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娄庄卫生院放射防护管理人员职责
医院放射防护管理领导小组在院长领导下,具体负责医院放射防护管理工作,具体职责如下:
一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。
二、组织实施放射防护法规,经常组织有关人员学习。
组织放射防护知识的宣传,并对有关人员进行防护知识的教育。
三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故,并对有关人员提出处理意见。
四、负责本院放射人员的健康体检。
娄庄卫生院放射防护安全责任制度
一、全体放射人员应自觉遵守防护规定,尽量缩短时间,增加距离,使用屏蔽,避免不必要的照射,降低照射剂量。
二、操作开机前应穿戴好防护用品,如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等,照像时铅房门必须关闭。
三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌,并经常检查连锁装置功能是否正常,加强对机房外非有关人员防护管理工作。
四、积极开展放射剂量检测工作,包括个人剂量检测和工作环境检测,并对检测结果分析原因,及时改进防护措施。
五、工作人员工作时间不得佩带金属装饰品,如耳环,戒指,项链等。
六、尽量减少透视下的骨插管,骨折整复,示教,取异物等次数于时间,必要时采用点射,尽量减少暴光时间,控制个人受照剂量。
七、禁止滥用放射线,对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。
八、在现有条件下,尽可能使放射部门建筑物的防护设 施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工,检查合格后方可使用。
娄庄卫生院放射安全操作规章制度
一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不允许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
二、进行X线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或与临床取得联系。
三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。
四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
五、保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
娄庄卫生院
放射工作人员管理规章制度
一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准,接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训,持《放射工作人员证》上岗。
二、放射工作人员要熟练掌握业务技术,提高放射防护意识,工作时必须采取时间、距离防护措施,穿戴个人防护用品,严格掌握X线检查适应症,避免一切不必要的照射。
三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下,应尽可能采用"高电压、低电流、厚过滤和小视野"进行工作。
四、X线检查中,其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时,除对扶携者采取相应的防护措施外,还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。
五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要,不得进行孕妇的下腹部检查。
六、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备,使其处于最佳工作状态,机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。
七、有专(兼)职放射防护管理人员,要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。
娄庄卫生院
剂量监测规章制度
一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。
二、监测仪须戴在(工作服)左胸前,严禁随意打开、不戴。
三、工作结束时,不允许将剂量仪放置工作间,应远离工作场所,放置办公室。
四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射,也不允许工作时不佩带剂量仪,一经发现,从严处理。
五、保管好个人剂量仪。
娄庄卫生院射线安全装置定期检查与维护规章制度
一、设备定期维护
1、设备机械性能维护:配重块安全装置检查,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。
2、设备电气性能维护:各种应急开关有效性检查,透视曝光参数(KV、MA、MAS)检查。
3、剂量检测:每年进行一次。
二、日常维护(每日进行)
1、每日开机后先检查机器是否正常;有无提示错误等,如有必须先排除。
2、对于X线机开机前必先预热后才能工作。
3、每日工作完后,需清洗机器上的脏物和血迹等。
娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度
一、射线装置在运行过程中,工作人员一定要坚守岗位,密切观察运行状态,并注意设备的运行情况,如有异常情况应立即关机,并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。
二、立即报告主管领导及专业维修人员,及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。
三、在排除故障及放射线测试过程中,工作人员一定要按规定加强个人防护。
四、排除故障后经严格测试,确保安全到位,并调到设备符合正常运行标准,方可使用。
一、放射科工作制度
1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。
2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视,遇到可疑病例应推荐摄片检查。
3、建立各种位置投照条件,保证片子质量。
4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论,或送外院会诊。做好信息反馈工作。
5、未经科主任或院领导批准,不得擅自为外来人员免费进行各种检查。
6、暗室持续整洁干燥不漏光。
7、图像资料统一保管,专人负责。借片需办理借片手续。
8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。
9、各种造影务必预约登记,发放《病人术前注意事项单》,写好摄片检查报告。
10、精神病人检查时,务必由家属或工作人员陪同,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。
11、发现差错事故及时讨论找出原因,并作好登记,提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。
12、下班前关掉所有机器,搞好机房办公室卫生及环境卫生等。
13、在科主任领导下读片,报告描述客观,字迹清楚,填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。
14、持续片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。
二、放射科安全制度
1、下班前要检查关掉机房所有电器。
2、暗室工作时除恒温器外,关掉窗和红灯。
3、下班前办公室门窗和水电需关掉。
4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。
5、指定专人作好安全记录。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片时,由临床医生填写借片单,片子及时归还。
2、外借摄片,有关人员须填写借片单,并经医务科批准,要求期限内归还。每张照片付押金。
3、职工借片须填写好借片单,阅毕须及时归还。
四、导管室消毒隔离制度
1、严格限制非相关人员进入导管室,进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。
2、连台手术时,医护人员应更换手术衣,地面及器械台用消毒液消毒,并作空气消毒。
3、严格执行一次性医疗用品的管理规定,一次性使用导管不得重复使用。
4、务必严格遵守无菌操作规定,术中应注意自己及他人有无违反无菌操作,并及时纠正,尽量缩短操作时间。
5、加强不界定器械的消毒,应按照去污清洁灭菌的程序进行处理。
6、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间,并定期更换,每日监测浓度。
7、坚持清洁卫生制度,每一天紫外线消毒一小时,每月做细菌培养一次。
五、放射科接诊登记及资料保管制度
1、详细了解申请检查病人病情和检查目的,根据不同要求准确预约。
2、复诊病人,须查找其初诊检查资料,与复诊资料对照诊断。
3、为便于查询,登记时需注意资料准确、完整,同时务必注意避免同姓或同音者错号、重号。
4、按日期分类保管好各类检查申请单。
5、影像资料刻录入光盘后,将光盘按时间排列保管,注意避免光盘损伤。
6、病人取片时注意核对、签字,避免发错片。
7、院内借片需经病人经治医生签字,病人借片需本院医务科加章同意,并要求在限定时间内及时归还。
8、每月初将上月工作量统计后上交科主任,以便科主任及时了解科室工作动态。
9、对各种查询需尽力做好解释工作,热情对待病人。
放射科安全管理制度
一、操作员必须经过严格培训,能熟练掌握机器的操作规
程,非机器操作员,严禁上机操作,防上事故发生。
二、开机后应观察机器是否工作正常,若有疑点必须及时排
除。使用中遇到异常情况应立即切断电源,请专业人员维修。
三、定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。
四、按标准设置安全装置和个人防护用品。
五、在放射诊疗工作场所的入口处,在控制区进出口及其它
位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。
六、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监
测,保证辐射水平符合规定和标准。
七、放射诊疗工作人员按规定配戴个人计,建立个人剂量和
健康管理档案。
八、不将X线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项
目;对受孕后8-15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;应尽量以胸部X射线摄影代替胸部透视检查。
九、检查时,禁止非受检者进入操作现场;病情需要陪检时,
对陪检人员采取防护措施。
1、医院医学影像科在院长领导下,实行科主任负责制。实施科主任对各部门的.统一领导和管理,全面完成医疗、保健、教学和科研工作。医学影像科设有介入组、普放组、CT组、MRI组,各组由付主任或组长负责,协助科主任工作。健全科室各级管理制度,制定各岗位的工作职责,加强医德教育,确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想,提高诊疗质量。
2、医技人员须经过专业岗前培训、辐射安全培训和岗前体检,考核、体检合格后,方可承担各专业诊疗或技术操作工作。住院医师实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。副主任医师以上人员按人体解剖系统进行重点分工,培养一专多能的专家。
3、科室内应保持整洁、安静,严禁在科内吸烟。工作人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽,并佩戴胸牌;介入手术时,应按无菌要求进行操作。
4、各专业组应全面抓好科室的各项质量、安全管理和优质服务工作。要全面管理好各岗位人员的工作,推行全面质量管理(QA),建立健全质量控制(QC)小组,严格执行影像诊疗规程。
5、坚持每天集体读片与定期评片,解决疑难病例的诊断并评定照片质量优劣,诊断报告应由主治医师或以上人员审核后签发。
6、定期对手术或临床证实的病例进行随访,评定诊断符合率。同时,应对漏诊、误诊及疑难病例进行集体讨论,不断总结提高。
7、不断完善PACS系统安全使用规定,健全登记统计制度,对各项资料详细登记,严格资料管理。
8、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及台帐登记、消耗记录工作。
9、医技人员进行个人剂量检测,定期进行安全培训和健康检查,合理安排休假。
10、各组工作人员应按排班表到位工作,不迟到、不早退,严格履行各级医务人员职责。上班时间因工作需要离开科室,须向登记室报告去向及联系电话;职工病、事假按院部规定办理。
放射科废物管理制度
1 根据医疗卫生机构医疗废物的管理办法,结合放射科的实际情况,特制定本制度。
2 放射科在医院总务、防预科的统一管理及指导下进行该项工作。 3 放射科各种废物必须分类搜集、储存。
4 各类废物搜集袋或容器必须完好,做到无遗漏、无破裂、无穿孔。 5 科内搜集的各类废物,要求登记其类别、重量、数量。 6 每天值班人员负责各类废物交界,并做好登记。
7 放射科废旧药水交与国家规定的专门机构进行处理(我院与三菱公司签定了相关合同),并做好交界登记。
放 射 科 管 理 规 章 制 度
石景山区广宁街道社区卫生服务中心
2011年9月
广宁中心辐射防护和安全保卫制度
1.严格遵守《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等辐射相关法规的要求,接受环境保护行政主管部门及法规规定的其他相关部门的监管。 2.单位法人对本单位的辐射工作的安全和防护工作负责,并依法对造成的放射性危害承担责任。
3.依法办理环境影响审批、验收、辐射安全许可证等环境保护相关手续。并取得诊疗技术和医用辐射机构许可。
4.放射科符合主管部门的法规及标准的要求,获得许可并经监测合格后正式投入使用。
5.放射科按照有关规定设置明显的放射性标志、安全联锁、报警装置、信号灯,防止人员受到意外照射。
6.对辐射工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查,建立个人剂量档案和职业健康监护档案。
7.依法对本单位射线装置工作的安全和防护状况以及辐射工作人员个人剂量监测和辐射工作场所辐射水平监测结果进行年度评估,编写年度评估报告,于每年1月31日前报原发证机关。 8.接受环境保护行政主管部门和相关部门的监督检查,落实各项整改意见。
9.配备辐射工作人员和受检者防护用品,指导受检者正确使用防护用品。
10.制定了辐射应急预案,并定期组织学习和演练。 11.增强安全责任意识,加强安全保卫工作;防止无关人员随便出入工作场所;做好防火、防水、防盗工作。
广宁中心放射设备操作规程
1.设备使用前首先开启设备总电源开关。
2.仔细巡视设备及门-灯联锁、放射性警示标志等配套设施有无异常情况,并确认辐射工作场所内无其他无关人员。
3.选择合理参数,开启设备电源开关,依据设备要求进行训机。 4.根据患者的不同部位、不同年龄等特点,选择适当的曝光物理参数,调节照射野。
5.对病人进行正确摆位,做好曝光前患者的防护工作,尽量减少不必要照射。
6.无关人员离开曝光现场,关闭病人门;如病人因特殊情况需要陪同时,应告知其辐射危害性并做好相应的防护措施。
7.工作人员回到操作间,关闭操作室门,在确认各安全防护设施运转良好和参数合理选择后,按设备规定动作进行曝光。 8.全天工作结束下班时,确认设备无异常后,关闭设备电源,关闭总电源。
广宁中心放射科岗位职责
为加强射线装置工作的管理,规范射线装置的使用,消除射线装置安全隐患,预防辐射事故的发生,保障辐射工作人员和公众的健康与安全,保护环境,经我单位研究,决定成立辐射安全防护管理机构,并制订相应的岗位职责。
辐射安全与防护管理小组
组 长: 王跃峰(单位法人) 副组长: 王芙荣
组 员: 侣娟玲 白润铉
小组成员职责
组长职责:
1.组织本科人员的业务训练和技术考核,提出奖、惩的意见。组织领导本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员的防护情况,严防差错事故。
2.认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员的防护情况,严防差错事故。 副组长职责:
协助组长工作,指导主治医师和住院医师做好各项放射检查技术及诊断工作。 组员职责:
1.负责投照工作,参加较复杂的技术操作。 2.负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理。
广宁中心放射设备检修维护制度
1.设备检修维护内容包括设备主机及其配套电气设备,以及各种安全防护设施和用具。包括日常检查和定期检修维护。
2.日常检查要求每日开机前必须仔细巡视设备及门-灯联锁、放射性警示标志等配套设施有无异常情况,发现异常及时检修,在问题没有得到解决之前不得开机使用。
3.在设备使用过程中,随时注意设备的工作状态是否稳定,尤其是球管的温度是否过高,发现异常及时关机检修。
4.定期检修维护应包括日常检查的内容以及设备生产厂家规定的检查维护项目。
5.对于管理部门在检查检测中发现的问题,及时整改,在问题没有得到解决之前不得开机使用。
6.给每台设备建立档案,做好检修维护保养记录,定期总结经验教训,提高设备管理水平。
广宁中心放射科工作人员培训制度
1.辐射工作人员必须经过辐射安全与防护培训,经考核合格,持证上岗。
2.定期参加辐射工作行政主管部门组织的辐射安全与防护培训。 3.单位内部定期组织学习辐射相关法律法规,不断增强辐射安全防护意识。
4.认真学习并贯彻岗位职责,增强岗位责任意识。 5.每月定期组织学习。学习专业知识及相关法律法规。 6.每年至少进行一次应急预案的演练。
广宁中心放射科监测方案
1.监测方案内容包括辐射工作人员个人剂量监测和工作场所辐射水平监测。
2.辐射工作人员上岗必须配备个人剂量监测笔,定期送有资质单位监测。
3.委托有资质的机构对工作场所辐射水平进行监测。
4.监测结果异常,及时查找原因,进行整改,隐患未消除前不得继续开展辐射工作。
5.建立辐射监测管理档案,监测数据长期保存。
广宁中心放射科辐射应急预案
1.发生辐射工作异常时,首先立即切断设备电源,停止设备的使用。 2.立即启动应急预案。根据规定的岗位职责,第一时间通知单位辐射应急联系人,并在第一时间尽快告知上级主管部门(区环保局和区卫生局),控制现场并阻止无关人员进入现场。
3.对事件进行分析调查,如属一般设备故障且未造成人员受照,及时排查故障原因并加以解决,在问题没有得到解决之前不得开机使用。
4.如有无关人员受到或可能受到超剂量照射时,应及时报告所在辖区的环境保护主管部门和卫生主管部门。协助有关部门调查原因,妥善处置。
5.落实相关责任,总结经验教训,防止类似事件的发生。
单位负责人:王跃峰
电话:
88993518 辐射应急联系人:王芙荣
电话:
88990337 区环保局电话:68876190 区卫生局电话:88605099