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20xx年度工作即将结束,在这一年里口腔科全体人员在校医院有关领导的指导下、在相关科室的帮助下,本着以解决患者实际需求为宗旨、以恪守校院规章制度为原则、以全心服务全校师生为根本,努力提升自身业务水平,较为圆满的完成了本年度的工作计划。20xx年的现状、进展及发展主要包括以下几点:
1.业务开展情况。由于校医院特殊的患者组成情况,口腔科所针对的患者主要包括两部分,其一为我校近3万名在读学生、其二为教工及其家属。针对学生群体的业务主要包括治牙、拔牙及牙齿保健;针对教工及其家属群体的业务主要包括治牙、镶牙及牙齿保健。患者所处的群体不同其适用的诊治方法及收费情况亦不同。本年度,口腔科全体成员本着为学生负责、为医院增收的原则努力实施了多层次的诊治方案,最大限度的履行了校医院口腔科应尽的责任。经过上述办法,使得20xx年度全年门诊量达到6000人次、费用约10万元。
2.人员梯队建设情况。为了提升口腔科自身活力、维持诊治技术的传承,本年度口腔科在确保日常诊断无误的前提下,着重培养年轻医生的业务水平。在患者数量较少、科室工作强度较低的情况下,由年长医生认真辅导,年轻医生细心操作,基本实现了年轻医生的独立诊治能力培养。其业务能力稳步提升,并能熟练操作X线压片机,使得口腔科全体成员的诊断、治疗更加准确。
3.医德师风体现情况。口腔科作为诊断科室,其对待患者的
行为的无疑会在一定程度上影响患者对校医院整体的态度看法。为此在过去的一年,口腔科全体成员时刻注意自身言行,在诊治过程中虚心听取患者意见、耐心解释,力求患者期待而来、满意而归。由于口腔科诊治患者的特点,使得患者在日常诊治过程中血糖偏低的情况时有发生。为了体现校医院人文关怀,履行自己作为医生的本分,本科室常年备有巧克力、牛奶等食品,向出现血糖偏低等情况的病患免费提供。用心的与特殊学生进行交流,在就医时建立良好的医患关系,尽量让异乡的求学的学生时刻能感受到家的温暖。
4.设备维护情况。口腔科作为日均诊治患者较多的科室之一,其设备的日常损耗较为严重。该问题也是近年来其他医院口腔科室所面临的共性问题,其维护费用及成本亦较高。为此,口腔科全体成员在充分利用现有条件的情况下,在不影响日常诊治的基础上,尽最大限度的实施设备的规范保养,并遵守“小故障自解决,大故障早发现、早报告”的原则,合理安排设备工作情况,将维护花销降至最低。
过去的一年,口腔科面对了很多困难,但在校医院领导的悉心支持下、在其他科室的热情配合下,口腔科的日常工作得以较为顺利的进行。在接下来的一年,口腔科将再接再厉、查缺补漏努力实现各级组织的要求与期待。在注意服务质量的同时努力提业务水平和盈利能力。
一、人员方面
本门诊部牙椅8张,配备执业医师4名、助理医师0名、护士5名。根据医护人员电子注册的要求,均完成电子注册。并在医护人员入离职过程中,及时做好注册、变更手续。
二、工作方面
本门诊部制定了各项工作规章制度并严格执行。在院感方面严格按要求消毒灭菌;一次性器械及医疗垃圾按要求集中统一处理;机房操作人员进入机房操作时,均佩带个人计量仪和穿戴铅衣铅帽,做好个人防护措施,并定期交给检测机构测定;规范门诊病历书写,不断加强门诊病历的管理。
我诊所全年未发生过医疗事故及医疗差错,没有医疗纠纷,无火灾、触电等安全事故的发生。
三、存在的问题以及整改结果
20xx年以来,本门诊部在上级主管部门的领导和监督下,发现一些问题并作出整改:
1.按照规定完备医废收集人员个人防护用品
2.按照规定填写手消毒剂开启信息和更换时间
3.按照规定填写棉球罐和持物钳等开启信息
4.按照规定办理口腔种植备案手续
20xx年本门诊部使用未在本机构备案(且未执业注册)的医师从事诊疗活动,针对此问题本门诊部做出了如下整改:(望陈医生把整改后措施填上)
在静安区卫计委的领导下,我门诊部深刻体会到在后续工作中一定要加强质量管理、严格执行各项规章制度、认真学习有关文件、积极参加各种继续教育培训,才能不断提高医务人员技术水平和医疗质量,使我门诊部规范的可持续性发展。
一、如何预防口腔疾病
1、如何预防口腔疾病呢?随着科学和文明的发展,人们生活质量的提高,大家对口腔保健的意识也逐渐增强,许多人已认识到洁牙的重要性。因此城市里大小医院都相继开展了洁牙治疗术。近来就连美容院也进行洁牙,真是让人惊喜让人忧。
洁牙是口腔卫生保健和防治疾病的重要措施。常言说:“病从口入,”洁牙可以消除口腔和牙列局部的许多致病因子,去除牙石、菌斑和烟斑,治疗口腔牙周炎和牙龈炎,并可及时发现龋洞和减少龋病的发生,预防口臭和异味,保证人们在社交活动中的良好形象,这在许多发达国家已广泛应用,人们往往半年左右就洗一次牙。
2、对于如何预防口腔疾病的问题,有人不禁要问,我很注意口腔卫生,每天刷几次牙;有些人甚至进食后就刷牙,口腔卫生应该很好了,还需要洁牙吗?
牙齿在口腔内排成牙列而行使咀嚼功能,两个牙相邻间均有邻接和间隙,正常时牙间隙有牙龈组织充满,所以牙列不是一个平板,往往在牙间隙内容易存留异物和细菌,人们在刷牙或进行其他口腔护理时,往往对这一点注意不够。另外,刷牙时大家较注意牙列外侧的清洗,而不注意口腔内侧的清洗,所以这些部位往往存在牙石和菌斑。
3、关于如何预防口腔疾病的问题?口腔是一个很特殊的内环境,由于唾液等的存在,有恒定的湿度、温度和营养,适宜细菌生长,正常时都寄生一些微生物,当我们抵抗力下降时,它们便活跃致病。洁牙对于口腔护理是有益的。
那么洁牙应注意什么呢?洁牙是一种防治疾病的办法,洁牙器械(或超声洁牙机头)须在牙齿局部操作,有时会有出血。血液和唾液是许多传染病传播的重要媒介,如乙肝、性病等,应引起我们的高度重视,不能贪图一时的方便和便宜,到消毒不正规的医疗单位和美容院去洁牙。
二、怎样预防口腔疾病才有效?
1、防治龋齿等牙病不宜用盐水漱口。民间常有用盐水漱口来防治牙病或健身,其实这是不可取的,因为此法防治牙病是有害无益。据现代医学研究表明,盐水对龋齿和牙周炎没有任何治疗作用。经常用盐水漱口还可能使牙周炎加重、恶化;对于患有高血压、心脏病、糖尿病、肾炎等病人来说,经常用盐水漱口会使上述疾病加重。因为口腔粘膜可迅速吸收盐水中的钠离子,使血中的钠离子升高,导致血管壁受损,从而容易发生或加重动脉粥样硬化。
2、口腔溃疡不是缺乏维生素B2所致。现代医学研究表示,复发性口腔溃疡阿佛它口疮,属于多基因遗传病,当后天身体发生某些变化时,如胃肠功能紊乱、妇女月经失调,体内缺乏铁、锌等微量元素,精神紧张、劳累或感冒等抵抗力下降,都会诱发口腔溃疡。所以单用维生素B2治疗无效。目前,还没有根治此病的药物,只能对症治疗,多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物,注意劳逸结合、加强锻炼,增强体质,祛除诱发因素,以减少复发。
3、单纯限制糖的摄入量不能降低龋齿的发生率。预防龋齿的最好方法不是限制孩子吃糖,而是在怀孕期间和胎儿出生后早期保证充足的营养,使牙齿发育钙化完善。让孩子养成吃过甜食后漱口或刷牙的良好习惯,就可避免细菌利用糖发酵产生酸、破坏牙齿,食后漱口防龋的方法比限制吃糖好。
4、发生口腔疱疹、单纯疱疹等时,应该避免性生活。现代医学研究发现,口腔和生殖器部位都存在Ⅰ型和Ⅱ型疱疹病毒,而且这两型病毒都可引起上述任何一个部位的感染。性生活过程中,有些人会通过手、口、生殖器的联系接触而发生交叉感染。
三、怎样避免对牙齿造成的伤害
据现代医学研究,人的齿龄可与牙龄相等,即是说理论上健康的牙齿可伴随你的一生。但也许你还不知道,在日常生活中有些常见的习惯会不经意地损害你的牙齿。让我们看看那些行为会对你洁白而整齐的牙齿造成伤害。
1、刷牙时用力过大:标志是你的牙刷使用2-3个月即出现刷毛弯曲(在无接触热水的情况下)。刷牙是保持口腔卫生的必要手段,但用力过大时会造成牙齿表层釉质与牙本质之间的薄弱部位过分磨耗,形成楔状缺损(在牙龈与牙颈部交界的凹陷)。出现牙齿过敏、继发龋坏、甚至使牙髓暴露。也会使牙龈损伤、退缩,露出原来被包埋的牙根部,加重牙齿敏感症状。
2、咬过硬食物:常见一些人"咬骨尝髓",当然有此能力者牙齿不会差到那去。但另一方面,笔者在临床上常见一些牙齿出现与年龄不相称的磨耗、牙隐裂、牙折的患者,询问病史,发现他们绝大多数是喜咬硬物者。牙齿内存在一些纵贯牙体的发育沟、融合线,在过多咀嚼硬物后牙齿内会出现类似金属疲劳的现象,从这些薄弱部位裂开,导致牙齿折裂,严重者则需拔除。另外,咀嚼过硬食物也会使颞颌关节负担过重,一旦超过其代偿能力,就会造成颞颌关节功能紊乱而出现一系列的如咬物痛、张口受限等症状。
3、偏侧咀嚼:咀嚼时集中在某一侧。这也会造成肌肉关节及颌骨发育的不平衡,轻者影响美观,重者造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。而另一侧呈废用性退化。偏侧咀嚼除是习惯造成外,多是因为一侧有患牙或牙齿缺失而被动形成。所以有患牙应及时治疗,而拔牙后更应当及时镶牙。
4、把牙齿作工具使用:用牙齿开瓶塞、咬缝线。这些习惯容易使牙齿咬折,牙齿移位。
5、紧咬牙:不单用力时"咬紧牙关",而且动辄把牙齿咬得"咯嘣"响的人,也会出现牙齿过度磨耗,容易出现牙折等症状。
6、剔牙:从牙齿健康的角度来说,剔牙是中国人的传统不良习惯之一。和吸烟一样,偶尔剔牙不会造成多大的损害。但问题在于剔牙象搔痒,会剔出瘾来,越来越用力,可怜柔软的牙龈只能不断退缩,使牙颈甚至牙根暴露,造成牙齿敏感和增加患龋齿和牙周炎的机会。
7、自行随意服药:孕妇怀孕4月后至小孩7岁前服用四环素类药物。由于这些期间正是幼儿牙齿发育形成的时期,这阶段服用的四环素类药物会与牙本质结合,使牙齿颜色变黑,更严重时会阻碍牙体组织的发育,造成表面缺损。
8、吮指、咬指甲、咬唇、吐舌:儿童的各种口腔不良习惯,都能影响面部及牙颌的正常发育,造成牙列畸形。根据调查和现代发达国家的临床所见,只要你能注意口腔卫生,避免上述不良习惯,定期到医院检查,你的牙就不会老掉,完整、洁白的牙齿是可以陪伴您的一生的。
四、龋齿的治疗方法
治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术,又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展,复原牙齿的外形,恢复牙齿的功能,保护牙髓组织。
治疗龋洞的原则是:彻底干净地清除龋坏组织,尽一切可能多地保存牙体硬组织。
治疗龋洞的方法是根据龋坏的不同情况分别采用龋坏组织磨除法、药物治疗法、再矿化法、充填法和修复法等。临床上常用充填法修补龋洞缺损。
一、龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积比较广泛,例如,整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到组止牙齿继续龋坏的目的。
二、药物疗法:适用于龋坏比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。常用的药物是氨硝酸银。使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,重复涂擦1-2分钟,用热气吹干后重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,氨硝酸银具有防腐、收敛、杀菌的作用,用它涂擦过的龋坏组织,在使用丁香油或10%fuermalin棉球涂后,就会产生黑色,并形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,填塞牙本质小管,并杀灭牙本质小管内的细菌,终止龋病发展。
三、龋坏组织再矿化法:此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用该方法治疗初期龋,可缩小白垩色,并停止发展。再矿化疗法简单,效果好,没有任何痛苦而且安全。
四、龋坏组织充填法:是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,复原牙齿的缺损,恢复其功能,并保持牙齿外形及牙列的完整性。
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