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1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作,人员调换时,应与医务科或门诊部共同商量。
3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任,实行医师兼管门诊和病房的医院和科室,必须安排好人力。
4、对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊不能确诊者,应及时请上级医师诊视。科主任、主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员,应根据医院具体情况设立专科门诊。
5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。
6、刘病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时要亲自操作。
8、门诊各科与住院外及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地收容病员住院治疗。
9、加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
10、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。
11、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
12、门诊医师要采用保证疗效,经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病员的负担。
13、对基层或外地转诊病人,要认真诊治,在转回或原地时要提出诊治意见。
在卫生厅党组的关怀和领导下,在各处室的支持和帮助下,20__年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓“项目”试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结如下:
一、做好所内建设,稳定结防队伍
1、针对结防人员待通差,队伍不稳定的问题,一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲白衣天使的奉献精神,讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,较好地做到了两个文明一起抓,两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,疏通了道路,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。
2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,结果认定:收支管理规范,未发现重大违纪。
二、培训人材与提高教学、科研水平。
1、在人材培养上,一方面积极培养所内人员,另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出__人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修,派人参加了西安和新疆两个学术会议,以及省急诊培训班等短期学 习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期,共培训___余人。接__名收基层结核病防治人员到所内进修。
2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文__篇,在中国防痨通讯刊登__篇,在__预防医学刊登__篇,在20__年全国防痨协会学术年会上交流论文__篇,在____会上交流__篇,在其它学术会上交流__篇。应__市科委邀请,还派专家到玉溪市进行结防科研评审。
三、宣传工作
鉴于全球结核病流行的回升,世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态,号召全球紧急行动起来,加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理,并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重,而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一,并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机,加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外,还积极组织在“3.24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传,与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询,提高了结防所知名度,提高了人群对结核病知识的了解。全年共印发宣传材料__万余份。
四、存在问题
1、我省结核病疫情严重,宣传工作力度不够,使部分领导和群众仍然对其认识不足,大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、结防机构和人员不稳定,一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并,使工作不能开展,今年报卡的结防科已降至__个。占总人口__%的非项目县,新登病人只占全省的__%。
3、非项目县归口管理仍然末解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而形成耐药,难治复治病人增多。
4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥,出现忙闲不均,如何调整好是有待今后认真研究的问题。
5、业务学习抓得不紧,没有有计划、有目的地安排专业学习。
20__年是我院等级复审关键的一年,也是我科工作全面健康、协调、快速发展的重要一年,也是我科大丰收的一年。这一年我科取得了可喜的成绩:科室人员增加至8人,并形成良好的医疗梯队建设,也为科室的发展奠定了坚实的人才基础。同时医院的大力投入与扶持让我科在硬件上更上一层楼。更为欣喜的是我科被县卫生局评审为"县十佳名科"。这一年里,全科全年业务总收入比去年同期增加近60%;入院、出院人数分别比去年同期增加70%左右,科室取得经济效益和社会效益双丰收。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1、开展"以人为本"的理念
端正科室发展方向,牢固树立"以病人为中心"的服务理念和为人民服务的宗旨,加强科室管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,全面开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年(简称"医院管理年")活动,以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。
2、秉承"以人为本"的服务理念,切实抓好优质服务建设工作
体现以人为本的服务理念,履行我院解决疑难危重病人的功能定位,持续改进医疗质量和医疗安全,提升医院的核心竞争力,是全院职工需要探索的新课题。这就要求我们认真组织科室工作人员,反复学习了医院制定的各种相关文件。在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。医院与科室、科室与个人间形成了医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。强化监督、落实承诺。加强医患合作,定期召开会议,听取意见。
3、坚持以"精湛的技术,优质的服务,最低的医疗费用"作为科室工作的重中之重。
在履行以"精湛的技术,优质的服务,最低的费用"过程中,我们一方面要加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面,也要积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用。我们采取一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4、抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到医德医风制度的健全(医德医风管理制度、医德医风奖惩制度,医德医风建设制度、医德医风考评制度)与医德医风个人体会(医德医风自我评价、医德医风心得体会)相结合。
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
科室医护人员利用轮换循环做诊,科室业余讲课,外出学习相结合,努力学习专业知识,利用疑难病历讨论,科室三级查房积累了大量临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。为科室进一步发展奠定了基础。
2、强化规章制度的落实
科内定期召开科周会,强调医疗安全及医疗质量,医护职责执行情况;每月进行质控检查及医疗差错检查,对不合格表现给予彻底整改和彻底查办。
3、抓好"三个环节"的管理和监控
⑴入院时:细致全面查体,详细询问病史,严格科室用药;
⑵住院时:严密观察病情,安全精心护理,文明优质服务;
⑶出院时:交代注意事项,复查时间标准,热情友好相送。
4、加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
1)定期进行安全教育,做到制度化、经常化。
2)定期对病历进行检查和评估。
3)定期对安全隐患进行检查和评估:
①、病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。
②、对病区内设施,病人物品摆放,床铺定期检查,定期更换。
③、对手术病人术前、术后进行严密观察。并作相应处理。
4)、认真履行医护人员的岗位职责。
5)、科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。科内进行处理、整改意见并上报医院。
6)、完善科室大查房制度
7)、对医院执行的"各项考核制度(含二次工资考核制度)"全科人员进行讨论,并对提出合理化建议的职工及对科室创造巨大价值的职工予以奖励。
5、加强医院感染管理
俗话说:"管理出效益",今年我科收治住院病人势头良好,各项医疗指标完成较为理想。这与农合科的大力宣传以及我院为农合医疗定点医院是分不开的。我科全年病床使用率90%,出院病人平均住院日8天,治愈好转率为98%、入院三日确诊率99%、入出院诊断符合率98%,均完成或超过医院下达的指标。
三、加强学科建设,促业务快速发展
继续沿着"突出鼻内窥镜手术,白内障超声乳化为特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标"的业务发展思路。
⑴继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才委派出去进修。
⑵倡导多科室(外院)的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。
⑶全室成员齐心协力,为专科业务发展提供智能保障。
⑷增加科室投入,力创陕飞重点科室。
四、不足之处
"以人为本"的服务理念还没有真正形成,科室的行政管理水平,科室经营管理理念仍有待提高,专科影响力也有待提高,科室基础建设须进一步加强,科室医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之,回顾一年来的工作,成绩仍是主流,我们会继续发扬好的做法,学习不足之处,我们有信心我们会做的更好。
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