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小孩出生证明委托书

2023-06-28 21:46:53

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第一篇:出生医学证明委托书

XXX卫生院《出生医学证明》:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:xxx的'《出生医学证明》,现委托xxx到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:

身份证号码:

委托人:

委托日期:

出生医学证明委托书3

委托人:秦某某

性别:女

出生年月:1988年X月XX日

身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX

联系电话:18XXXXXXXXX

受托人:姚某某

性别:男

出生年月:1986年X月XX日身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX

联系电话:18XXXXXXXX与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为

姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

____年____月____日

第二篇:出生医学证明委托书

委托人姓名(新生儿母亲): XXX

有效身份证件号码:XXXXXXX

联系电话:XXXXXX

受托人姓名:XXX

有效身份证件号码:XXXXXX

联系电话:XXXXXX

与委托人关系:XXX

委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX医院分娩,特授权委托XXX(受委托人姓名)办理XXX(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名按手印: 受托人签名按手印:

年 月 日 年 月 日

第三篇:《出生医学证明》委托书

____妇幼保健院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。

委托人:(签字)_______

___年___月___日

第四篇:《出生医学证明》委托书

委托人姓名(新生儿母亲):_______

有效身份证件类别:有效身份证件号码:_______联系电话:_______受委托人姓名:_______性别:_______

有效身份证件类别:_______

有效身份证件号码:_______联系电话:_______

委托人于_______年_______月_______日在分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至_______年_______月_______日止。

委托人签字:

受委托人签字:

____________________________年______________月______________日

____________________________年______________月______________日

第五篇:《出生医学证明》授权委托书

委托人:_____ 性别:___ 出生年月:____________

有效身份证件类别: ________________________________

有效身份证件号码: ________________________________

联系电话:________________________

受托人:_____ 性别:___ 出生年月:________

有效身份证件类别:_________________________________

有效身份证件号码:_________________________________

联系电话:______________

与委托人关系:________________

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:_______ 受托人签名:_________

____年____月____日 ____年____月____日

第六篇:出生医学证明委托书

委托人姓名(新生儿母亲): XXX

有效身份证件号码:XXXXXXX

联系电话:XXXXXX

受托人姓名:XXX

有效身份证件号码:XXXXXX

联系电话:XXXXXX

与委托人关系:XXX

委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX医院分娩,特授权委托XXX(受委托人姓名)办理XXX(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名按手印: 受托人签名按手印:

年 月 日 年 月 日

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