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中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人(姓名)
身份证件号码:系单位(保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他
现根据贵公司规定全权委托先生/小姐身份证件号码:
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他
受托人声明:
第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:授权人证件号码:联系电话:
受托人签名:受托人证件号码:联系电话:
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
开户行:授权转账账号:
户名:与受益人关系:
联系地址:联系电话:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章:投保单位签章:
证件号码:单位经办人签章:
联系电话:联系电话:
年月日
本人系保单编号__________________的投保人,因_________________________________________之故不便前来贵公司缴纳保险费,由下述受委托人至贵公司代为缴纳:
□首期保险费,保费金额为:_____________元;
□续期保险费/追加保险费,保费金额为:___________元。
现提供其个人信息如下,供贵公司核实:
受委托人姓名:__________________________
证件号码:__________________________
联系电话:__________________________
本人在此作如下申明:贵公司向受委托人出具及送达的收款凭证视为本人已收到。
委托人(签名):_______________受委托人(签名):_______________日期:_______________
见证人/保险营销员声明:与本人关系:___________________________证件名称:___________________________
本人证明已核实委托人(投保人)的有效身份证件,已核实委托人与受委托人的关系,并在此确认该委托书由委托人及受委托人亲笔签名。
保险营销员签名:_______________代码:_______________日期:_______________
公司填写栏
本人已核对受委托人身份证件原件,所留存的复印件与原件一致。
经办人签名:__________________日期:__________________
兹委托全权办理本人房屋(产权证号为:08053812号)使用的座落在
国有建设用地使用权的登记事宜。由此产生的经济、法律责任均由本人承担。
委托人签字(按指印):
身份证号:
被委托人签字(按指印);
身份证号:
年月日
授权委托书
淮南市公安消防支队、凤台县公安消防大队:
我单位:__________________,法定代表人__________________,现委托________________,职务:__________________________,身份证号码:________________________,为我方代理人。以我(单位)名义到贵处办理_______________________________________相关事宜。受委托人可以接受调查询问、提供证据材料、接受处罚告知、代为签署办理于此相关的一切手续。
委托时限:双方签字之日起至委托事项完成之日止。代理人无转委托权。
附:法定代理人、受委托人身份证明。
委托单位(公章)年月日
受委托人(签名)法定代表人(签名)年月日年月日
本人姓名,身份证号码(xxxx),联系电话xxx,现委托某人姓名(身份证号码xxxxx),于x年x月x日至x年x月x日前往办理xxxxxx号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜,特此委托。
委托人xxx
x年x月x日
委托人:
受委托人:性别:
工作单位:唐山得法律师事务所
住址:电话:
现委托在一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:
一般代理。可以代为立案、陈述事实、举证、质证、辩论、签收除调解书之外的`诉讼文书、法律文书。
委托人:
20xx年1月2日
xx公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托_________,办理_________的'机动车的业务,受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起______天内有效。
委托人_________受托人_________
(签名或盖公章):(签名或盖公章):
经办人签名:_________
签署日期:年月日
_________人民法院:
在本人与________________纠纷一案中。自即日起,解除本人与__________律师之间的委托代理关系,终止对___________律师的授权。
委托人:
时间:20xx年9月28日