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居住地 婚姻状况: (未婚/初婚/离婚/再婚/丧偶/多次婚姻) 一孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 二孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 三孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系:
女方姓名: 身份证号: 电话号码:
男方姓名: 身份证号: 电话号码: 居住地 婚姻状况: (未婚/初婚/离婚/再婚/丧偶/多次婚姻)
一孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 二孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 三孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 注:与当事人关系请注明以下情况:①亲生 ②拾婴 ③抱养 ④过继
填表人: 填表日期: 此证明仅用于: 有效期:
本人谨此承诺:
(根据再生育申请所涉及的条款内容,应写明相关的婚姻、生育、子女等情况)
到目前为止已生育并存活1个子女,合法收养并存活1个子女。具体婚育情况如下:贺恒刚与许婷与20xx年12月29日结婚,与20xx年8月生育一女.
当事人承诺:按此处内容由当事人手书(以上陈述的.个人婚育情况完全属实,如有不实,愿负由此引起的一切法律责任)
承诺人签名(盖章):
承诺人联系电话:
承诺人身份证号:
承诺人现住地:
承诺人户籍地:
年月日
后附:当事人法定证件复印件和相关证明材料
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