千文网小编为你整理了多篇相关的《医院规章制度建设(大全)》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《医院规章制度建设(大全)》。
第一篇：医院管理制度
一、工作人员要求
（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成、医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序
（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出
（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前。进行无菌操作前。接触体液后。接触患者后。接触患者周围环境后。戴手套操作后，脱下手套立即洗手
（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作
（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识
二、患者要求
（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施
（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施
（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用
三、环境要求
（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒、治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒
（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭、地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L―2000mg／L含氯消毒液擦拭
（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1―2次，并做到随脏随换、禁止在病房、走道上清点布类
（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用。床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒
（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒
（六）病人出院、转院或死亡后要进行终末消毒、传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用
四、各类物品管理
（一）注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器
（二）无菌容器、持物钳干燥使用，每4小时更换一次
（三）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区
（四）抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装
（五）碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次、无菌包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间最长不超过24小时，提倡使用小包装
（六）无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用、有专人每天检查，过期物品需重新灭菌
（七）氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶用后送消毒供应室中心消毒处理
（八）换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置
（九）一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内、被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量
（十）传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L―2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后排入下水道
（十一）治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干、
五、环境卫生学及消毒效果监测
（一）感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测
（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格
（三）各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析
六、医院感染病例报告
（一）对医院感染散发病例，临床医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报送感染管理科
（二）发现医院感染聚集性病例（同类病例3例或以上）时，临床科室应立即报告医院感染管理科
第二篇：医院工作规章制度
为了加强网络部工作秩序，提高工作效率，形成整体高效的合力，更好的完成各项工作计划与任务，现制定网络部人员工作制度如下，需内部人员谨记遵守。
网络部工作人员应本着团结、协作、高效、严谨的作风完成内部各项工作计划与任务。
网络部上班时间：早上xx：xx到xx：xx，下午xx：xx到xx：xx，每周日休息，个别岗位除外，如需调休需提前向主管说明，经同意后方可调休。
为严肃上班纪律，办公室制度规定如下：
1、严格遵守作息时间，不允许迟到或早退。
2、严格完成每天工作安排，上班时间内无法完成的`当天在办公室加班完成。
3、办公时间要坚守岗位，外出办事需向主管说明情况，经同意后才能外出。
4、保密制度：网络部、咨询部工作泄密（含工作流程，培训治疗，培训方式，来院数据，消费情况等）
5、每周一下午四点召开部门会议，汇报一周工作。不得无故缺席。
6、办公桌保持清洁卫生，物品摆放整齐，创造舒适的工作环境。
工作时间禁止做与工作无关及影响工作的事项：
1、在工作时间吃东西、化妆、聊天、睡觉。禁止在办公试饭，保证室内空气清新。
2、任何时间不得使用公司电脑玩游戏（包括qq游戏），工作时间内不得占用网络资源下载非工作用视频、音频、软件、及其它文件。
3、在办公区域内高声喧哗（含高声传呼电话）。
4、工作时间看小说或其他与工作内容无关的书籍、报刊、杂志。
5、对公司要求协办的临时事宜故意拖延或拒不执行。
6、无论任何原因严禁与客户发生争吵，与主管、经理发生正面冲突。
7、不得使用公司电话打私人电话、拨打声讯台。
8、在办公区域内下棋、打扑克、干私活。
第三篇：医院相关规章制度
1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。
10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
第四篇：医院相关规章制度
为了加强医院车辆使用管理，保证公务用车安全有序，节约经费支出，提高工作效率，结合当前实际情况，特制定本规定。
一、隶属管理
1、车辆实行管理负责制，各车辆必须建立车籍档案，对车辆行驶全程、用油、维修及安全事故等情况进行记载，及时办理车辆保险、年检及安排驾驶员培训等相关工作。
2、车辆维修和购油程序。驾驶员填写申请院办公室审核，院领导批准后方可维修和购油。严格控制车辆购油指标，由院办统一管理。
二、使用原则
1、小车是医院领导外出公务用车。在院领导不用车的情况下，接送教授会诊可调派。
2、面包车是医院日常公务专用车。车辆用途以主任外出开会、市场开发、巡回医疗、职能科室公务外出为主，医院车辆须由专人驾驶，非专职人员禁止驾驶医院公务车辆。
3、"120"救护车是医疗救护专用车，医院指定驾驶员驾驶。车辆用途以接送病人、拿血等医疗活动为主，非医疗用车一律不得使用"120"救护车辆。
4、用车发生冲突时，先领导后科室，先紧急后一般，先公事后私事。
5、公务用车调派实行出车单管理，驾驶员凭出车单出车。
6、节假日除值班车辆外，其他车辆一律封存，车辆钥匙由院办公室统一保管。
三、审批程序
1、临床、医技科室公务外出用车，需提前填写用车审批单，院办统筹安排进行审批后，方可派车。
2、职能科室公务赴市外地区或特殊情况用车，需提前填写用车审批单，经分管领导审批，主管领导同意，院办统筹安排进行审批后，方可派车。如有特殊情况，先出车后补办手续。
四、驾驶员管理
1、医院每部车辆要定人管理，负责车辆的日常维护与保养，保证正常安全行驶。
2、驾驶员要树立节支的观念，节约用油，认真填写行车记录，出车补助按市卫生局有关规定执行。
3、驾驶员出车时应严格遵守交通规则，证件配带齐全，严禁私自将公车借给他人使用，严禁酒后驾驶。
4、因自身原因违章驾驶被处罚和造成车辆损坏等情况，所有后果及费用由本人承担。
第五篇：医院规章制度
一年来，按照年初全年业务学习工作计划，全院干部职工通过医院组织、个人自学、定期检查、考核及评比等多种形式进行了业务学习，使医务人员的基本知识、基本技能、基本理论有了明显提高，综合服务能力得到了加强，现就业务学习情况总结如下：
1、认真贯彻落实市卫生局关于开展“五项活动”的精神，结合医院实际制订了活动实施方案，并狠抓落实，加强了医疗缺陷管理、三基三严、医疗质量管理、院感管理等多个薄弱环节的管理力度，促进了医院各项工作的发展。
2、进一步狠抓“三基三严”培训学习，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗技术人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训;每月初医疗质量管理小组成员深入科室监督检查，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
3、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养。全院干部职工认真学习专业理论知识、医疗卫生法律法规及各项规章制度。全年，医院共选送各科室骨干共3名同志参加进修、学习;多名同志参加了医学继续教育本科、专科的学习，通过业务学习，有力地提高了我院医务人员综合业务技术水平，规范了医务人员的医疗服务行为。
4、加强病历书写规范、护理文书书写规范、临床用血规范、医德医风建设、临床常见病的学习、肺结核等传染病预防知识的培训，提高职工对传染病的正确认识，发现传染病患者后及时上报、转诊。0XX年度业务学习工作中，医院取得了一些成绩，但还有很多不足之处。在今后的工作中，我们要坚持不懈地抓好业务知识学习培训工作，进一步提高全体医务人员的业务素质，促进医院工作更快、更好地全面发展。
第六篇：医院管理规章制度
1、 各科室负责人要认真抓好本辖区的卫生保洁工作，积极组织并带头参加周末卫生大扫除。
2、 各科室要认真做好垃圾分类工作，所有医疗垃圾必须装入黄色垃圾袋，交专人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉签、纱布等医疗垃圾乱丢乱扔。
3、 各科室室内要保持整洁干净，无蜘蛛网、无蟑螂、无烟头、无“牛皮鲜”，地面无垃圾，墙面无灰尘，无卫生死角，做到窗明几净六面光。
4、 各科室清洁用具要定期消毒，防止交叉感染。
5、 各科室室内禁止吸烟，全体工作人员要成为“戒烟劝导员”，把“无烟医院”落到实处。
6、 各科室要负责保持辖区内公共设施完好，如有损坏要立即报告相关职能科室。
7、 各科室要做好室外包干区域的卫生保洁工作，做到无杂草、无垃圾。
8、 各科室要协助保卫科做好车辆整治工作，不乱停乱放，要定点停放、秩序井然。确保急救通道畅通无阻。