千文网小编为你整理了多篇相关的《医院的规章制度护士》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《医院的规章制度护士》。
一、门诊部工作制度
(一)科学组织和指导分诊,以缩短候诊时间,对高热病员、危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。
(二)实行首诊医师负责制,医师对首次来诊的病员应详细询问病史,仔细体检和进行必要的影像、实验等检查,作出诊断和处置。
(三)遇有疑难、重危伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者,应及时上报医院领导。
(四)定期检查总结门诊医疗质量。
(五)承办病员入院、出院、转院手续,掌握各科病员流动和床位使用情况,每日向统计室报告。
(六)严格执行消毒、隔离制度,防止医院感染,传染病诊室,做好疫情、职业病报告。
(七)门诊应经常保持清洁整齐,对候诊人员宣传卫生防病和计划生育、优生优育知识。
二、挂号室工作制度
(一)门诊病员应先挂号后诊病(急重危病人例外)。
(二)挂号室应分科挂号,已有门诊病历办理复诊挂号即可。
(三)转科病员不在重新挂号。
(四)挂号诊病当次当日有效。
(五)挂号室工作人员要坚守工作岗位,态度和蔼,解答耐心,初诊病历要填齐首页各栏。
三、住院处工作制度
(一)出院、入院病员均由本院各科医师开具出入院证,统一由住院处办理手续。
(二)病员办理出院手续,由病区护士长到住院处进行核算,开具帐单。
(三)住院病员,应详细填写住院卡及病历首页,按规定预交押金。
(四)住院处设置住院病人一览表,并每日与病区联系,及时掌握和了解病床使用和周转情况。
(五)住院处工作必须细心负责,态度和蔼,准确掌握各种收费标准、交付现金时应当面点清,开出收据,并保留存根备查。
四、观察室工作制度
(一)观察室留观病员由急诊医师、护士负责,轮流值班认真观察病情变化,及时处理,需要住院治疗者及时办理入院手续。
(二)观察室床位,应按床编号,挂床头牌,并按时进行消毒。
(三)建立观察记录,及时记录病情变化、检查、治疗、护理情况,留观病员入院后,其观察记录随住院病案保管,未入院的观察记录在科室保管,时间一年。
(四)留观病员的管理,应留陪护。
办公室主要负责医院内外事务性的办公室日常管理工作。
1、法务管理
(1)负责外联法律顾问,协调处理医院法律事务;通过协商或诉讼形式处理与相关单位的经济纠纷。
(2)协助医务部处理与患者的医疗纠纷;
2、文秘管理
(1)负责做好文件、公文、函件的接收、登记、保密、传递、保管、督办和文书归档工作;
(2)负责办公室的信息、机要和保密工作,做好办公室档案收集、整理工作;草拟各类行政文件;
(3)负责医院的各种资质的办理和管理。
3、服务管理
(1)为医院科室,特别是一线科室服好务。
(2)为病员、专家和一线医护人员服好务。包括各办公室物品购置、内务管理等。
4、外联管理
(1)协助与政府机关相关部门的外联工作;接待好政府机关相关部门来院检查。
(2)负责与社区管理会、社区派出所等机构的外联工作;协助各科室与相关主管部门的外联工作。
(3)负责医院邀请专家及集团员工接待工作;负责或配合医院会议及行程安排(包括酒店、机票预订)。
(4)负责医院证件的办理及年检工作。
5、检查、督办
(1)院周例会的组织,会议纪要整理、发出,对需要安排和落实的工作的检查督办;按照领导要求,做好会议记录,协助领导贯彻落实会议确定的各项工作任务;部门月度工作报告催缴。
(2)定期进行全院日常行为规范的检查和通报,督促、协调改进;
(3)院总值班安排、检查;
6、企业文化管理
建立健全企业文化体系;组织对企业文化的宣导、传播;组织活动的策划、组织、实施。
7、车辆管理
负责医院公务车辆的使用、保养、维修管理;车辆的派遣与监督;负责医院停车位的管控。
8、负责本部门的成本、费用管理。
9、其他
负责做好上情下达、下情上达的工作;
完成领导交办的其它工作。
分级护理制度
分级护理是根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求,在护理工作中达到明确重点、分清主次,合理安排人力,使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。
医生根据病人的病情决定护理等级,以医嘱形式下达级别,分成一、二、三级护理和特级护理,并作出标记(一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理为蓝色或可不设标记)。
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。.
一、特级护理
1、指征:
⑴病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
⑵重症监护患者;
⑶各种复杂或者大手术后的患者;
⑷严重创伤或大面积烧伤的患者
⑸使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑹实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑺其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求:床头及病员一览表上以特护标记表示。
⑴24小时专人看护,并班班床头交接;
⑵安置病人于重症病房或单人病房。
⑶严密观察患者病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标,评估安全风险隐患,并做好记录。
⑷抢救仪器、器械和药物呈备用状态。
⑸及时正确执行医嘱。
⑹落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。
⑺危重患者应当根据病情变化随时填写重危特级护理记录单,监护病人至少每小时记录生命体征。
病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗,反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。
⑻了解影响病人心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进
行卫生健康指导。
⑼做好基础护理和生活护理:每日整理床单位,保持床单位整洁,一旦污染,及时更换;
每日2次帮助患者清洁面部和梳头;每日2-3次口腔护理,对非禁食患者协助进食;根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次,进行压疮预防及护理,必要时协助床上移动;
协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理;每2日床上温水擦浴1次;每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲,协助患者更衣。
二、一级护理
1、指征
⑴病情趋向稳定的重症患者;
⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
⑷生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要求:床头及病员一览表上以一级护理标记表示
⑴严密观察病情,至少每小时巡视一次;
⑵正确及时执行医嘱,落实各种治疗护理措施;
⑶按照专科要求做好各种导管护理,保持导管通常,观察引流液,并做好记录,定时弃去引流液,并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情,测量生命体征;
病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征;
⑷加强基础护理,预防护理并发症:做好皮肤护理,头发、会阴护理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔护理每日2次,其他病人协助刷牙;
督促病人经常翻身,术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次,并做好压疮护理;生活上给予周密照顾,协助完成各种需要;认真做好心理护理及健康教育。
三、二级护理
1、指征
⑴病情稳定,仍需卧床的患者;
⑵生活部分自理的患者。
2、护理要求:床头及病员一览表上以二级护理标记表示
⑴注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,至少2小时巡视一次;
⑵根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动;
⑶协助病人做好晨、晚间护理,并鼓励病人多翻身,生活不能自理者,协助完成各种需要。根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
⑷根据不同疾病,提供相关的健康指导。
四、三级护理
1、指征
⑴生活完全自理且病情稳定的患者;
⑵生活完全自理且处于康复期的患者。
2、护理要求:床头及病员一览表上以三级护理标记表示
每日巡视2次,掌握病情变化及思想情况,注意病人的饮食及休息,每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规,做好健康教育观察患者病情变化;
五、基础护理要求:
凡住院患者,按护理级别要求分别实施基础护理工作。
1、床单位:床单位清洁、平整,床头柜清洁整齐,床下地面无杂物,患者衣裤清洁。
2、头发、胡须:清洁整齐、无臭味,胡须短。
3、口腔:有与病情相适应的护理措施,口腔清洁无残渣、无口臭。
4、皮肤、会阴:清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。
5、指(趾)甲:剪平,无污垢。
6、各种引流管:固定正确,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅。
7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求,如喂饭、擦身。
8、预防压疮:体位放置正确、舒适,要求翻身有记录,无压疮发生。
1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》,并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。
2、明确诊断后,由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡,报告医院感染管理科,同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。
3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表,感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。
4、确诊为传染病的医院感染病例,除向感染管理科报告外,尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
5、对疑似医院感染的诊断,主管医生报告科主任,提交该科“医院感染管理小组”讨论,做好记录,
6、小组讨论尚不能认定的,须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会,由委员会组织研究、分析,最后认定或否定。
7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告,并进行效果评价,提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。
1、护理工作制度
① 新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次,连续三天;体温在37.5℃以上及危重病人每天测四次,一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次,每天问大小便。
② 病人入院后,应根据病情决定护理分级,并做出标记。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病人,派专人昼夜守护,严密观察病情变化,并预防并发症,及时准确填写特护记录。
一级护理:重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息,生活上给予周密照顾,必要时制定护理计划和做护理记录:密切观察病情变化,每30分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位,预防并发症。
二级护理:病情较重,生活不能完全自理的病人。
适当地做室内活动,生活上给予必要协助;注意观察病情变化,每1―2小时巡视一次。
三级护理:一般病人
在医护人员指导下生活自理;注意观察病情变化。根据病情参加一些室内外活动。
2、 病区管理制度
① 病房由护士长负责管理,主治医师或高年资住院医师积极协助。
② 定期向病人宣传讲解卫生知识,做好病人思想、生活管理工作。
③ 保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪声,做到走路轻,关门轻,操作轻,说话轻。
④ 统一病房陈设,室内物品和床位要摆设整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
⑤ 保持病房清洁卫生,注意通风。每日至少清扫两次。
⑥ 医务人员必须穿戴工作帽,着装整洁,必要时载口罩。病房内不准吸烟。
⑦ 病人被服、用具按基数配给病人,出院时清点收回。
⑧ 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
⑨ 定期召开病人座谈会,片求意见,改进病房工作。
⑩ 医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意,病人不得擅自离开病房。
3、护理查房制度
① 护理行政查房:重点查病区管理,岗位责任制,规章制度的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。
② 护理业务查房:查基础护理,专科护理及新业务,新技术开展情况,讨论论证护理或选择有指导意义的病例,从病人的诊断,治疗,护理效果及其互相之间的影响,进行分析,评价,总结经验,找出差距,制定出新的护理计划。
③ 护理部主任,护士长查房制度:护理部主任每周查房二次(行政,业务查房各一次),护士长每日行政,业务查房各一次。做好查房记录及资料保存,以及总结经验。
4、 护理会议制度
④ 护士长例会:每月2次,有护理部主任,护士长参加,传达上级指示,总结和安排工作,对护理质量进行分析及改进,统一护理标准,组织护士长学习,交流经验,讲评护理工作。
⑤ 全院护士大会:每年召开一次,由护理部主任主持,全院护士参加,传达上级批示精神,安排护理工作计划和总结,进行护士素质教育,表彰先进。
5、 护理考核制度
① 护理人员考核制度:
1)五年以内的护士,以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主,由护理部每半年进行临床技术考核一次。
2)五年以上的护士、护师,除共同理论及基本操作外侧重于专科理论,专业技术操作及临床护理知识为主,由护理部每半年考核一次。
3) 主管护师以上人员,重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进,每年写出论文或经验制度。
②护理质量考核制度:
1)每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次,内容可全面检查或重点检查。
2)护理部根据检查结果结合平日了解情况给予打分。
3)月考核结果在护士长例会上讲评,不断总结经验,促进护理质量的提高。
4)根据上级要求,结合医院情况, 经常完善考核标准。
6、护士站管理制度
① 护士站是护士办公的地方,其他人员不得在此逗留,以免影响工作。
② 护士站应经常保持整齐清洁安静,严禁大声喧哗,不准做与工作无关的事情。
③ 护士站一切用物,必须放于一定位置,用后物归原处。
④ 护士站的病历、记录、表册,除本科室人员外,未经许可不得翻阅或借用。
⑤ 护士站备有记事板,记载有关特殊护理事宜。
⑥ 护士站不准会客。
7、病人饮食管理制度
① 医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员,及配餐员,据医院的发展规模,应配营养师。
② 病人的饮食种类,由经治医师或上级医师决定,并书写医嘱和饮食通知单,由病区护士及时送达医院食堂。
③ 医院食堂接到饮食通知单后,如有营养师,则应深入病区,询问病情,按营养学及病情,调配具体饮食,交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。
④ 病人开饭前,应嘱病人洗手,停止一般性治疗,护士可协助配餐员开饭,并观察病人进食情况。
⑤ 病人亲属所送饮食及水果等,应经医护人员检查,经同意后方可食用。
⑥ 凡禁食病人,其床头有醒目标志,并告知病人禁食的原因及时限。
⑦ 炊管人员和病区医务人员,应经常了解病人对饮食的意见,及时研究改进工作,确保病人满意,促进健康。
妇产科护士规章制度(2020年修订)
为管理好科室,规范日常工作行为,促进科室健康发展,提高科室护理质量,保障医疗护理安全,特制定以下规章制度:
一、按时上下班,住院部护理人员早上07:30到岗,门诊护理人员早上08:00到岗;下午2:30到岗,夜班17:30到岗,按时参加科室组织的各种学习、会议、培训、交接。若迟到,罚款50元/次,若缺席、旷工,罚款300元/次。
二、遵守医院各项规章制度,不无故窜岗脱岗,上班时间不做私活、玩手机,若违反,罚款100元/次。 三、保证通信畅通,如带加班联系不到,15分钟内未回复电话,罚款300元/次。 四、各类法定假、加班,科室根据情况当年度排休,不跨年度排休,无法排休的按加班规定补给加班费用,补助60元/天。利用法定假,加班补休时间外出读书考试,科室不另行安排。
五、进修学习期间的绩效按医院相关文件执行,请探亲假,计生假,事假,病假期间不参与科室绩效分配。
六、各种护理文书书写规范符合要求,内容具体明确,不得缺页少项,不得涂改,修改符合要求,若发现,罚款五元/处。 七、新生儿足跟血采集标本合格,信息登记录入正确,新生儿听力筛查认真负责,信息登记录入准确,缺乏责任心引起的问题,罚款100元/次。
八、收病人入院时微笑热情,及时安置床位,除测量身高体重在护士站完成外,其余操作都到病房进行,若违反,罚款100元/次。
九、责任护士做好病房管理,晨间护理,按要求湿式扫床,一床一巾,做好基础护理,包括口腔护理,会阴护理,皮肤护理等。发现未完成罚款20元/次,工作流于形式未按标准完成罚款10元/次。未按医嘱完成阴道灌洗罚款50元/次。患者未在病房时电话通知并告知做阴道灌洗的重要性和必要性,不回病房者告知主管医生。
十、不认真校对医嘱导致医嘱未执行的追究校对护士责任,罚款20元/项,特殊医嘱谁执行谁签名签时间。10:00-11:00主班办理出院这段时间由责任班校对医嘱,谁收病人谁校对医嘱,临时医嘱及时签名签时间。其余时间由主班处理医嘱,签名签时间。早班,夜班工作期间处理本班医嘱按,按要求及时签名签时间。不符合要求罚款10元/项。
十一、严格执行各项护理核心制度(查对制度,值班交接班制度,分级护理制度,安全输血制度,不良事件上报管理制度),技术操作规程,未严格执行罚款200元/次。由此引发的不良后果按医院相关制度执行。 十二、服从科主任护士长安排分工,各质控小组按质按量按时完成科室质控,未按要求完成罚款50元/次。按各室管理制度做好各分管区域的管理,做好卫生清洁,物品摆放整齐,无过期药品物品。医院检查及护理部护理质量检查发现不合格,涉及罚款扣到直接责任人。平时早班管治疗室,责1班管采血室,检查室,责3班管隔离分娩室,处置室,责5班管产房,主班管理护士站,责任班分管对应治疗车及病房。抽查发现问题(不清洁,物品过期,一次性无菌物品不按要求开启和使用,医疗垃圾正确分类放置收集。)罚款责任人20元/项。 十三、各班按岗位职责完成各项工作,做好各项记录登记。未下班做好物品准备。未完成罚款20元/项。主班做好医嘱的转抄并督促执行,执行日清单制度,发现未发放日清单罚款20元/次。认真校队医嘱,发现问题及时告知医生更改。认真查账,杜绝少收费多收费漏收费。错误结账方式现象。发现罚款20元/次。 十四、加强工作责任心,不断提高医疗护理质量,改善服务态度,若被患者投诉一次,经查实,罚款200元/次。
十五、加强科室计算机管理,非本科人员严禁使用本科电脑,发现一次罚款100元/次。若违反规定造成的数据遗失,电脑损坏等责任由当事人负责。夜班关闭不使用电脑,发现未关闭罚款20元/次/台。
十六、不得私自换班,由于换班所引发的一切不良后果,由当事人自行负责,私自换班,罚款200元/次。
十七、上产房的护理人员,下班之前打扫好产房,规范物品的放置,严格执行交接班,不执行者扣罚100元/次。发生产妇分娩于病房者,厕所,扣罚助产士100元/次,助产士在产房接生的,扣罚病房护士。纱布留在阴道内未及时取出的,罚款100元/次。
十八、做好实习生带教工作,做到放手不放眼,实习同学发生的问题,由带教老师负责。
以上规章制度于2020年3月24日在科室护士例会上讨论通过,即日起执行。
同意签字:
XXX医院妇产科
2020年3月24日