千文网小编为你整理了多篇相关的《最新手术室规章制度》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《最新手术室规章制度》。
第一篇：手术室管理制度
一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
第二篇：手术室管理制度
检验科消隔离制度
1、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消。
4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消、清洗；各种废弃标本应分类处理。
6、报告单应消后发放。
7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每一天消。
8、坚持室内清洁卫生。每一天对空气，各种物体表面及地面进行常规消。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情景向上级报告。
洗衣房消隔离制度
1、洗涤区、压熨、折叠区、清洁衣物存放区布局合理，洁污分开，通风良好。物流由污到洁，顺行经过，不得逆流。
2、指定地点收集污物，避免在病房清点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开，每日清洗消。
3、认真执行衣物清洗的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应单独消、清洗。消采用含氯消剂，消时间不少于30分钟；消一般物品有效氯含量500mgL，消污染物品有效氯含量500mgL，煮沸消为20―30分钟。洗涤剂的洗涤时间为1小时。传染病污染的衣物，封闭运输，先消后清洗。
4、清洁被服专区存放。
5、工作环境坚持卫生，每日清洁消，每周大扫除。
6、工作人员作好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。
血液净化室消隔离制度
1、对血液透析机定期消，严格监测；一次性透析器不得重复使用。
2、工作人员定期体检，操作时必须注意消隔离。加强个人防护。
3、进入血液净化室应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，严格洗手。
4、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。
5、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位专机透析，采取相应的隔离、消措施。急症病人应专机透析。
6、加强透析液制备输入过程的质量监测。
7、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
8、每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。
第三篇：手术室管理制度
在执行手术室消隔离制度的基础上，做好以下工作：
1、如果导管为一次性使用无菌医疗用品，不得重复使用。
2、国家品监督管理部门审批的产品，说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理
3、传染病人用过的导管不得重复使用。
门、急诊消隔离制度
门、急诊治疗室、换室、观察室、ICU、手术室应执行相关部分的消隔离制度外，做好以下几方面：
1、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应到指定隔离诊室疹治，并及时消。
2、建立健全日常清洁、消制度，病人呕吐物、排泄物要及时消处理。
3、医务人员的手要随时流水清洗和消。
4、急症抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消，被血液、体液污染时应及时消处理。
5、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用，一用一消或灭菌。
输血科消隔离制度
1、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。
2、管理要求：
1）进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家品监督管理部门颁发的许可证。
2）必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
3）储血冰箱应每周进行清洁和消，防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。
5）工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙肝病抗体水平。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
6）废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。
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