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现特证明省市县(区)镇(乡、街道办事处)村(或居委会)组组民(市民)同志之子(女),于20xx年月考入x年级班级学习。
陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)
家庭情况实属贫困,特此证明!
村委会(或居委会)(盖章)
乡镇或街道办事处门(或县级门盖章)
20xx年xx月日
XXXX(学校):
贵校学生XXX其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口X人,家庭成员组成:
家庭年收入约000元
二、主要收入来源:XXXXXXXXXXX(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭,特此证明。
xx市xx乡xx村民委员会
xx年xx月xx日