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病情证明书
姓名___________ 性别___________ 年龄_________ 工作单位 症状:
诊断:
建议休假: 自201 年______月______日至
医疗单位盖章
姓名___________
症状:
诊断:
建议休假:
医疗单位盖章
201 年_______月 日止 共_____天 医 师 病情证明书 性别___________ 年龄_________ 工作单位自201 年______月______至201 年______月______止共_____天医 师
兹有____________大学____________同学于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在____________实习。
特此证明。
____________(实习单位盖章)
_____年_____月_____日
XX医院
诊 断 证 明 书(存根)
患者: XX 性别: X 年龄: 岁经我院 科 诊断:
处理意见:
20XX年X月XX日 医师:
XX医院
诊 断 证 明
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XXXX医院
诊断证明 00001
科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
出院日期:
就诊日期:
联系地址
诊断意见:
建议:
负责医师:
20 年 月 日
XXXX医院
诊断证明 00001 科别: 姓名: 性别:年龄: 入院日期: 住院号:
出院日期: 门诊就诊日期 工作单位
和家庭住址:
诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20 年 月 日
姓名:________________
现资格名称:________________
现工作单位:________________
曾于________年________月至________年________月在________社区(医院、诊所) 岗位从事________工作。
单位名称(公章):______
法人签章:______
_____年_____月_____日
兹有____________大学____________同学于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在____________实习。
特此证明。
____________ (实习单位盖章)
_____年_____月_____日
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