位出具的死亡诊断书。
二、婴儿及儿童死亡
1、医院内死亡的(1)死亡诊断书，经主治医师签字、院长签字、盖章。(2)父母身份证原件、复印件。
2、医院外死亡的(1)死亡情况说明材料;(2)村委会(单位)证明，单位负责人或村支书、村委会主任、计生专职两人以上签字、村委会盖章;(3)乡计生办证明;(4)父母身份证原件、复印件。在家中或外地死亡者，其家属应提供死者生前病史或体征，到户口所在地的乡镇预防保健站开具《居民死亡医学证明书》，死者家属凭此证明书再到当地派出所及市殡仪馆办理户口注销与殡葬手续。各医疗单位如在诊治过程中发现死亡病例，也应完整填写《居民死亡医学证明书》，死者家属再凭此证明书办理相关手续。
第二篇：开具死亡证明注意事项范文
开具死亡证明注意事项：
1死者身份证、户口本，临床死亡诊断书（在家死亡的有社区介绍信），诊断书和介绍信留下。
2字迹工整规范，无漏项。
3第
三、四联交给患者家属办理注销户口和殡葬，第二联复印办理其他手续用（户口不是沈北新区的第二联原件交给患者，也要告知复印，户口是本区的第二联原件我院留下）。
4疾病诊断要写病名不要写症状。
5在家死亡的要填写背面的死因调查，并让被调查者签字。
第三篇：医院死亡证明格式范本
死亡证明是指死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》;对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居(村)委会或卫生站(所)出具的证明;非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明;已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。
医院死亡证明格式范本一
根据____________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。
中华人民共和国______市(县)公证处
公证员：_________(签名)
_______年___月___日
医院死亡证明格式范本二
_____________公证处：
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在__________ 省市(或县)因_______________________ (死因)死亡。
第四篇：医院死亡证明书样本
关于医院死亡证明书样本
医院死亡证明书样本
甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列，医院死亡证明书样本。
乙、如属行政或司法相验者栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。
丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。
盯填写时请注意各栏间之关系。
戊、本证明书之各栏填写方式如下：
(一)、栏填写死亡者之姓名。
(二)、栏填写死亡者之性别，如为男即在 后之□内加√，余类推。
(三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。
(四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。
(五)、栏填记死亡者出生之年月日并就两栏计算出满若干岁填于最后( )内。
(六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。
(七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在 后之□内加√，余类推。
(八)、栏填记死亡者死亡之种类，如病死或自然死即在 后之□内加√，余类推。
(九)、栏填记死亡者之详细工作情形 栏填写在何处(如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地 … 等名称)并填出办理何种行业(如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械 … 等) 填写何种工作及职务(如业务经理、科长、打字员、会计员、售货员、打铁工、纺织机械操作工 … 等)之详细名称，证明书《医院死亡证明书样本》。
(十)、栏填记死亡者之婚姻状况，如为未婚者即在 后之□内加√，余类推。
(十一)、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表(医师用)填列死亡原因。并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。
己、本证明书填具者请填具证书字号及医院(诊所)名称及开业执照字号等。
庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。
注意事项：请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内向户政事务所办理死亡登记。
１．格式死亡公证书
××字第××号
根据××××(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地点)因××(死亡原因)死亡。
中华人民共和国××市(县)公证处
公证员：×××(签名)
×年×月×日
２．说明
死亡与出生一样，也是很重要的法律事实，也能引起一系列的法律关系的发生、变更和消灭。而死亡最重要的是死亡日期。死亡公证就是公证机关对公民死亡这个法律事实所进行的证明。办理死亡公证应注意的事项有：
(1)申请人应向其住所地或者出生地的公证机关申请办理公证。
(2)申请人应提交下列文件或者资料：①申请人的.身份证明;②申请人与死者关系的证明;③死亡者的死亡证明，包括医院出具的证明和户籍管理机关注销户口的证明等。
第五篇：医院死亡证明
医院死亡证明
篇一：医院死亡证明样本
篇一：医院死亡证明.doc111
死亡医学居民死亡医学证明书死亡医学证明书 居民死亡殡葬证 证明书存根省市区（县）街道（乡） 编号：编号：编号：
编号：icd编码：月 日
统计分类号：损伤中毒的外部原因：e编码：统计分类号：（以下由统计人员填写）根本死亡原因：年篇二：死亡证明模板
死 亡 证 明（存根）
兹有原本辖区居民 ，性别，住址，身份证号码，于年 月日死亡注销户口。 特此证明
承办人：
派出所（盖章）
年月
------------------（ 年）公所户字号------------------
死 亡 证 明
兹有原本辖区居民 ，性别，住址，身份证号码，于年 月日死亡注销户口。 特此证明
年月篇三：居民死亡医学证明书原版格式
居民死亡医学证明书
篇二：医院死亡证明模板
医院死亡证明模板一：
_______安公证处：
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。
特此证明
填写人：____________(签名)
相关部门盖章：______________
______________年_______月_______日
医院死亡证明模板二：
兹有______村，村民_________，身份证号码是___________________________，于___年___月___日因为意外不幸死亡。
特此证明。
______村委会
___年___月___日
医院死亡证明模板三：
根据____________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。
篇三：开具死亡证明的规定
[法规制度] 关于开具《死亡医学证明书》的规定
一、死亡医学证明书的用途
死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件，其用途主要包括：
1、是居民死亡的法定记录文件，属于法律凭证
2、居民死亡医学证明，记载死者的各项基本情况及死亡原因，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。
3、是死亡原因的原始资料，卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制定卫生工作方针，采取防病措施，提供科学依据。
4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证，成为其必备的文件。
二、填写要求：《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写，务必项目齐全、内容准确、字迹清楚，不得勾划涂改，并加盖单位公章后方可生效。
三、填写程序
依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定，医院在签发《死亡医学证明书》时，只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发工作，必须严格履行下列程序：
1、依据《全国医院工作条例和医院工作制度》，患者死亡后及时向患者家属下发死亡（解剖）告知书（家属签字）；
2、由经治医生（执业医师）填写《死亡病例报告卡》；
3、将《死亡病例报告卡》送医院行政大厅，由《死亡医学证明书》管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及户口本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。
四、患方在患者死亡后3日内办理《死亡医学证明书》。患者家属应妥善保管死亡证明，自留复印件，丢失不补。
第六篇：医院死亡证明格式
模板一：
根据____________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。
中华人民共和国______市(县)公证处
公证员：_________(签名)
_______年___月___日
模板二：
_____________公证处：
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在__________ 省市(或县)因_______________________ (死因)死亡。
特此证明
填写人：____________(签名)
相关部门盖章：_______________
_______年___月___日
扩展阅读：
死亡证明在哪开
1.死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》;
2.对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居(村)委会或卫生站(所)出具的证明;
3.非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司-法-部门出具的死亡证明;
4.已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。
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