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第一篇：精细化管理实施方案
为进一步提高医院人性化精细管理水平，进一步改善医疗服务质量，提高医疗服务能力建设水平，按照省卫生和计划生育委员会、省中医药管理局《关于印发河北省进一步改善医疗服务行动计划实施方案的通知》要求，结合我院实际，制定如下实施方案
一、指导思想
深入贯彻落实中央、省、市、县关于深化医药卫生体制改革的有关精神，大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，以解决人民群众看病就医突出问题为切入点，通过深化改革、创新思路方法，改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、运用信息技术等措施，落实深化医药卫生体制改革目标要求，适应人民群众医疗服务需求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、工作目标
通过活动的实施，实现人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。
三、活动范围
全院各科室。
四、组织领导
我院成立“医院人性化精细管理暨进一步改善医疗服务行动计划”工作领导小组。
组长：
副组长：
组员:
领导小组下设办公室，办公室设在医院综合办公室，确保机构、人员、职责“三落实”。
五、基本原则
（一）坚持以人为本。坚持以病人为中心，从病人需求出发，认真梳理、分析、解决本院在医疗服务方面存在的突出问题，切实改善群众看病就医感受。采取有效措施，充分调动和发挥广大医务人员积极性，不断完善医疗服务行为，将以病人为中心的理念内化于心、外化于行。
（二）坚持因地制宜。立足本院实际，根据群众就医服务需求，针对医疗服务布局、流程、设施等方面存在的不合理、不科学、不方
便等问题，细化并落实改进举措。要注重实效，力戒形式，让群众实实在在感受到改善医疗服务的成效。
（三）坚持改革创新。以改革的精神和创新的思维推动活动深入落实。要敢于创新管理方式、服务举措，改革传统的服务体系、服务流程、资源配置、服务模式等。要充分运用信息化、网络化手段，使医疗服务管理更加先进、流程更加科学、就医更加便捷。
（四）坚持质量优先。在改善医疗服务过程中，要始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，遵循医学科学和规律，切实加强医疗质量安全管理，认真贯彻落实医疗质量安全管理的核心制度和基本规范，规范医疗服务行动，确保医疗质量和患者安全。
（五）坚持持续改进。密切跟踪关注群众看病就医需求，及时采取一切可行的措施，不断推出新方法、新举措。努力从体系、体制、机制、制度等方面创新改进，分析深层次原因、寻找治本之策，持续改进医疗服务，提高服务能力和服务水平，促进卫生事业持续健康发展。
六、具体措施
（一）强化“以医疗质量为核心”的管理理念，全面落实医院管理的核心制度，规范诊疗流程，保障医疗安全。
1.进一步规范诊疗行为。
（1）加强质控体系建设。我院要实行全面质量管理和全程质量控制，建立健全从患者就医到离院医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系；强化医院院级、科级质控管理和自我管理的三级管理体系，不断修订完善质量考核体系、考核标准，保障医疗质量的持续改进。
我院各质控委员会、各质控小组要充分发挥作用，加强对相关专业医务人员的指导和培训，积极开展质控活动，定期对全院各科室进行本专业医疗质量检查、考核和评价，促进我院医疗质量管理和评价的规范化及同质化。
（2）加强人才队伍建设。贯彻落实继续医学教育和住院医师规范
化培训工作，提高卫生技术人员能力素质，组织开展病历书写评比以及医疗、护理、院感“三基”培训和考核活动，提高医务人员病历书写质量，规范基本操作流程，强化基本操作技能。医务科、护理部、院感办等职能科室要配备足够的专职人员，具有相应的管理水平，能够很好地履行职能。
（3）强化医疗安全管理。严格贯彻落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、会诊制度、查对制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、医生交接班制度、新技术准入制度、病历管理制度、分级护理制度、临床用血审核制度等十四项核心制度。落实患者安全措施，提高患者身份识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。落实手术安全核查制度，确保患者正确、手术部位正确、操作正确。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。
（4）推广临床路径管理。大力推行临床路径，到20xx年底，我院70%的出院患者按照临床路径管理。规范检查和治疗行为，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就医。
（5）推动临床合理用药。继续加强我院抗菌药物临床应用管理，各项指标控制在抗菌药物专项整治要求指标范围内。规范激素类药物、肿瘤类药物、辅助用药临床应用，建立临床科室与感染、微生物检验、临床药学等多学科合作机制，加强药物临床使用干预，推行个体化用药。开展静脉用药集中调配，降低患者用药损害，确保用药安全和职业安全。
（6）加强医院感染控制。贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的相关技术规范和质控标准，加强医院感染监测。落实国家《预防与控制医院感染行动计划（20xx-2015年）》，加强我院感染检测平台建设和人员队伍建设，开展“院感基层行活动”。加强医疗废物管理。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。
（7）推动检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，我院要积极推进医疗机构检验检查结果互认工作。
（8）推进院务信息公开。规范实施院务公开，切实维护患者知情权。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用手机等移动设备或者其他信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。
（9）杜绝过度医疗行为。继续开展过度医疗病历评审活动，结合临床路径管理、处方点评等措施，随机抽取运行(归档)病历及相应的费用清单，重点选取发病率高、诊疗费用高的疾病和技术，如肿瘤治疗、心脑血管疾病治疗、骨科关节置换、内固定等，根据诊疗常规、相关标准从入院标准的符合情况、不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理使用一次性高值耗材、不合理收费、其它不合理违规行为共7个方面进行检查，杜绝过度医疗行为，合理设置费用增长幅度，有效控制医药费用。逐步扩大实施单病种费用控制范围，降低患者费用负担。
（10）严厉打击商业贿赂。落实中央“八项规定”和国家卫生计生委行风建设“九不准”，强化医疗卫生行风和医德医风建设。坚决打击遏制药品购销领域的商业贿赂和不正之风，严格规范医疗机构采购药品、医用设备和医用耗材，严肃查处红包、回扣等行为。完善廉政谈话、诫勉谈话、约谈等工作机制。开展警示教育，宣传先进典型，培养良好的职业情操。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度。
2.进一步加强护理质量管理。
（11）加强护理力量配备。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
（12）深化优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，我院全面开展优质护理服务，并结合医院、科室实际，充分体现专科特色。
第二篇：对标管理工作,具体实施方案
----发〔2018〕 号
山************集团股份有限公司************* 关于全面推进对标管理工作的具体实施方案
各单位：
为贯彻落实集团公司《关于开展标杆管理工作的通知》文件精神，进一步提升企业竞争力，全面推进对标工作的开展和实施，赶超行业先锋和优秀企业，提高企业管理水平，结合企业运行实际，特制定本方案。
一、指导思想
以市场经济为基础，以科学管理和技术革新为支撑，以提升企业经济效益和降本增效为重点，全面实践标杆企业的优秀方法和经验，达到提高企业经济运行质量、生产效率和增强企业核心竞争力的目的。
二、对标的基本原则
1.坚持重点对标和全面对标相结合的原则。着力围绕项目的重点环节和关键因素开展对标，以解决突出问题和薄弱环节为重点，带动项目管理水平的全面提升。
2.坚持结果对标和过程对标相结合的原则。要深入分析与先进对标造成差距的各种因素，详细了解标杆项目的经验做法，结合实际制定具体改进措施，提高对标管理的针对性、有效性。
3.坚持外部对标与内部对标相结合的原则。按照先内后外、先易后难的方式和途径对标，真正达到赶超先进项目的目的。
4.坚持学习和创新相结合的原则。建立动态比较模式，不断更新对标企项目及对标指标，确保标杆的先进性；同时，注重在学习、借鉴的基础上不断创新，将标杆项目的做法进行融合提炼，取其精华，博采众长，形成适合项目自身特点的管理提升方法。
三、成立对标管理推进领导组 组
长：****** 组长全面负责对标管理整体推进工作。副组长：******* 副组长协助组长做好各项目整体推进工作。成员：各单位负责人及业务主管
各成员作为推进主体单位，负责本环节或业务职能范围内对标管理推进工作。
下设对标管理推进领导组办公室，主任由综合管理科科长兼任，要做好对标管理宣传及推进实施方案项目的汇总、监督、检查、考核工作等。
四、具体实施项目及推进措施
（一）棕刚玉产品实现精品化、高端化 1.对标企业：*****。2.对标形式及责任人：
①产品质量指标对标，责任人：****。
②工装设备对标，责任人：**** 3.对标内容和指标：
①研磨级棕刚玉实现小包生产，消除蜂窝及红芯现象。②棕刚玉钙指标控制在0.3%以内。③棕刚玉钛指标控制在2.0-2.6%以内。4.计划采取措施：
①聘请********到厂进行技术指导。
②从刚玉冶炼做起，精确控制Al2O3和TiO2指标，研究CaO削减技术。
③制作新式刚玉接包，实现单独一台或两台炉生产高档研磨级刚玉块。
（二）磨料产品深加工，提高产品附加值 1.对标企业：****。2.对标形式及责任人: ①产品质量指标对标，责任人：*****。②工装设备对标，责任人：*****。③工艺技术对标，责任人：*****。3.对标内容和指标： ①实现对辊工艺生产。
②产品进行煅烧、镀衣的深加工。4.计划采取措施：
①进一步调研对辊加工磨料的工艺技术。
②根据情况新建生产线生产陶瓷磨具专用砂、涂附磨具专用砂等产品。
③调研煅烧、镀衣等磨料的生产工艺，产品向深加工方向发展，增加产品技术含量和产品附加值。
（三）宝珠砂熔炼实现自动控制，实现产量及质量的提升 1.对标企业：*****。2.对标形式及责任人：
①产品质量指标对标，责任人：*******。②工装设备对标，责任人：******。③产量对标，责任人：*****。3.对标内容和指标： ①实现电极自动控制。②宝珠砂细比产率达到72%。③宝珠砂小时产量达0.7吨以上。4.计划采取措施：
①进行宝珠砂熔炼炉电极A、C相自动控制技术改造，降低劳动强度，提高工作效率。
②外聘******及专业技术人员现场进行工艺技术指导 ③拟寻找专业院校或研究机构对宝珠砂熔炉过程的风量与溶液流量的匹配和控制进行研究突破，逐步实现产品细比产率达到并超越同行业水平。
五、对标管理具体推进步骤 1.自查摸底。
各责任单位要对照对标项目，对自身现状行全面摸底自查，了解自身存在缺陷和不足。
2.分析比较。
根据企业实际情况，对照确定的主要指标展开对标工作，深 入查找自身存在的差距，分析存在的问题和原因；同时，组织人员对标杆单位进行研究分析，并结合自身实际，制定对标指标目标值，并制定出切实可行的对标指标改进方案和实施进度计划。
3.整改落实。
根据改进方案和实施进度计划，将改进指标的措施和对标指标目标值分解落实到各相关部门及个人，在对标实践过程中，要修订完善各项规章制度，加强基础管理、强化赶超意识，落实各项指标措施。把压力和动力传递到每一层级的管理人员和员工身上，体现对标工作的深入性和全面性。
4.完善提高。
将对标实践过程中形成的行之有效的措施、手段和制度等进行总结，制定下一阶段对标工作计划，调整对标标杆，进行更高层面的对标，将对标工作深入持续地开展下去。
六、检查及考核比优奖惩规定 1.综合管理科组织相关人员根据规定对对标管理工作不定期进行检查，在检查中发现未履行职责或推进效果较差的给予责任单位或责任人经济处罚100-500元。
2.各项目责任人（或单位负责人）每月将当月对标工作开展推进情况及下月计划（附件2）汇报事业部综合管理科，未及时汇报或工作进度缓慢的责任人予以100-500元经济处罚；每月由综合管理科牵头技术总监负责进行总结、通报。
3.由综合管理科每季度组织对各单位对标工作推进执行情况进行比优，对比优排名第一的单位负责人予以经济奖励200元，比优倒数第一予以经济处罚100元。
4.对年度按时高质量完成对标任务的项目责任人予以500-1000元经济奖励，并通报奖励。
七、本实施方案从发文之日起执行，由综合管理科监督执行。
附件：1.*****对标管理计划表
2.各单位及业务主管对标管理月度推进情况汇报表
*******集团股份有限公司**
2018年*月**日
抄
报：总裁、常务副总裁、副总裁兼安全总监、集团办公室、企业管理部、财务部、人力资源部、安全管理部、总工办及有关领导 *********管理科****
2018年*月*日印
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