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xx街道（社区）：
我叫xx，男（女）xxxx年xx月出生。原系xxxx公司职工，xxxx年x月退休后移交到xx街道xx社区。xxxx年x月患尿毒症，每周透析x次，爱人、子女工作生活情况（略），由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
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