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最新手术室规章制度

2022-08-06 13:30:14

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手术室消隔离制度

1、手术室分污染区、清洁区、无菌区,各区域间标志明确,贴合功能流程。

2、进入手术室要换工作衣,戴帽子、口罩、换鞋,外出时必须更换外出衣及外出鞋。

3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如:各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

4、麻醉用具应定期清洁、消,接触病人的用品应一人一用一消;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5、洗手刷应一用一灭菌。

6、医务人员必须严格遵守消灭菌制度和无菌技术操作规程。

7、严格执行卫生、消制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。

8、严格控制参观人员,手术间尽量减少流动人员,减少手术间开关门的次数。

9、隔离病人手术通知单上注明感染情景,严格隔离管理,术后器械及物品双消,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消。

10、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内,封闭运送,无害化处理。

供应室消隔离制度

1、布局合理,污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制经过,不得逆行。

2、根据各房间的功能、大小等特点,选用有效的消方法,确定消时间,同时要做好消效果的监测。

3、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则,室内门窗及无菌柜要洁净无尘,每一天上班后用含氯消剂擦拭物体表面和地面,然后空气消,定期做空气培养,记录监测结果。

4、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。

5、下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消,分区存放。

6、洗涤间工作完毕后,将洗涤池内外刷洗干净,清理滤水杂物,用含氯消剂消池内外,地面及近地墙面。

7、各区域清洁用具应区分,用后消处理后备用。

产房消隔离制度

1、产房非限制区、半限制区、限制区划分明确,标志明显。

2、所有人员进入产房必须穿工作服,戴工作帽、口罩及换鞋。

3、一般产妇根据标准预防的原则实施消隔离,保护产妇和工作人员的安全。

4、对感染症产妇或疑似感染症的产妇,应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产。所有物品严格按消灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送,无害化处理,房间应严格进行终末消处理。

5、产房所用物品,应按规定定期消,每月做细菌监测,保留监测结果。

ICU消隔离制度

1、工作人员进入ICU应换专用工作服,换鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得进入。

2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人单独安置,诊疗活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。

3、坚持室内清洁卫生,每日用消液拖地两次,对室内空气应定期进行消监测。

4、严格执行无菌技术操作规程,认真洗手或手消,必要时带手套。

5、注意病人各种留置管路的观察,局部护理与消,加强医院感染监测。

6、加强抗感染物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌耐性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备,卫生材料及病人用物的消与管理。

8、严格探视制度,限制探视人数;探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐菌感染的病人,严格消隔离措施。

新生儿病房消隔离制度

1、工作人员入室前应严格洗手,消、更衣。患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。

2、室内坚持安静、整洁,工作人员做到四轻,病室应定期通风、换气、消,湿式擦拭物体表面及地面,洁具专用,每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

3、各种医疗用具用后必须消,新生儿用具每日消,每月食具细菌监测一次。

4、严格探视制度,探视者应着清洁服装,洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间,禁止探视。

5、新生儿出院后,其床单元、保温箱等,应彻底清洁、消。

口腔科消隔离制度

1、诊疗区域内应当保证环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消区域进行清洁、消每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁,消处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消。

2、进入病人的口腔内的所有诊疗器械,必须到达“一人一用一消或者灭菌”的要求。

3、对每位病人操作前后,必须洗手或手消,操作时必须带口罩、帽子,必要时配戴防护镜。

4、凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌,常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消。

5、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品,送技工室操作前必须消。

6、用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

内窥镜室消隔离制度

1、内窥镜室诊查区、洗涤消区、清洁区划分明确,坚持室内清洁,操作结束后严格进行消处理。

2、不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行;不一样部位内镜的清洗消工作的设备应当分开。

3、工作人员清洗消内镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

4、内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能到达相应的消、灭菌合格的要求、保障病人安全。

5、进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必须消;活检钳应灭菌处理。

6、用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗,再用多酶洗剂刷洗,清水冲洗清除管道中的残留组织,沥干水分后再进行消。

7、浸泡内窥镜的消液选择应贴合要求,浸泡完全,时间贴合要求。

8、每日监测使用中消剂的有效浓度,记录保存,低于有效浓度立即更换。

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