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6月23日,当我们穿上洁白的护士服进入培训中心的时候,心情特别激动,那一刻告诉我们保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名优秀的护士打下基础!
我是一名实习生!工作之中大部分都是以学为主!说到学习!我那可亲可敬的带教老师就不得不提了!内三科是我们进入临床实习的第一站,虽然内三科很忙,但每次我做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我的成功高兴,失败了会鼓励我。同时老师还会经常结合病例给我安排小讲课,让我形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我记不住,就把要点打印出来给我,还利用下班时间给我开小灶!老师每天脸上都会一直挂着微笑!与病人相处时,用心去感受他们的病痛,体会他们的需求,就拿最常见的静脉输液来说,病人问开始扎针了吗?老师已经给她扎上了!基本上做到了微痛或无痛!真真正正的做到了想病人之所想、急病人之所急!老师在做好自己本分工作的同时还要肩负起带教的责任,老师很重视实习学生的带教工作;记得最清楚的就是刚开始入科时,我还没有完全进入状态!对工作有点找不准自己的定位!她说:“我带过的学生都挺优秀的!你要好好努力!争取做得更好!”我心不在焉的随口说到:“又不是每个士兵都想当将军!”她停下手中的工作收起笑容后很严肃的对我说:“你到底想不想干这一行!想不想跟我学!以你的态度是绝对做不好这份工作的”我一下愣了!之后我彻底的反省自己!我是一个要强的人!我什么时候变成这样了!我怎么可以让老师如此失望!从那以后我明确实习目的、端正实习态度!紧跟老师步伐,配合老师一项一项完成实习计划!当老师脸上露出满意的笑容时!我别提有多高兴了!现在科里会经常听到我的及其他带教老师叫我的名字!所有的带教老师都能认识我!每天我都快跑断了腿!这个加状叫过来!那个加状叫过去!当然!我都很乐意的去做!因为做的越多,学到的东西也就越多!俗话说的好:一分耕耘一分收获!我用自己的努力让老师们满意!
7月8日,入科第七天!我怀揣着火一样的激情,开始迎接新一天的工作!我在正常的病房巡视过程中发现我所负责的一位急性白血病患者病人呼吸困难!面色苍白!我迅速叫来带教老师并去医生办公室找医生,同时推来急救车!协助老师做抢救准备!抢救工作在刘主任和护士长的指导下有序开展!我先是与医生交换做了一轮心肺复苏!然后退到了一边!当时我的想法是:我刚刚进入临床实习没几天!操作技巧还有待完善!让老师或医生来操作会比较好!以免耽误了抢救病人的最佳时机!护士长一边忙着手上的操作一边悄悄的对我说:“加状!快去帮忙做心肺复苏!”我马上明白护士长鼓励和肯定!马上又去把医生替换下来!事后我意识到:我们虽然是实习生!但我们是接受过多次的专业培训的!所有的操作都要应用于临床之中,只有在临床时间中才能发挥它该有的作用!每一位技能标兵的技能都是在临床工作中练就的!我需要更加自信!
9:36病人心跳停止、血压消失、瞳孔散大,对光检查无反应;我知道这些意味着什么!但大家都没有放弃抢救!我仍然能感觉到病人的体温!我继续给她做心肺复苏!时间一分一秒的过去了!不知不觉中双臂已麻木得不能弯曲!尽管大家都没有放弃的意思,可她的生命仍如流沙一般在我的十指间悄悄的流逝!心中暗自为她祈福!我是多么希望病人能醒过来!我多么希望救世主能赐予她重生!恨自己回天乏术!一个苦苦挣扎的生命!在痛苦中!永远的停止了挣扎!
给我的感觉:整个抢救过程与电视剧中感觉上还是不一样!没有的情节的特意渲染!很安静!大家都默默的分工合作!直到最后!所有人陪同患者家属肃立在病床周围!或许是大家对结果有了心理准备!或许是见惯了死亡!或许心中默默的为她祈福!愿她一路走好!因为天堂不再有痛苦!更不会有眼泪!
上班刚一周!我遇见了最想遇见的抢救和最不愿意看到的死亡!今天老师表扬了我:反应迅速、沉着冷静、处理得当!我却怎么也高兴不起来!通过参与这次抢救工作,我了解并学习了急救车的功能及使用方法!也正是这次难得的学习机会!坚定了我救死扶伤的信念!奠定了扎实苦干的基础!我很庆幸!也倍加珍惜!
7月12日,下午快下班的时候!我在老师的带领下基本完成了当天的工作!刚好这时有一名患者需要抽骨髓做检查!我在争得老师的同意后去见习医生做骨髓穿刺!同去的还有其他几个实习生!虽然骨髓穿刺在我们科室很常见,但我们实习时间较短,所以也是机会难得!能有机会见习我们当然不想错过!准备用物,铺洞巾,打麻药,做切口几个医生动作熟练、配合默契!进展很快!我们都目不转睛的盯着看!我无意中看了一眼患者,是一名与我们年龄相仿的女孩!那女孩即使打了麻药仍然疼得满头大汗,痛苦的呻吟!我一下就想到当年我做骨折手术的时候!那种疼痛是无法用言语表达的!我没有心情去继续看医生的操作!我蹲到床边拉着女孩的手,一边安慰她,和她聊天,分散她的注意力,消除她的紧张和恐惧!一边抽出纸巾替她擦去额头和脸上的汗,还有眼中的泪水!我的努力慢慢起了作用!女孩渐渐平静下来并且能够配合医生的操作!尽管我错过了骨髓穿刺术!但我还有很多机会去见习骨髓穿刺!但减轻患者痛苦是我们内三科的服务宗旨和不懈的追求!这也是我最想做的!这不是爱心泛滥!这是每一位医护工作者都应该具备的爱伤观念!
宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来!经历风雨!我会见到更加绚烂的彩虹!
20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下,园满完成了预定目标,现总结如下:
1、组织全院性护理学术讲座X次,学时共78小时。内容主要有:护士礼仪及沟通技巧、护理文件书写规范、病房管理,20xx年心肺复苏指南,防跌倒、压疮的预防与管理、落实公立医院改革,全面推进优质护理服务,输血安全护理等19个课题,授课人分别为:XX主治医师、XXX主管护师等。
2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”,学时共45小时,授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX等,专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富,分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏―20xx年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容。我院共有180人参加培训班学习,并全部考核合格,获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念,掌握了新理论、新知识及新方法。
3、派出到省内外进修学习1―3个月的护理人员共9人医学。分别为有护理管理和手术配合;派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达,起到以点带片的幅射作用,每月组织护理业务查房1次,进行操作考核一次,考核方法为每科随机考核X名护士,并将考核结果与科室绩效工资挂钩,科室每月进行技能和理论考核一次;对新上岗护士进行岗前培训;组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次,平均参加考核率95%,对于考核不合格者给予补考,补考合格率100%。
“512”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动,XXX等9名表现突出的护士,分别获得一、二、三等奖,这次竞赛活动,对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。
护理人员参加培训取得省级Ⅰ类学分(5―10分)率为100%,取得Ⅱ类学分(20―25分)率为100%。
护理人员积极参加大专、本科深造学习,使护理人员大专以上学历达到60%。
通过这些措施使我院护理人员学习意识有了很大的提高,激发了护理人员的学习热情,使护理人员的整体素质得到了提升,提高了护理质量,保障了医疗护理安全护理人员,尤其是年老及年轻护士“三基”及专科理论水平有待提高;护士外出进修学习率仅8%,护士总结经验撰写护理论文的能力有限,明年要继续加强护士“三基”培训,并争取多派出护理骨干及护长外出进修学习,鼓励和指导护理人员撰写护理论文,以提高护理人员整体水平,保障医疗护理安全。
如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊科就是这个战场最激烈的前沿,急诊科的医生和护士就是那些冲锋陷阵的勇士。他们的步履永远是匆忙的,不论多么的劳累和疲倦,始终凭借着高尚的医德和精湛的医术,凭借对本职工作的满腔热忱,凭借着对生命的无限敬畏,他们每天不分昼夜,争分夺秒地战斗着。从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到我有幸能在这里进行实习,虽然短暂却甚是珍贵。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来回忆,发现自己学到了很多,至少从一开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,我也体会到了想做好一名急诊科的护士谈何容易!
在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个休克的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老师们的带领我学会了如何接诊病人,如何处理危机的患者,如何配药,如何分诊等等。同时在赵亚锋老师的带领下我们在心肺复苏和做小讲课方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自动洗胃机,又省事又方便。首先要向病人解释取得其合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。
时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。我会永远记住这美好、短暂而珍贵的急诊回忆!
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢东莞仁康医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班,这次学习内容丰富,观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面,同时对老年护理发展充满了信心。
我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。
在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师__的专题讲座,他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。
一、懂得1个重要,即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要,1、要明白:健康是1,其余的一切都是1后面的0,前面的1没有了,后面的0再多也是0。2、要强调:身体是一切一切的载体,健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工收集整理作是领导最不应该做的事,他强调再忙也要照顾好自己;越忙越要照顾好自己;对自己不负责就是对家人不负责。
二、明确2指标,就是要明确判断自我保健好坏的2个指标:心情要快乐,行为要健康。
三、强健3,即强健的方法是预防;强健的制度是个人负责制;强健的途径是脑途径。途径有很多,比如嘴、手、身,但这些都不是重要的,通过脑子,才可以更改观念,转变态度,掌握新知识。
四、知晓4个圆圈,健康是4个圆圈(即所谓大健康,包括生理、心理、社会、道德健康),而且一个都不能少!其中心理健康最最重要,也最难做到,这也是我们老年护理的难点,但一定要努力去做到。
五、坚持5个策略
1、一定要学会合理膳食,记住4个吃:每天吃:牛奶、大豆及其制品;多吃:蔬菜、水果和薯类(薯类是蔬菜,它所含的纤维能降低之类吸收,促进肠蠕动,预防直肠癌。吃一个地瓜,就像吃了物理扫把。);经常吃:适量的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃:肥肉和荤油。水,要喝足!每天10杯水(200ml一杯),就当浇花一样,按时间排着喝水,清晨慎补水,餐前补水最养胃,多喝看不见的水。要求做到少吃一点,吃好一点,吃杂一点,吃清淡一点。
2、一定要坚持天天运动,大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法:1即指每天至少运动1小时;3即指每次至少运动30分钟;5即指每周至少运动5次;7即指运动后的安全脉搏:170-年龄。平时生活要管住嘴,勤动腿。
3、一定要做到戒烟限酒,who的忠告“大量饮酒最伤肝,喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚,酒越少越好。
4、一定要拥有阳光心态,要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言:在这个世界上,没有过不去的事情,只有过不去的心情;就世界上的所有问题而言,对于问题的看法,远远比问题本身重要;人这一辈子,最重要的是要有良心,这里讲的所谓“良心”,乃“良好心态”也。
5、一定要早防早治,理由是有些病你不防是一定会得的;时间是的药物。
老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰,让快乐的音符贯穿整个晚年生活呢?即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”,就是多运动。运动不仅延缓衰老,生物学家研究证明,人的肌体“用进废退”,因此,老年人应加强身体的适度锻炼,循序渐进,持之以恒。“仁”,就是心地善良,待人宽厚。对他人不幸遭遇的同情与援助可以提高自身的免疫机制。
这次学习本人受益良多,感谢医院领导给我这次学习机会,我将把所学知识用在以后工作中,更好为老年病人服务,也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说:老年医学是夕阳工程、朝阳产业,愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。
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