千文网小编为你整理了多篇相关的《医院科室规章制度》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《医院科室规章制度》。
第一篇：医院规章制度
为了加强劳动纪律的管理，建立医院良好的工作秩序，严格考勤制度。全院干部职工均实行上、下班指纹打卡制度，做到有章可循，有据可查（高薪聘请、外聘专家除外）。
1、在当月正常出勤前提下，无特殊情况，本月内常白班可以正常调休假4天；值班人员除下夜班休息外，当月调休假1天；法定节假日除外(春节假期共休6天）。各科室根据科室工作和岗位实际情况，合理安排调休日，当月休息日未休完者下月不累计。
2、员工上下班不得迟到、早退（夏季：上午7:50―12:00，下午14:00―17:30；冬季：上午7:50―12:00，下午13:30―17:00）。未按时在指纹签到机打卡者视为迟到，未经批准提前下班者视为早退。
3、因公出差、学习、下乡，谁主导谁负责该项工作人员考勤统计、并签字，于该项活动结束后上报办公室备案核实考勤情况。
4、胸牌编号、职务由院办统一核定，上班时间应予以佩带规范，一次未佩带，罚款10元。
5、各科室主任、护士长应认真、及时、准确记录员工的出勤情况，在次月3号前将《科室人员考勤表》上报办公室与指纹打卡机核实核对。
6、办公室妥善保管各种休假凭证以备核查，并不定期抽查员工在岗情况。每旬检查一次员工的打卡情况，如实记录存在的问题，及时纠正解决。
7、享受保险金的职工须符合：单月工作满20天（含20天）以上，医院部分全额交款；单月工作不满20天（不含20天）以下，医院部分按日核算金额交款；育龄人员在院长签批产假假期内，医院部分全额交款，否则，医院不为其缴纳保险金；
8、福利。月福利：未超出常规调休日，当月无违纪现象，可享受医院月福利待遇。年终福利：入职连续工作满半年以上，除常规假期外，年度请假累计未超出30天，无违纪、无受处理者即可享受年终福利待遇。其他福利：入职连续工作满半年以上，年度内请假累计未超出30天，即可享受医院其他福利。
9、上下班迟到或早退，在10分钟以内者给予罚款20元；超过10分钟未超30分钟者给予罚款50元，超过30分钟以上给予罚款100元。
10、旷工半天扣1天薪金，另加罚金100元;旷工1天扣2天薪金，另加罚金200元;旷工2天扣4天薪金，另加罚金500元;连续旷工达3天以上者，按自动离职处理，且不计发当月工资和奖金。半年内累计旷工5天以上（含五天），按自动离职处理。薪金包括基本工资、福利及奖金。
第二篇：医院规章制度
1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。
2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。
3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。
4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。
5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。
第三篇：医院规章制度
1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。
2、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。
3、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。
4、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染管理科。
5、禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。
第四篇：医院科室卫生管理规章制度
为加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定，制定本制度。
1、突发事件应急处理各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则，建立应急管理网络，并行使相应的权力和职责，各级有关科室和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件。一旦突发事件发生，立即启动应急系统。
2、各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。
3、医务科在院长的领导下要组织相关科室，建立流行病学调查队伍，负责开展现场流行病学调查与处理，搜索密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。
4、按照法律要求实行首诊医生负责制，发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应立即用电话通知疫情管理人员，疫情管理人员要立即报告院长，同时向辖区疾病预防控制机构进行报告。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
5、医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送 的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行，并配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。
6、对传染病要按《传染病防治法》等相关的法律法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。
7、医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，建立突发公共卫生事件疫情信息监测报告制度并定期对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。
8、发现人畜共患传染病时，应上报辖区疾病预防控制机构，由区疾控中心和农、林部门应当互相通报疫情。
9、发现瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的对其主要领导、主管人员和直接责任人给予行政处分，造成疫情播散或事态恶化等严重后果的，由司法机关追究其刑事责任。
第五篇：医院护理各种规章制度
医院管理中的核心制度
首诊负责制度、分级护理制度、三级查房制度、查对制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、值班、交班制度、为重病人抢救制度、新技术准入制度、病历书写基本规范与管理制度、手术分级管理制度(含审批制度)、临床用血审核制度、医患沟通制度、重大(疑难)手术审批制度、手术安全核查及部位识别标示制度、医疗不良事件上报制度、[危急值"制度、非计划再次手术监测制度。
医疗质量管理委员会组织体系
包括医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、*事管理与*物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、临床路径管理委员会、放*诊疗质量管理委员会等。
相关制度犯规
1。规定的两个核心制度是:(1)国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。(2)根据及有关规定，医师的类别具体是:医师分为三级，两个类别。三级为住院医师、主治医师、主任医师(副主任医师)，两个类别为执业助理医师、执业医师。(3)医师考核相关规定和办法。、、、、、、、、、、。
首诊负责制度的主要内容包括
首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝患者，应认真进行治疗，耐心解答患者提出的问题，不能处理的问题应及时请上级医师就诊，不是本科室的疾病应认真、及时转诊或请相关会诊，并向患者及家属解释清楚，不得以任何借口推诿、拖延治疗。
(1)。首诊负责制是指第一位接诊医师对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
(2)。首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已
明确的病员应积极治疗;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师或其他科会诊，诊断明确后即转有关科治疗。
(3)。诊断明确需住院治疗的急、危、重病员，必须及时收住入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。
(4)。如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
(5)。对接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科会诊及治疗。
院内普通会诊及急会诊时限
普通会诊:48小时;
急会诊:
10分钟
手术安全核查的步骤和目的
(1)。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、*医师和手术室护士三方，分别在*实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
(2)。手术安全核查的目的是严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位手术患者的安全，避免因手术的并发症及死亡，最终实现患者健康和医疗安全。
三级查房制度
(1)。主任(副主任)医师每周至少较全面地查房一次;必须及时审查由下级医师记录其查房内荣的病程记录，并在3天内亲笔签名认可。
(2)。主治医师应每日查房一次。主治医师查房时，对诊疗计划需要做到及时制定、及时实施、及时检查。
(3)。住院医师24小时负责制、早晚两次查房、病历书写、执行上级医嘱、知道实习医师。
(4)。等级评审标准中医疗(安全)不良事件c级达标率要求医院每百张床位年报告?10件，医务人员对医疗(不良)事件报告制度知晓率100%。
(5)。医技部门相关人员知晓本部门[危急值"项目及内容，能够有效识别和确认[危急值"。接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危机之内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应及时追踪、处臵并记录。
(6)。医务人员手卫生正确率达100%，b级标准要求洗手正确率?90%，a级标准要求洗手正确率?95%;a级标准要求医院全员手卫生依从*?95%。
临床用血?1600ml(悬浮红细胞和血浆
总计)注意事项
同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，履行报批手续，由具有中级以上*技术职务认字资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，经输血科医生会诊或科主任签字，方可备血。急诊患者可先输血，如24小时累计使用或超过1600ml，必须补办大量用血报批手续。
病人知情同意制度的记录内容
(1)。包括72小时入院医疗谈话制度、术前、术中、术后谈话制度、特殊检查、特殊治疗谈话制度、使用一次*耗材200元以上进行谈话、创伤*诊断、治疗知情同意、输血知情同意、化疗知情同意、急、危病人处臵知情同意。
(2)。原则上病情知情谈话由病人指定代理人或法定代理人签字，如病人家属不予配合，拒绝签字，则需在现场其他见*人签字。
病例讨论制度需记录的内容
(1)。包括疑难、危重病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度。
(2)。讨论结果在病历上必须规范地记录，其内容包括:讨论日期、主持人及参加人员名单、*技术职务、简要病情、讨论目的和讨论后的总结意见等。另外，科室必须将每次讨论记载在医院统一的登记本上。
需建立急诊服务流程与规范的重点病
种
急*创伤、急*心肌梗死、急*心力衰竭、
急*脑卒中、急*颅脑损伤、急*呼吸衰竭等
病历、处方保存的期限规定
病历保存期限:住院病历30年，门诊病历15年。处方保存期限:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒**品、第二类精神*品处方2年，第一类精神*品和*处方3年
护理核心制度有
包括护理质量管理制度、病区管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护士值班、交接班制度、护理查对制度、给*制度、护理查房制度、健康教育制度、护理会诊制度、消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故登记报告制度、手术视访制度。
传染病防治法规定的传染病有
传染病分为*类、乙类和*类共39种。*类2种，分别为鼠疫、霍乱;乙类26种分别是为传染**型肺炎、艾滋病、病毒*肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病*禽流感、麻疹、流行*出血热、狂犬病、流行*乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌*和阿米巴*痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行*脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、*型h1n1流感;*类11种，分别为流行*感冒、流行*腮腺炎、风疹、急*出血*结膜炎、麻风病、流行*和地方*斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、除霍乱、细菌*和阿米巴*痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染*腹泻病、手足口病。
法定传染病的报告时限规定
*类:城镇2小时以内，农村6小时以内; 乙类:城镇6小时以内，农村12小时以内: *类:24小时以内。
报告程序为临床医生详细填写传染病报告卡及传染病登记薄后送预报科签收，由预报科疫报人员进行网络直报。
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