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时间稍纵即逝,转眼已是四月,我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来,心里满满地装着丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得忙碌,倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省xx医院,心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了,收获颇丰,下面我对自己的实习生活的一点心得体会。
第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。
第二,思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。
在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。
第三,临床教学方面。在这一年的实习过程中,我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时间来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的理解和认识,打开了我们诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的时间,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,黎教授在旁鼓励我,说不怕,你一定行。
我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果连成一句话,又要符合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁,我真是捏了一把汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!
实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进。
暑期见习报告
学 院:*** 班 级:
姓 名:*** 学 号:
见习医院:xx中心医院 见习时间:
一、见习目的
接触实际,了解社会,增强吃苦耐劳的劳动观点和为医疗事业奉献的精神,培养高度的责任感,提高自身素质和能力;学习专业知识和护理知识,巩固所学理论,获取本专业以及相关专业的实际知识,培养初步的实际工作能力和专业技能;增加对中医专业就业前景的认识。 具体要求如下:
(1) 培养医务工作的基本能力。了解并熟悉医务人员的日常工作和工作流程、 制度,学会进行工作。
(2) 理论联系实际,学会运用所学的基本理论、基本知识和基本技能参与到具 体的医疗工作中。
(3) 培养吃苦耐劳和奉献自我的精神以及高度的责任感。形成热爱专业、热爱 劳动、关爱病人的良好品德。
(4) 为日后就业打下坚实基础。找出自身状况与社会实际需要的差距,并在以 后的学习期间及时补充相关知识,为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备。
二、见习时间
三、见习医院
xx县中心医院是由xx县人民医院和蓝山县中医医院组建而成;是政府非营利性二级综合医院,医院分设南院(原县人民医院)、北院(县中医医院)两址。现有在职员工630余名,其中具有高级职称专业技术人员8名、中级专业技术人员256名,设十七个临床科室、360张病床,拥有核磁共振、螺旋CT、CR、三维彩色B超、电子胃镜、电子肠镜、电子腹腔镜、全自动生化仪等一系列国内外高、精、尖医疗设备。
四、见习过程
20xx年暑假,我大学生活的第一个暑假,在经过一个月的暑假工生活后,为提前适应医院生活并巩固与学习专业知识,我决定去医院进行见习。8月13日,经亲戚介绍我来到了蓝山县中心医院中医内科、肿瘤科,跟随副主任医师薛忠辉薛医师学习(薛忠辉 内科医师,毕业于南华大学临床系,91年开始从事内科临床工作。先后派往湖南省肝病医院和省肿瘤医院进修学习,系省抗癌协会会员,擅长于肿瘤、肝病等内科疾病的中西结合诊治。),我十分佩服薛医师,称他为师傅,见习期间,他从没有因为我的紧张和手忙脚乱而责怪我,而是耐心地向我讲解临床知识与经验,不仅如此,还不停鼓励我,夸奖我,让我不要灰心害怕。这让我快乐而充足地度过了这半个月的见习历程。
每天早上8点,医生和护士们都会来到医生办公室,开始一天的交班会议,我也被要求参加交班,大家神情肃穆,双手背后,先由一名值班护士开始汇报从昨日到今天早上,新收进的病人与住院病人的身体状况,特别是危重病人,她语言流利,声音洪亮,我想只有这样才能让今天当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。接下来又由一名值班医生进行汇报,汇报完之后交班结束。
之后,师傅就会带我去查房,他每天都会详细的询问病人的最新状况,并会不厌其烦的向我介绍每位病人的病情,治疗方案,解释其中的原因,有时还会让我亲自感受一下病人的体征。由于我们科室收治的病人大部分都是癌症病人,我们还要用代号交流,以免病人担心病情。查房时,我都带一本笔记本,将病人最新情况与师傅开的药记下。然后回到办公室,师傅就教我开各种检查单,他特别强调,对于新收治的病人,我们不能急着确诊,定治疗方案,而应先完善相关检查,否则,容易出现医疗事故。
在第一周的见习中,我很快的熟悉了我们科室的工作流程,和病房里收治病人的工作流程,熟悉和了解了病房收治病人的过程,练习书写病历,跟随师傅查房,熟悉了医院的工作环境和方式,适应新环境。第一周的见习更多的是看和观察,学习师傅在处理和诊治病人的时候的方法和技巧,学习如何和病人交谈,跟随师傅观察本科室的病人特点。
第二周,从熟悉工作到开始工作,我开始单独的收集病史,书写病历,为病人开检查单,以及病历里相关的资料,当然,这一切都是在师傅的指导与监督下进行,最后还需要他的检查与签名,从这我也看出了医院制度的严谨。因为作为见习生的我是没有独立行医的权利的。在这一周,师傅还教了我一些简单的、临床上常见的诊断与处理,比如血常规数据的处理,各项肿瘤标记物的意义。
五、感受体会
半个月的时间真的觉得很短,我从中学到的东西却很多。这次见习,除了对一些医院的基础流程有了深刻的了解外,我觉得自己在其他方面也获益匪浅。作为一直生活在单纯校园的大一学生,这次实习无疑为我以后踏入社会打下了一些基础,为我今后的学习提供了更加明确方向,让我看了解了社会的需要。 首先我要感谢蓝山县中心医院给了我这个机会,让我看到了书本以外更加使用的东西,学到了很多技术,积累了很多经验。感谢薛忠辉师傅、贺合理主任、滕玉叶医师、方向明医师、李子鸣医师以及科室护士姐姐对我的帮助、教育、指导和栽培,不仅让我巩固了所学的专业知识,而且让我了解了更多中医在肿瘤科方面的应用知识。当我遇到什么问题时,他们都耐心的给我讲解、给我演示。从这次实习中,我体会到了实际工作与书本上的知识的差距,深刻的感受到了博学和积累的重要性。
其次,我觉得在工作中任何人都必须要坚守自己的职业道德,把救死扶伤看作自己的第一任务,并努力提高自己的职业素质。作为一个医生就应该把病人视为上帝,和病人做好交流工作,始终微笑着尽自己的全力,让病人放心。
最后,无论什么时候都要虚心学习经验,将自己所学的知识与实践结合起来,多思考多总结多请教,充分发挥自己的工作积极性。我觉得学历到了实际工作中以后,并不是最重要的,而自己的专业水平和实力却很关键。就像师傅跟我说的那样,以后行医一定要小心,医好一百个都不重要,重要的是千万不要医倒一个! 学习的时间虽然只有短短的半个月,但我感觉自己成长了许多,从一个对医学了解甚少的大一学生到病人无话不谈的朋友,而且我为他们治疗时,他们都很乐意,
毫不介意我的见习生身份,还鼓励我好好学习。对此,我非常感动。我一定会更加努力的学习知识,成为一个有实力的好医生,从病魔手中解救更多的苦难同胞。希望今后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力:加油――对所有的人说!
六、医院证明
附件1
去年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。
时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方――儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。
由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完所有的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。
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