千文网小编为你整理了多篇相关的《护理工作规章制度(范文6篇)》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《护理工作规章制度(范文6篇)》。
一、基本情况
共有护理人员20人,其中在编人员有6人,合同护士有14人。学历结构:本科学历有3人(有学士学位证有2人),专科学历有8人,中专学历有9人(并都在读专科)。职称结构:主管护师有1人,护师有4人,护士有15人,全部取得护士执业资格证。
二、完成工作情况
(一)全年完成住院病人护理2680人次;一级护理病人690人;危重病人502人;完成护理满意度调查12次,平均满意度97%。
(二)认真落实护理部按照《二级综合医院等级评审标准实施细则(20xx版)》完善制定的护理管理制度和考核标准,结合儿科实际,制定科室护理制度、护理应急预案、护理质量考核标准等,认真督促落实,有效促进科室护理管理的规范。
(三)优质护理服务工作
按照护理部提出的开展优质护理服务工作要求,继续巩固各项优质护理服务工作成果。
我科对病人的健康宣教覆盖率为100%,为患儿家属提供安全、优质、满意的护理服务,每月定期召开工休座谈会及病人满意度测评,对患儿家属提出的建议及意见在每月的护士例会上进行反馈,对存在的问题及时整改,努力实现“患者满意、社会满意、政府满意”的三满意目标。
(四)狠抓核心制度的落实
按照护理部要求,严格要求科室护理人员认真落实各项护理核心制度,护士长及科室二级质控定期或不定期对查对制度、值班交接班制度、输血安全制度、分级护理制度、消毒隔离制度等抽查考核,将考核结果与季度绩效、年度考评挂钩,做到核心制度无折扣落实。
(五)加强护理质量控制,保证护理质量。
1、每月按照《砚山县人民医院护理质量考核标准》对科室进行护理质量检查,检查结果与科室季度绩效挂钩,及时进行护理质量分析反馈,寻找原因,提出整改措施,不断提高护理质量。
2、规范科室质控的检查和记录,护士长及科内质控小组,每月月末对各项护理质量自查自纠,质控内容:分级护理、消毒隔离、病区护理安全管理、普通病区管理、护理文书书写、责任制整体护理、优质护理、急救药品、物品管理、新生儿护理质量、母乳喂养、科室培训的理论及技术操作,并根据检查结果进行分析、查找原因,提出整改措施,护士长及科内质控小组每周再次针对突出的问题进行检查,保证科室护理质量的持续改进。
3、护理质量控制各项指标完成情况:
(1)基础护理合格率97%;
(2)急救物品完好率100%;
(3)危重、一级护理合格率98%;
(4)护理文件书写合格率97、5%;
(5)健康教育覆盖率100%;
(6)住院患者的满意率97%;
(7)无菌物品灭菌合格率97%;
(8)常规器械消毒合格率100%;
(9)科内护理技术操作合格率100%;
(10)科内理论考核合格率100%;
(11)科内压疮发生率“0”;
(12)事故发生率“0”;
(13)新护士上岗培训率100%;
(六)护理安全
1、护士长每天深入病房探望患儿,与患儿家属进行相关的宣教及有效的沟通,并参加每天的床头交接班,掌握重点病人病情并给予指导,对新入院、新转入、急危重病人重点环节督促检查和监控,及时发现护理安全隐患,及时处理,保证护理安全。
2、加强护理文书书写,要求做到准确、客观及连续,护理文书是判定医疗纠纷的客观依据,积极组织科室护理人员认真学习电子病历书写规范,要求护理人员在书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,嘱护士下一班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长每天早上检查护理记录单,并定期和不定期检查在架病历及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
3、加强对护理不良事件报告管理,科室共发生护理不良事件3件,并针对每起不良事件及时组织科室护理人员进行讨论,分析发生的原因。吸取教训,提出改进措施。
4、完善急救药品、急救器材管理。对科室抢救车严格做到“五定一及时”,护士长及急救药品、急救器材管理员每周进行药品、物品的检查及清点,保证标签醒目,卡片目录与车内药品一致,无过期。保持急救器材功能完好,随时备用。
5、加强对高危药品、毒麻药品的管理。严格按照国家规范设立双锁保存柜,定基数,设立醒目标志,并严格执行交接班,护士长及药品管理员每周进行检查,保证药品使用的安全性。
6、加强科内感染管理,重点是消毒隔离内容,如病房及医疗废物的管理,对病房每日定时通风,用含氯消毒剂拖地和擦拭,保持病室安静、整洁、空气新鲜,做到同一病房收治同一病种,认真落实手卫生消毒规范依从性及出院终末消毒。完善医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,护士长及科室二级质控人员适时监控科内护士,督促其认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
(七)科室获奖情况
通过我科护理人员共同的努力提供的优质服务,年度内科室共获得患儿家属赠送的一面锦旗及六封感谢信。
5.12护士节,在科室医护人员团结一致、不辞辛苦的努力下,科室获得院内组织的以“医患沟通”为主题的表演科室评比集体二等奖,获得全院护理技能比赛科室集体优秀奖。
三、存在的问题
一年来,在院领导、护理部的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念改善。
服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高,病人满意度日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着很多不足,如低年资护士多,理论功底不扎实,健康宣教、护患沟通不到位,穿刺技术有待进一步提高,业务学习缺乏自觉性,服务态度有待进一步改善等,今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,不断树立儿科服务品牌及口碑,使儿科护理工作更上一个新台阶。
一、调整排班模式,修订岗位职责与工作流程、
神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式,实行了APN排班,晚夜班均有两人上班,在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式、并在工作时间上进行了调整、A班上班时间为7:30~15:30,P班上班时间为15:00~23:00,N班上班时间为22:30~8:00、各班岗位职责与工作流程也做了相应修改与调整。
二、护士分层管理,将病人责任到人
神经内科将护理病区分成两组,分别由组长和责任护士担任责任组长,组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,实行8小时在岗,24小时负责,其他护理人员也分成两组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务,同时也减少了医疗护理安全隐患。
三、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性
神经内科实行护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性、(如科室护士绩效分配方案:组长系数班、二级责护班、一级责护班,其余白班,护士的P班、N班,护师P班,N班,主管护士P班、N班)
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合、将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
四、简化护理文书,把时间还给病人
从实行优质护理服务以来,科室将护理文书重新进行了设计及修改,护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格,减少护理人员书写文书的时间,让护士有更多的时间来到病房为病人服务,做病人的贴心白衣天使。
五、规范工作流程,实施护理临床路径,加强专科知识培训,提高整体素质
神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训,规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题、对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的专科知识水平。
妇产科护士规章制度(2020年修订)
为管理好科室,规范日常工作行为,促进科室健康发展,提高科室护理质量,保障医疗护理安全,特制定以下规章制度:
一、按时上下班,住院部护理人员早上07:30到岗,门诊护理人员早上08:00到岗;下午2:30到岗,夜班17:30到岗,按时参加科室组织的各种学习、会议、培训、交接。若迟到,罚款50元/次,若缺席、旷工,罚款300元/次。
二、遵守医院各项规章制度,不无故窜岗脱岗,上班时间不做私活、玩手机,若违反,罚款100元/次。 三、保证通信畅通,如带加班联系不到,15分钟内未回复电话,罚款300元/次。 四、各类法定假、加班,科室根据情况当年度排休,不跨年度排休,无法排休的按加班规定补给加班费用,补助60元/天。利用法定假,加班补休时间外出读书考试,科室不另行安排。
五、进修学习期间的绩效按医院相关文件执行,请探亲假,计生假,事假,病假期间不参与科室绩效分配。
六、各种护理文书书写规范符合要求,内容具体明确,不得缺页少项,不得涂改,修改符合要求,若发现,罚款五元/处。 七、新生儿足跟血采集标本合格,信息登记录入正确,新生儿听力筛查认真负责,信息登记录入准确,缺乏责任心引起的问题,罚款100元/次。
八、收病人入院时微笑热情,及时安置床位,除测量身高体重在护士站完成外,其余操作都到病房进行,若违反,罚款100元/次。
九、责任护士做好病房管理,晨间护理,按要求湿式扫床,一床一巾,做好基础护理,包括口腔护理,会阴护理,皮肤护理等。发现未完成罚款20元/次,工作流于形式未按标准完成罚款10元/次。未按医嘱完成阴道灌洗罚款50元/次。患者未在病房时电话通知并告知做阴道灌洗的重要性和必要性,不回病房者告知主管医生。
十、不认真校对医嘱导致医嘱未执行的追究校对护士责任,罚款20元/项,特殊医嘱谁执行谁签名签时间。10:00-11:00主班办理出院这段时间由责任班校对医嘱,谁收病人谁校对医嘱,临时医嘱及时签名签时间。其余时间由主班处理医嘱,签名签时间。早班,夜班工作期间处理本班医嘱按,按要求及时签名签时间。不符合要求罚款10元/项。
十一、严格执行各项护理核心制度(查对制度,值班交接班制度,分级护理制度,安全输血制度,不良事件上报管理制度),技术操作规程,未严格执行罚款200元/次。由此引发的不良后果按医院相关制度执行。 十二、服从科主任护士长安排分工,各质控小组按质按量按时完成科室质控,未按要求完成罚款50元/次。按各室管理制度做好各分管区域的管理,做好卫生清洁,物品摆放整齐,无过期药品物品。医院检查及护理部护理质量检查发现不合格,涉及罚款扣到直接责任人。平时早班管治疗室,责1班管采血室,检查室,责3班管隔离分娩室,处置室,责5班管产房,主班管理护士站,责任班分管对应治疗车及病房。抽查发现问题(不清洁,物品过期,一次性无菌物品不按要求开启和使用,医疗垃圾正确分类放置收集。)罚款责任人20元/项。 十三、各班按岗位职责完成各项工作,做好各项记录登记。未下班做好物品准备。未完成罚款20元/项。主班做好医嘱的转抄并督促执行,执行日清单制度,发现未发放日清单罚款20元/次。认真校队医嘱,发现问题及时告知医生更改。认真查账,杜绝少收费多收费漏收费。错误结账方式现象。发现罚款20元/次。 十四、加强工作责任心,不断提高医疗护理质量,改善服务态度,若被患者投诉一次,经查实,罚款200元/次。
十五、加强科室计算机管理,非本科人员严禁使用本科电脑,发现一次罚款100元/次。若违反规定造成的数据遗失,电脑损坏等责任由当事人负责。夜班关闭不使用电脑,发现未关闭罚款20元/次/台。
十六、不得私自换班,由于换班所引发的一切不良后果,由当事人自行负责,私自换班,罚款200元/次。
十七、上产房的护理人员,下班之前打扫好产房,规范物品的放置,严格执行交接班,不执行者扣罚100元/次。发生产妇分娩于病房者,厕所,扣罚助产士100元/次,助产士在产房接生的,扣罚病房护士。纱布留在阴道内未及时取出的,罚款100元/次。
十八、做好实习生带教工作,做到放手不放眼,实习同学发生的问题,由带教老师负责。
以上规章制度于2020年3月24日在科室护士例会上讨论通过,即日起执行。
同意签字:
XXX医院妇产科
2020年3月24日
目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。范围:全院护理单元的护士。
内容:
交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.交接班方式。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.交班内容。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
3.5床边交班内容包括:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
我们深感荣幸肩上的责任之重大,得到科内全体人员的高度重视,参与护理人员齐心协力,克服困难,创造性的开展工作,力争使每一项基础护理落实到位。在以往工作基础上,使护理服务更加人性化、亲情化。为长期卧床的病人洗头、剪指甲赢得了病人及亲属的称赞,护理人员微笑服务与病人亲切交流沟通,重新唤起病人生命的希望。
通过“示范工程”活动,达到了以点带面,强化基础护理,改善护理服务的目的。使患者感受到护理服务的改善,感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
一、工作改观
1、改变排班方式
在原有责任护士负责制的基础上,根据病房床位数设立3个护理责任小组,每个责任小组由1名组长,2名执行护士组成。每个责任小组负责患者的晨晚间护理和日间的治疗与护理。护士长可以根据各时段护理工作量及护士个人情况进行护理人力的动态调整,确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。
2、公示服务项目
将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容上墙公示,让患者和家属共同监督,让护理人员没有退路。
3、转变护理理念,拓宽护理服务
加强人性化服务,注重健康教育和患者的个性化护理。护士长和小组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。按照《优质护理服务质量标准》,切实做好基础护理,加强与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导、疾病宣教,指导病人进行正确的功能锻炼;加大巡视病房的力度,及时观察病人的病情、输液情况,了解并满足病人的所需,解决病人存在的各种护理问题;加强护理安全工作,对病人进行安全宣教,从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生;护理部统一制作各种温馨提示牌,对每位患者的重点护理内容进行统一、规范化提示,以保证护理工作的安全。根据病人的实际困难,护士自行制作适合病人的各种方法和用具等。
4、加强护理管理
为确保护理安全,实现护理工作零缺陷,护理部在原制度、职责成册的基础上,进一步细化和量化各项标准,完善各种工作制度、流程、岗位职责及工作标准,建立严格的绩效考核制度,并按照标准定期考评,发现问题,及时反馈并限期进行整改,并与奖金挂钩,以确保护理质量安全、有序。对于工作中遇到的的重点、难点问题,护士长定期与护理部、科内全体护士、科主任等进行协商,调整工作实施方案,并对绩效考核进行动态调整。
5、提高护理满意度
我科制定了患者满意度调查表,每月进行满意度调查,并对评价结果进行总结、反馈到每一名护士,以此发现存在问题、了解患者需求,进一步改善服务质量。
三、初步成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:所有工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和生活护理逐渐等同化。
4、护理人员对病人的称呼改变:由原来的床号改为现在的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师、教授等。
5、护士的配备改变:依据工作量弹性排班。
6、护理班次改变:满足病人需求,护士比较满意。
7、护患关系改变:提高了患者的安全,和谐了医护关系。
8、病房环境改变:家属少了,环境变得整洁有序。
四、存在问题
1、部分护士对优质护理服务的认识不到位,对优质护理的内容不了解,或不认同,工作缺乏主动性。
2、护士基础知识和专科知识需要提高,不能主动发现病人的病情变化。
3、护理技术操作水平需加强培训,因我科新护士较多,各种护理操作均有待提高。
4、护士与病人的沟通较为机械,不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。
5、个别基础护理工作落实不到位,如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做,新护士对基础护理工作操作不熟练,甚至有的比较抵触。
6、基础护理的一些常用工具需要完善,如剃须刀、洗头用具等。
7、健康教育:部分护士健康教育内容比较肤浅,健康宣教不到位,影响病人的从性。
8、一人值夜班,难以保证晨晚间护理的工作。
9、巡视病房不及时,仍有病人家属按铃呼叫等现象。
五、改进措施:
1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容,及实施优质护理服务的必要性和必然性,让大家转变观念,加强认识。
2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习,每月进行一次相关知识的笔试考核,并利用交班及查房等时机进行口头提问,以提高全体护士的专业水平。
3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查,推动和促进护理人员苦练基本功,建立学习型的护理团队,全面提高护理队伍整体素质和护理水平。
4、进一步完善绩效考核制度,通过实行绩效考核,合理拉开分配档次,实现按劳分配,从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。
5、指导年轻护士如何根据病人的`特点进行有针对性的沟通和交流,增进护患关系。
6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想,不能只重视治疗,而忽视基础护理,针对这一问题,我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性,制定严格的监督机制和工作流程,督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。
7、目前护理队伍中由于新进护士较多,常因自身知识不够充足影响健康教育,所以要提高健康教育水平,首先要提高护士自身理论水平,丰富专业知识,这是进行健康教育的前提条件。
8、管床护士要加强责任心,真正树立“我的病人”的观念,全心全意为病人着想,主动巡视病房,主动与病人进行沟通交流,拉近护患关系,提高患者满意度。
时光飞逝,示范病房已经走过了最初的茫然青涩、通过不断探索、挖掘创新、勇于实践到现在的初见成效,这一路走来是艰辛的,曲折的,可这一切又都是值得的,骄傲的。优质护理服务就象一缕春风,为护理工作注入了新的生机和活力!护理工作虽然平凡,却需要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃病人战胜疾病的信心。内四科病房全体护理人员会继续努力,在医院和护理部的坚强领导下,始终追求着对于成绩永不满足,对于困难永不认输,对于工作永不放松的精神。
1、工作制度
1.1在科主任领导下,由护士长负责管理,主治医师和技师给予必要的协助。严格执行各项规章制度和操作常规。
1.2血液透析室工作人员必须具有高度责任心,坚守工作岗位,严禁擅离职守,做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
1.3进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋;操作时戴口罩。
1.4注意观察患者透析时状况,及时处理问题。
1.5保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
1.6定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。
1.7治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
1.8备齐急救仪器设备和用物,专人负责每日清点,填充。
1.9原则上一律谢绝探视、陪伴,家属请在门外等候,未经允许不得进入,以免增加感染机会。如需要进入时,需穿隔离衣,换拖鞋。
1.10工作期间,严禁在血透中心治疗区用餐、会客、谈笑,不得看书报、杂志。
2、消毒隔离制度
2.1血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
2.2任何人进入透析间应更衣、换鞋。
2.3严格划分清洁区、污染区。
2.4各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。
2.5设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。
2.6血液透析治疗室每日早、中、晚(每班患者透析前后)开窗对流通风30分钟,每日下班后紫外线照射消毒1小时。
2.7血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫,地面及物体表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。
2.9每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定,每月对入、出透析器的透析液进行监测。
2.10工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。