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_____乡(镇)______学校位于_____乡(镇)的____村民组，距乡政府____公里。该校于____年____月建校，校园东西长____米，南北宽_____米，总占地面积_______平方米，合____亩。
另：学校实验实习基地位于校园______，东西长___米，南北宽____米，总占地面积_____平方米，合___亩。
以上学校用地属_____村集体所有，界址清楚，权属无争议。
特此证明。
______乡(镇)______村民居委会
____年____月____日
(学校签署意见并加盖公章)
(乡镇人民政府署意见并加盖公章)