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放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理,建立良好的工作秩序,提高医疗质量,杜绝医患纠纷的发生,制订以下工作制度。
1.各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到谁检。 2.重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。
3.重危或特殊造影的病人,必须由医师携带急救药品陪同检查。 4.X线诊断要密切结合临床。诊断报告,应经上级医师签名。
5.X线片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘,统一保管。
6.每天集体读片,经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题,不断提高工作质量。
7.严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查。 8.注意用电安全,严防差错事故,X线机要指定专人保养,定期进行检查。
X线摄影室工作制度
1.每日上班后影开机,开空调检查患者之前,先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者,机器出现故障时,应记录在案,维修情况应记录。
2.进行X线摄影检查前,应仔细核对患者的姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位,检查号码是否正确,严防错号,重名重姓;应出去病人身上的金属物、膏药等物品,对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师,或与临床医生取得联系。
3.摄影操作时,应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定,危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同,协助移动患者和摆位,避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4.重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。
5.非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
6.保持机房内的整洁,下班前及时关机,关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
设备安全管理制度
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备,是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件,为此,设备的安全管理尤显重要。
1.确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求,清洁防尘措施落实。
2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制,责任者负有维护保养机器之责任。
3.严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常应立即切断电源,切忌“带病工作”,并立即向机修人员申报。
4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修,待确认故障排除后,方可交付使用,并对抢修情况作书面记录。
5.机修人员全面负责本科机器设备的管理,定期检查机器接地的可靠性,以防电击。
6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收,合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
放射科主任职责
1、在院级领导领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2.制定并组织和实施本科工作计划,实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理,经常督促检查,按期总结汇报。
3.根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对患者进行及时诊断和治疗。 4.定期主持集体阅片,实施科主任领导下的 常规X线、和特殊造影的综合读片制度,审签重要的诊断报告,参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5.经常和临床科室取得联系,征求意见,改进工作。
6.学习,引进国内外先进医疗技术,开展科学研究,承担教学任务,做好进修、实习人员的 培训工作。
7.组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故,及时出处理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。
8.制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。 9. 组织本科人员的医德医风教育,业务培训和技术考核,提出升调奖惩意 10.审签本科药品器材的请领与报销
放射科主治医师职责
一、在科主任领导下进行工作。
二、着重担任疑难病例的诊断、治疗,参加会诊和教学科研工作。
三、主持每天的集体阅片,审签诊断报告单。
四、每年在专科内举办一次小讲座,水平应高于住院医生。
五、积极参加随访工作。加强与临床科室联系,不断提高业务水平。
六、其它职责与放射医师同。
放射医师(士)岗位职责
1、
2、
3、
4、
5、
6、 在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作;
负责x线诊断和放射治疗工作;
参加会诊和临床病例讨论会;
担负一定的科研和教学任务,做好进修、实习人员的培训; 掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术;
加强与临床科室联系,不断提高诊断符合率。
放射技师(士)岗位职责
1、
在科主任领导及上级技师的指导下,担负所分配的各项技术工作;
2、按照医师的要求,负责进行x线投照、洗片、治疗工作;
3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作;
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作;
5、积极参加技术革新及科研工作。
安全防护管理与质量控制管理制度
(1) 根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
(2) 放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
(3) 按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
(4) 严禁对妊娠妇女进行X线检查,尤其是妊娠8-15周的妇女。
(5) 对儿童进行X线检查时,应尽量采用X线摄影检查,照射面积适当,并采用短时间曝光的摄影技 术。
(6) 新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方可使用。
(7) 工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用X线诊断。
(8) 在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
(9) 工作人员在使用X线摄影时,应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
(10) 施行X线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的防护措施。摄影中除受检者,其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。
目录
1.辐射防护与安全保卫制度 2.射线装置检修维护制度 3.射线装置从业人员培训计划 4.射线装置从业人员岗位职责 5.射线装置使用操作规程 6.射线装置使用登记制度
7.放射线装置安全和防护状况评估报告
辐射防护与安全保卫制度
1、认真贯彻执行国家对射线装置管理的有关法律、法规和本医院的安全和防护管理制度。
2、主动、积极配合相关管理部门的监督检查,对提出的问题及时处理、解决。
3、本医院成立射线装置事故应急领导小组,设立专、兼职管理人员。每年由相关部门对使用的射线装置进行一次检测。
4、对直接从事使用活动的工作人员进行安全和防护知识教育培训,
并进行考核;考核不合格的,不得上岗。
5、严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定,对直接从事使用活动的工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查,建立个人剂量档案和职业健康监护档案。
6、对本院的射线装置的安全和防护状况进行年度评估,发现安全隐患的,应当立即进行整改。
7、射线装置的生产调试和使用场所,具有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。
8、设置明显的射线装置标识和中文警示说明,张贴电离辐射警示标志。
9、加强对射线装置的维护、管理,使用场所采取有效的防火、防盗等安全防护措施。
10、使用射线装置进行诊疗时,避免一切不必要的照射,并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。
11、当发生丢失等事故时,及时向相关部门汇报,并采取措施控制事故。
射线装置检修维护制度
一、使用射线装置进行诊疗时,应当依据国务院卫生主管部门有关规定和国家标准,制定与本医院从事的诊疗项目相适应的质量保证方案,遵守质量保证监测规范,按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则,避
免一切不必要的照射。
二、检修从业人员认真执行检修技术规程,提高检修技术水平,以保质、保量、按期完成检修任务,同时确保自身安全。
三、严格执行设备检修计划,及时报告检修间隔期及设备检查时发现的问题。
四、从事辐射工作的从业人员必须持证上岗。
五、X光室医务人员必须用严肃的态度和科学的方法正确使用和维护好设备。
六、医院要加强对射线装置的维护管理,确保安全有效运行。 七、维护射线装置时要严格执行《操作规程》,并穿戴好个人防护用品。 八、长期不运行的射线装置,要定期检查,防止损坏或造成丢失。 九、对报废或不再使用的射线装置,及时送交相关资质部门进行处理。
射线装置从业人员培训计划
为了提高医院射线装置工作人员的操作技能和安全保护意识,使医院射线装置得以安全有效使用,根据国家环境保护部下发的《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求,特制定如下培训计划:
一、培训目标:根据医院管理的需要,对从事射线装置维护管理的人员进行相关培训,做到从业人员持证上岗。
二、培训内容:辐射安全与防护知识等。 三、培训形式:
放射科消毒隔离制度
1.严格执行《医院消毒隔离管理制度》
2.工作人员衣帽整齐,工作场所整洁。在接触病人前后,应洗手或手消毒,
3.保持室内整洁,根据季节、室外风力和气温,适时进行通风。每日对地面、物表进行湿拭拖擦,如遇污染应用含氯消毒剂拖擦,空气紫外线消毒或用消毒机进行消毒。
4.各种仪器应每天清洁,如接触传染病患者后,接触部分应以75%乙醇擦拭。
5.调钡用具使用一次性口杯,做到一人一杯 。
6.各种诊疗用品一人一用一消毒或灭菌。可复用的由消毒供应室统一供应,一次性医疗用品严禁重复使用。
7.传染病人检查后按传染病消毒隔离措施进行,患者如为呼吸道传染疾病,则须采取空气、飞沫隔离,工作人员必须戴口罩,并遵照隔离技术执行。如为接触隔离患者进行体检,必须遵循接触隔离预防措施。
8.进行介入(治疗)手术时,应按手术室管理,严格执行无菌技术操作规程。
9.做好职业防护,接触开放性伤口时,应戴无菌手套。 10.医疗废物按照医疗废物管理制度进行处理。