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医师考核合格证明
医师考核合格证明助理医师报考执业医师考核合格证明
姓名 身份证号码
执业助理取得时间 首次注册时间
医学学历
起止日期学校专业
执业助理医师工作经历
起止日期执业机构(单位)
以下栏目由执业助理医师所在执业机构(单位)填写
执业机构(单位)考核意见
单位公章
负责人: 年 月 日
助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明
姓名 性别 民族 出生日期
医学学历 医学专业 毕业时间
身份证号码 报考类别
家庭地址 邮政编码
工作单位 业务科室
单位地址 邮政编码
何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》
执业助理医师工作经历
起止日期执业机构(单位)工作岗位技术职务证明人
以下栏目由执业助理医师所在执业机构(单位)填写
执业机构(单位)
考核意见单位公章
负责人: 年 月 日
注意:因本表填写错误或内容不真实所产生的后果概由填表人负责。
助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明
姓名 性别 民族 出生日期
医学学历 医学专业 毕业时间
身份证号码 报考类别
家庭地址 邮政编码
工作单位 业务科室
单位地址 邮政编码
何年何月首次取得执业助理《医师执业证书》
执业助理医师工作经历
起止日期执业机构(单位)工作岗位技术职务证明人
以下栏目由执业助理医师所在执业机构(单位)填写
执业机构(单位)
考核意见
单位公章
负责人: 年 月 日
注意:因本表填写错误或内容不真实所产生的`后果概由填表人负责。
姓 名几秒性 别男出 生
年 月19xx.xx.xx
民 族汉所学系、
专业口腔医学医 学
学 历本科
取得医学
学历时间2010年06月身份证
号 码xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x
家庭地址及
邮政编码浙江省诸暨市某小区某单元某户 邮编:xx-xxx-x
申请级别执业医师申请类别口腔
试用机构名称、地址、邮编及登记号浙江几秒牙科诊所
浙江省诸暨市某街道某号
邮编:XXXXXX
登记号:XXXXXXXXXXXXXX
试用时间
(年、月、日)2010年7月1日-2011年7月30日
(医师资格考试报考人员试用期截止至考试当年8月31日)
试用期
岗位类别口腔试用期
岗位专业口腔内科、外科、修复
试用期间
工作的基本情况(应详细填写轮转科室及学习内容,简单理解写好的就成)
试用期
满一年的
考核情况试用机构法人 试用机构公
(负责人)签字: 年 月 日
备注
学历: 本科电子邮件: wjmawjm@www.unjs.com
专业:口腔医学联系方式:18954290606
姓名xxxx 性别xx 出生年月xxxx 民族xx
所学系、专业 xxxx
医学学历xxx 取得医学学历时间 xxx
身份证号码 xxxx 家庭地址、邮编 xxxx
申请级别 执业医师□
执业助理医师□
申请类别 临床 □;口腔 □;公卫□
中医 □;中西医结合□
试用机构名称、地址、邮编及登记号
试用时间 (年、月、日)
年月 日至 年月 日。
试用期岗位类别
临床 □;口腔 □;公卫□
试用期 岗位专业 中医 □;中西医结合□
试用期间工作的基本情况
试用期满一年的考核情况
考核合格,同意报考。
试用机构法定代表人 试用机构公章
(主要负责人)签字: xxxx年xx月xx日
备注 注:本表由试用机构填写。
2015年度医师资格考试报名提交材料说明
注:
1、以下材料中《医师资格考试网上报名成功通知单》须3月11日后打印有效。
2、除现役军人报名外,任何医疗机构均须提供《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章),注意是“副本”(正本无效),加盖单位“公章”(科室章无效)。非现役军人在部队医院试用或执业的,须提供军队医疗机构对外服务许可证。
3、以下材料中《试用期考核合格证明》和《连续工作证明》在国家医学考试网下载打印,如涉及多个单位,须多个单位同时开据证明,每个单位一份。
4、提供虚假《试用期考核合格证明》、《连续工作证明》和假毕业证的考生,考点有权扣留假证明和假毕业证,核实后进行全市通报,并取消两年报考资格。对开据虚假证明的医疗机构通报其主管卫生行政部门进行处理。
5、以下材料中,身份证复印件须双面复印,其他证件(军官证、护照、医师资格证、执业证等)须将照片页与内容页同时复印。
6、毕业证丢失的,可以提供由原学校补办教育部统一制式的“毕业证明书”,其他证明无效。
一、本科学历报考执业医师者
1、《医师资格考试网上报名成功通知单》1份;
2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;
3、毕业证原件及复印件1份;
4、《试用期考核合格证明》1份;
5、《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章) 1份;
6、本科毕业生报名,如果本科学历为专升本的,须同时提交专科毕业证原件。
二、大专学历已取得执业助理医师报考执业医师者
1、《医师资格考试网上报名成功通知单》1份;
2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;
3、毕业证原件及复印件1份;
4、《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章) 1份;
5、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件各1份;
6、连续从事执业助理医师工作满两年以上的证明并加盖单位公章。
三、中专学历已取得执业助理医师报考执业医师者
1、《医师资格考试网上报名成功通知单》1份;
2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;
3、毕业证原件及复印件1份;
4、《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章) 1份;
5、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件各1份;
6、连续从事执业助理医师工作满五年以上的单位证明并加盖单位公章。
四、大专、中专学历报考执业助理医师者
1、《医师资格考试网上报名成功通知单》1份;
2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;
3、毕业证原件及复印件1份;
4、《试用期考核合格证明》1份;
5、《医疗机构执业许可证》副本复印件(加盖单位公章) 1份;
6、卫生保健、农村医学专业毕业生需提交乡医证原件及复印件各1份。
五、研究生报考执业医师
(一)毕业当年报考的
1、《医师资格考试网上报名成功通知单》1份;
2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;
3、学生证原件及复印件1份;
4、研究生院开具的临床实践训练经历满一年证明及个人承诺书1份(见本文附件,国家医学考试网下载无效)。
(二)已毕业报考的
1、《医师资格考试网上报名成功通知单》1份;
2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;
3、毕业证、学位证原件及复印件 各1份;
4、临床实践训练经历满一年证明1份。
(三)长学制在学期间报考的
1、《医师资格考试网上报名成功通知单》1份;
2、有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)原件及复印件1份;
3、本科毕业证原件、复印件各1份。
4、研究生院开具的临床实践训练经历满一年证明及个人承诺书1份(见本文附件,国家医学考试网下载无效);
5、学生证原件及复印件1份。
当年研究生报名参加医师资格考试
承诺书
本人于_____年____月____日毕业于______________学校____________专业。自______年______月起,在___________单位试用,至_____年_____月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及硕(博)士毕业证书原件及复印件交至考点办公室审核。如不能按时提交则视为自动放弃当年医学综合笔试考试资格。
实习单位(章)
承诺人签字: 承诺人身份证号:
手机号码:
注:此证明仅限报考国家医师资格考试用,请考生凭此证明和学生证原件及复印件参加报名。
研究生院(章)
年
月
日
延期考核证明
**区卫生局:
我单位现有***主任医师,身份证号码为:****************,资格证号:**********************,执业证号:*****************由于年事已高,前不久由于身体不适回家养病,未能及时回来参加本期执业医师定期考核,望相关领导能够给予通融,让其延期考核。
特此证明!
******医院
201*年*月**日
医学教育网免费提供24小时客服电话:010-82311666
附表
2执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号:()
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
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