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第一篇：医院规章制度
一、安全管理制度
1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。
7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。
11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
二、护理缺陷高危因素防范要点：
护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。
（一）高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。 防范：
1、对高危环节制定操作规范等预防措施。
2、加强操作过程中的督查。
3、经常查找不安全隐患，善于整改。
（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。防范：
1、加强相关护理人员的培训。
2、关心护士的工作、身心状况。
3、尽一切可能消除交流障碍因素。
（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。 防范：
1、护士长根据工作合理安排人力资源。
2、发挥护士长值班功能。
3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。
（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。 防范：
1、加强法制学习，强化法律意识。
2、加强安全学习，运用举一反三方法。
3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。
三、制订切实可行的防范措施
（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。
（二）安全护理纳入病房的目标管理。
1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。
2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。
3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。
4、加强医疗仪器的使用与维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。
护理与数字——三查七对一注意 三短十洁四无 五送床头七知道
数字是表达世界的最简约最直接最深刻的方式.我们的护理也有很多内容与数字结缘.三查：服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查；
八对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期；
一注意:用药后反应
五准确：准确的药物 准确的剂量 准确的方法 准确的时间 准确的患者
三短:头发短、指甲短、胡须短；
十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指（趾）甲、衣服、床单元[清泉推荐] 四无：无坠床，无褥疮，无并发症，无差错事故;五送床头：医、护、药、食水、便器；
七知道:床号 姓名 诊断 病情 治疗 护理(包括护理级别与饮食)心理
护 理 各 班 职 责
门诊主班护士岗位职责
1、上班时间衣帽整洁，操作时必须戴口罩；认真按医嘱完成各种护理任务；
2、认真执行各项规章制度，严格执行无菌操作规程和三查七对制度，即：查药液澄明度、药物有效期、配伍禁忌，对药名、对患者名、对剂量、对用法、对时间、对病案、对过敏药物是否已做过敏试验。严格实行一人一针一管制，严防差错事故的发生；
3、严密观察注射后病员的反应，注射有致敏作用的药物应留病员观察10分钟，如发生注射反应或药物过敏，应立即报告医师并采取抢救措施；
4、定期更换无菌器械，更换器械、物品浸泡液；做好一次性物品的毁形、浸泡工作，做好与清洁工一次性物品回收、登记工作；
5、严格交接班制度，每日认真检查抢救药品、物品、器械是否完好，使其按定量、定点、定位放置，过期药品及时更换，用后要及时补充，定期消毒；检查各类无菌包是否失效，缺失物品须查明原因并及时补充使用了的药品和物品；
6、认真配置静脉药品，不浪费药液；
7、认真完成换药室的日常换药工作；
8、保持室内整齐清洁，每日治疗前均用消毒药液擦拭治疗台面，随时保持台面的整洁；
9、保持急诊观察室物品清洁，随时整理急诊观察室床单位，需要时随时更换床单位被服；保持整洁，痰盂无污物；
10、每天检查抢救器械是否定位、完好，（检查时应试用氧气瓶等）保持氧气瓶气量充足，湿化瓶内液体每日更换；每周一更换、浸泡、消毒；
11、协助护士长领取和保管物品；
12、积极参加政治学习和业务学习，熟练掌握急救技术，不断提高服务质量和业务技术水平。
门诊白班护士岗位职责
1、准时上下班，着装整洁，语言亲切大方，工作期间不得高声喧谈；
2、严格执行消毒隔离制度；
3、严格执行查对制度及无菌操作原则；认真细致完成各项注射工作；严防差错事故的发生；
4、坚守岗位，认真准确执行各项工作，不得以任何借口推委病员；
5、关心爱护病员，认真巡视进行中的液体，仔细观察病员用药后的反映，及时处理病员的异常情况，并与医生联系；
6、严格执行医嘱，根据医嘱认真调节病员液体滴速，并向病员做相关的常识介绍，认真解答病员疑问，并告知各项注射事项；做好健康教育宣传；
7、下班前在本班做药物皮试的病人必须观察了皮试结果再与下一班同志做交接。
门诊中班护士岗位职责：
1、按时上下班，着装整洁，与值班护士作好交接工作；
2、坚守岗位，认真准确执行各项工作，不得以任何借口推委病员；
3、保持科室清洁整齐，下班前作好清洁整理工作；
4、完成每晚科室空气消毒工作、并登记；
5、作好中班的一切治疗、抢救工作；
6、做好与夜班及住院部的交接工作（病人、药品）；注意安全。门诊主治医师职责
一、在科主任的领导和上级医师的指导下，担任门诊诊治工作。
二、对病员要热情接待，关心体贴，解释清楚。
三、对高烧病员、重病员、老年病员及来自远地的病员，应提前诊治。
四、对病员要进行认真检查，有目的地开出检验、检查单，简明扼要准确地记载病历，在保证疗效的情况下，采取经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，尽可能减轻病员负担。
五、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
六、对传染病员，应注意消毒隔离，并做好疫情报告。
七、担任指导进修、实习医师工作。
注射室、治疗室工作制度
一、注射室工作制度
1．对病员热情、体贴和关心，对要进行注射的药品必须严格检查核对，安瓿字迹模糊不清的拒绝使用。
2．凡进行各种注射应按通知单和医嘱执行，对过敏的药物，必须按照规定做好注射前过敏试验。
3．对注射使用的器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，严格执行无菌操作，操作时应戴口罩和帽子，注射应当做到一人一针一管。
4．密切观察病人注射药物后的情况，发生反应或意外要及时进行抢救处理，同时报告医师。
5．严格执行隔离消毒制度，对注射室每天要进行一次消毒处理，防止交叉感染。
二、治疗室工作制度
1．经常保持治疗室的清洁，除工作人员及治疗患者以外，闲人不得在室内逗留。
2．器械物品要放置在固定位置，每做完一项处置，都要进行一次清理，对已经使用过的注射器随手清点，处理后进入供应室。
3．对低值易耗品玻璃器械等及时请领，严格对器械交接手续；各种药品分类放置，字迹清楚，标签明显并注意有效期限；毒、限、剧和贵重药品应加锁保管。
4．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
5．无菌液需注明灭菌时间，每周更换一次；无菌持物钳浸泡液经常更换，器械消毒液最长使用时间不能超过__________周；浸泡头皮针和静脉导管的酒精应加盖，同时要经常保持在__________℃
麻醉药品管理制度
一、购买麻醉药品须向当地药品监督管理部门办理申请手续，经上一级药品监督管理部门批准，发给《麻醉药品购用印鉴卡》按照购用限量规定，到指定的麻醉药品经营单位购买。
二、在采购麻醉药品时须向麻醉药品经营单位填送麻醉药品申购单，麻醉药品经营单位在供应时必须详细核对各项印章及数量。供应数量按卫生部规定的麻醉药品品种范围及每季购用限量的规定办理。
三、使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品，且具有麻醉药品处方权。
四、麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，开处方医师签名后加盖病区章并注明疾病诊断。配方应严格核对，审核人、配方人、核对人和发药人均应签名，并建立麻醉药品处方登记专册。住院病人所开每日用的麻醉药品，由护理部专人加锁保管。手术室给予少量麻醉药品作为基数，由专人加锁保管。手术中用麻醉药品凭空安瓿按规定处方实际用量向药房领取。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
五、经医院临床科室诊断为恶性肿瘤的患者或确需使用麻醉药品的危重病人，核发《麻醉药品专用卡》，患者凭卡按规定开方配药。
六、麻醉药品实行“五专”（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记）管理，麻醉药品处方由药房加盖麻醉药品专用章发给病区，按上述规定使用。处方保存三年备查。对麻醉药品滥用者，药房人员有权拒绝发药，并及时向院领导回报，妥善处理。
七、定期检查麻醉药品使用及管理情况，发现问题立即报告、及时处理，必须做到帐物相符。需报损处理的麻醉药品，经当事人写明真实、详细情况，报主管院长批准，完备各种手续后方可处理。
八、药房每天对麻醉药品领用情况进行登记、做帐、交接，药库保管人员发登记专用卡，每天盘存，盘存数两人签名，科室不定期抽查。
医生工作职责
1、对病人热情接待、认真检查、精心治疗。
2、学习和掌握有效的表达方式，加强与病人的沟通，掌握病人的心理状态，努力取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。
3、全面检查病人的情况，不要受病人主诉的限制。
4、详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人解释，保证病人充分理解和同意。
5、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。
6、每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。
7、所有治疗都必须保证病人在无痛或将痛苦降低到最低限度下进行。
8、治疗中途如接听电话或遇有其他事要离开时，必须向患者表示歉意，打接电话时间一次不能超过五分钟。
9、关心每一个病人的感受，理解他们的情绪，要把每个病人都看成是自己的好朋友，牢记他们的姓名、职业、外貌特征。
10、对病人的称呼要恰如其分，口气和语调要温柔而热情。
11、在解释病情和治疗计划时，应使用通俗的语言，必要时还应用模型、图片、实物，让病人有清楚而准确的了解。
12、做出诊断后就要告诉病人，还应该将是否接受治疗会产生的后果，各种选择的利弊以及危险等都要告诉病人。
13、要与病人充分讨论治疗方案，鼓励病人对话和提问。
14、不要对病人做出不切实际的承诺，不要过分顺从病人的意思进行治疗。不要贪图方便简单，必须坚持专业标准。
15、工作区内任何地方都不允许吸烟。
16、遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告科长，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。
17、规范详细地写病历，不能简单从事，以免导致日后纠纷。
18、严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。
19、必须仔细阅读熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书使用保养。 20、一切以病人为中心，最大限度满足病人的要求。
21、在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。
22、努力学习新技术，不断提高业务水平。
第二篇：医院规章制度
第一章
管理总则
第一条
为了加强管理，完善各项工作制度，促进公司发展壮大，提高经济效益，根据国家有关法律、法规及公司章程的规定，特制订本管理细则。
第二条
公司全体员工都必须遵守公司章程，遵守公司的规章制度和各项决定。
第三条
禁止任何组织、个人利用任何手段侵占或破坏公司财产。
第四条
公司禁止任何所属机构、个人损害公司的形象、声誉的行为。
第五条
公司禁止任何所属机构、个人为小集体、个人利益而损害公司利益或破坏公司发展。
第六条
公司通过发挥全体员工的积极性、创造性和提高全体员工的技术、管理、经营水平，不断完善公司的经营、管理体系，实行多种形式的责任制，不断壮大公司实力和提高经济效益。
第七条
公司提倡全体员工刻苦学习科学技术文化知识，公司为员工提供学习的条件和机会，努力提高员工的素质和水平，造就一支思想和技术过硬的员工队伍。
第八条
公司鼓励员工发挥才能，多作贡献。对有突出贡献者，公司予以奖励、表彰。
第九条
公司为员工提供平等的竞争环境和晋升机会，鼓励员工积极向上。
第十条
公司倡导员工团结互助，同舟共济，发扬集体合作和集体创造精神。
第十一条
公司鼓励员工积极参与公司的决策和管理，欢迎员工就公司事务及发展提出合理化建议，对作出贡献者公司予以奖励、表彰。
第十二条
公司尊重员工的辛勤劳动，为其创造良好的工作条件，提供应有的待遇，充分发挥其知识为公司多作贡献。
第十三条
公司为员工提供福利保证，并随着经济效益的提高而提高员工各方面的待遇。
第十四条
公司实行“按劳取酬”、“多劳多得”的分配制度。
第十五条
公司推行岗位责任制，实行考勤、考核制度，端正工作作风和提高工作效率，反对办事拖拉和不负责任的工作态度。
第十六条
公司提倡厉行节约，反对铺张浪费；降低消耗，增加收入，提高效益。
第十七条
维护公司纪律，对任何人违反公司章程和各项制度的行为，都要予以追究。
第二章
员工守则
第十八条
遵纪守法，忠于职守，克己奉公。
第十九条
维护公司声誉，保护公司利益。
第二十条
服从领导，关心下属，团结互助。
第二十一条
爱护公物，节约开支，杜绝浪费。
第二十二条
努力学习，提高水平，精通业务。
第二十三条
积极进取，勇于开拓，创新贡献。
第三章
财务管理制度
第一节
总则
第二十四条
为加强财务管理，根据国家有关法律、法规及财务制度，结合公司具体情况，制定本制度。
第二十五条
财务管理工作必须在加强宏观控制和微观搞活的基础上，严格执行财经纪律，以提高经济效益，壮大企业经济实力为宗旨。
第二十六条
财务管理工作要贯彻“勤俭办企业”的方针，勤俭节约，精打细算，在企业经营中制止铺张浪费和一切不必要的开支，降低消耗，增加积累。
第二十七条
公司的财务工作，必须执行本制度。
第二节
财务机构与会计人员
第二十八条
公司设财务部，财务部协助总经理管理好财务会计工作。
第二十九条
出纳员不得兼管、会计档案保管和债权债务账目的登记工作。
第三十条
财会人员都要认真执行岗位责任制，各司其职，互相配合，如实反映和严格监督各项经济活动。记账、算账、报账必须做到手续完备、内容真实、数字准确、账目清楚、日清月结、近期报账。
第三十一条
财务人员在办理会计事务中，必须坚持原则，照章办事。对于违反财经纪律和财务制度的事项，必须拒绝付款、拒绝报销或拒绝执行，并及时向总经理报告。
第三十二条
财会人员力求稳定，不随便调动。财务人员调动工作或因故离职，必须与接替人员办理交接手续，没有办清交接手续的，不得离职，亦不得中断会计工作。移交交接包括移交人经管的会计凭证、报表、账目、款项、公章、实物及未了事项等。
第三节
资金、现金、费用管理
第三十三条
财务部要加强对资产、资金、现金及费用开支的管理，防止损失，杜绝浪费，良好运用，提高效益。
第三十四条
银行账户必须遵守银行的规定开设和使用。银行账户只供本单位经营业务收支结算使用，严禁借账户供外单位或个人使用，严禁为外单位或个人代收代支、转账。
第三十五条
银行账户的账号必须保密，非因业务需要不准外泄。
第三十六条
银行账户印鉴的使用实行分管并用制，即财务章由出纳保管，法人代表和会计私章由会计保管，不准由一人统一保管使用。印鉴保管人临时出差由其委托他人代管。
第三十七条
银行账户往来应逐笔登记入账，不准多笔汇总高收，也不准以收抵支记账。按月与银行对账单核对，未达收支，应作出调节逐笔调节平衡。
第三十八条
根据已获批准签订的合同付款，不得改变支付方式和用途；非经收款单位书面正式委托并经总经理批准，不准改变收款单位（人）。
第三十九条
库存现金不得超过限额，不得以白条抵作现金。现金收支做到日清月结，确保库存现金的账面余款与实际库存额相符，银行存款余款与银行对账单相符，现金、银行日记账数额分别与现金、银行存款总账数额相符。
第四十条
因公出差、经总经理批准借支公款，应在回单位后七天内交清，不得拖欠。非因公事并经总经理批准，任何人不得借支公款。
第四十一条
严格现金收支管理，除一般零星日常支出外，其余投资、工程支出都必须通过银行办理转账结算，不得直接兑付现金。
第四十二条
领用空白支票必须注明限额、日期、用途及使用期限、并报总经理报批。所有空白支票及作废支票均必须存放保险柜内，严禁空白支票在使用前先盖上印章。
第四十三条
正常的办公费用开支，必须有正式发票，印章齐全，经手人、部门负责人签名，经总经理批准后方可报销付款。
第四十四条
严格资金使用审批手续。会计人员对一切审批手续不完备的资金使用事项，都有权且必须拒绝办理。否则按违章论处并对该资金的损失负连带赔偿责任。
第四章
人事行政管理制度
第一节
总则
第四十五条
为进一步完善人事行政管理制度，提高人事行政管理水平和工作效率，使公司各项人事行政工作有章可循，照章办事，制定本制度。
第二节
工资、奖金及待遇
第四十六条
公司全权决定所属员工的工资、待遇。
第四十七条
公司按照“按劳取酬、多劳多得”的分配原则，根据员工的岗位、职责、能力、贡献、表现、工作年限、文化高低等情况综合考虑决定其工资。
第四十八条
公司鼓励员工积极向上，多做贡献。员工表现好或贡献大者，所在部门可将材料报审，经总经理批准后予提级及奖励。
第四十九条
公司执行国家劳动保护法规，员工享有相应的劳保待遇。
第三节
辞职、辞退、开除
第五十条
公司有权辞退不合格的员工。员工有辞职的自由。但均须按本制度规定履行手续。
第五十一条
试用人员在试用期内辞职的应向劳动人事部提出辞职报告。
第五十二条
员工未经批准而自行离职的，公司不予办理任何手续；给公司造成损失的，应负赔偿责任。
第五十三条
员工必须服从部门安排，遵守各项规章制度，凡有违反并经教育不改者，公司有权予以解聘、辞退。
第五十四条
员工严重违反规章制度、后果严重或者违法犯罪的，公司有权予以开除并由自己承担责任。
第五十五条
员工辞职、被辞退、被开除或终止聘（雇）用，在离开公司以前，必须交还公司的一切财物、文件及业务资料，并移交业务渠道。否则，劳动人事部不予办理任何手续，给公司造成损失的，应负赔偿责任。
第四节
文件收发规定
第五十六条
公司文件由指定的拟稿人拟稿，文件形成后由总经理签发。
第五十七条
已签发的文件由核稿人登记，后打印。
第五十八条
打印文件校对后，送拟稿人核稿人审查合格，方能复印、盖章。
第五十九条
文件由办公室负责报送。送件人应把文件内容、报送日期、部门、接件人等事项清楚，并报告报送结果。
第六十条
经签发的文件原稿有专人负责存档。
第六十一条
外来的文件由办公室专人负责签收。签收人应于接件当日即按文件的要求报送给有关部门，不得积压迟误，属急件的，应在接后即时报送。
第五节
文件打印、复印管理规定
第六十二条
文印人员应遵守公司的保密规定，不泄露工作中接触的公司保密事项。
第六十三条
打印文件，应按文件收发规定由主管领导签署，传真、复印由部门签署。
第六十四条
打印文件、复印文件等资料，均需分类逐项登记，以备查验。
第六十五条
电传、传真、文件、复印件应及时发送给有关人员。因积压迟误而致工作失误、损失的，追究当事人的责任。
第六十六条
公司全体员工应爱护各种设备，节约用纸，降低消耗、费用。对种设备应按规范要求操作、保养，发现故障，应及时报请维修，以免影响工作。
第六节
办公用品领用规定
第六十七条
公司各部门所需的办公用品，由办公室统一购置，各部门按实际需要领用。
第六十八条
所有员工对办公用吕必须爱护，勤俭节约，杜绝浪费，禁止贪污，努力降低消耗、费用。
第六十九条
购置日常办公用品或报销正常办公费用，由办公室主任审批，购置大宗、高级办公用品，必须按财务管理规定报总经理批准后始得购置。
第五章
研发部管理制度
为逐步完善和加强对公司产品研发工作的管理，充分利用公司人、财、物资源，缩短产品研发周期，提高工作效率和质量，降低成本，根据公司相关的管理制度，特制定研发部规则制度。
第七十条
研发部负责公司产品的研发工作，管理公司产品整体的发展轨迹，以及产品的.研发进度，同时对研发的成本进行控制。
第七十一条
承担公司对新员工的实习培训，让新员工对研发方面的知识尽快了解。
第七十二条
研发部主管负责研发部日常事务和管理，对新产品开发制定一个开发计划和对部门所有工作承担责任，负责各个部门的协调工作。以便了解新员工的工作进展。
研发部主管负责培养和考察新员工。对新员工专业知识的培训，每月对新员工进行考核，以便了解新员工的工作进展。
研发部主管负责监督该部门员工的工作进展情况并制定每天的工作任务。
每周一次周会，了解各个员工上一个星期内的工作情况，布置这个星期的工作任务。
第六章
销售部门管理制度
第七十三条
对于业界、自己公司在业界里的立场、服务、地理条件等，要有客观的认识，以采取适当的销售途径政策。
第七十四条
独自的系统化。参与其他公司（或者是大公司）的系列。无论采取那项政策，都要充分研究相互的得失关系。任何公司经营、服务以盈利为前提，以公司利益为主。
第七十五条
不要以过去的情面、私情、上司的偶发意向，或仿效其他公司，来决定销售途径。
第七十六条
不要仅凭借负责的业务员或顾客等的意见或批评来下判断；必须根据客观而具体的市场调查，来决定销售途径。
第七十七条
效率不高的销售途径，应果断地废止，重新编制新的销售途径。关于这一点，销售部的经理，必须向上司进言。
第七十八条
交易条件和契约的订定必须格外地小心，一切都要以书面形式。
第七十九条
销售经理必须调查研究，并努力企划更有效率的销售途径。
第八十条
纸上谈兵是无法知道确实的效果的。所以，应该在危险性较小的范围内，先试行看看。
第七章
保卫科管理制度
第八十一条
认真落实医院的各项规章制度，努力学习业务知识，不断提高自身的思想素质和业务水平，勤奋工作，成为一支思想作风过硬，业务素质精良的保安队伍。
第八十二条
负责医院安全保卫工作，落实防范措施，保障医院各项工作正常进行。
第八十三条
严格落实安全责任制，严格执行岗位职责，定期与不定期对医院各岗位，特别是重点岗位进行检查，发现问题及时排除。
第八十四条
经常对医院各病区、科室进行巡视，发现问题及时上报并查明原因，有重大案件发生要及时上报。
第八十五条
负责做好治安管理工作，协助公安机关查处发生在医院内部的治安案件。
第八十六条
认真调解处理各种治安纠纷，防止矛盾激化。
第八十七条
贯彻执行上级有关消防的法规、规程，协助领导做好安全消防工作。
第八十八条
组织消防安全检查，督促有关部门、科室对火灾隐患进行整改。
第八章
安全生产制度
为改善公司生产中的劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进公司的经营活动能够顺利的开展下去，根据有关劳动保护的法令、法规等有关规定，结合公司的实际情况制定本规定。
第八十九条
加强安全生产教育，坚持：安全第一，预防为主：的方针政策，牢固树立安全生产思想，认真执行各种设备的安全操作规程，牢固掌握操作方法。
第九十条
对新进公司的职工必须先进行安全培训，考试合格后方可上岗。
第九十一条
工作时间必须坚守岗位，忠于职守，严禁在工作场所打闹、嬉笑，酒后严禁进入工作场地。
第九十二条
进入工作场所，必须戴好安全帽，佩戴好劳保用品，严禁穿拖鞋，裙子上岗。
第九十三条
生产者必须了解自己使用的设备工具及其它材料的性能、使用方法、注意事项，否则不准随便使用。
第九十四条
电器设备与线路如发生故障，必须交由专业人员检查修理，不允许私自拆装修理。
第九十五条
不准在起重物下行走或作业，严禁在船段和空制物下休息，起吊重大物件时必须有专业人员现场指挥。上外板高度在2米以上、重量超过抓钩承受能力时必须焊吊鼻。
第九十六条
不准在高压线下工作或堆放物品。风力达六级或六级以上时不准在室外高度2米以上高空作业。
第九十七条
切割焊接进入工作舱实施工作，首先要检查好线路，无破损漏气时方能工作，工作完毕后立即将线具撤出舱外。
第九十八条
进入狭窄密制舱进行切割焊接打磨时，必须做好通风，设立防护员。
第九十九条
各队长每天要做到班前有安排，班后有检查，特别是对于本队人员要作到心中有数及时清点好人数，不在时要找好代理人。
第一百条
要把工作场地的环境卫生搞好，工作完毕及时清理好现场方能离岗。
第一百零一条
下班后要拔下各种气线接头（气割炬必须装配回头截止阀）。使用气割气焊工具必须装回火防止器。
第一百零二条
禁止非特殊工种人员从事特殊作业，技工带徒工作业时，应负责好指导和监督。
第一百零三条
仓管员要做好仓储管理，严禁任何人员带火种进入库房。办公室人员下班后要关束好一切灯火。
第一百零四条
各队要管理好自己的舍区，严禁打架斗殴，酗酒闹事，猜赌偷盗，害群之马，立即驱逐。
第一百零五条
各级领导、一切工作人员必须以严谨的工作态度，科学的工作方法指导工作，使安全生产进入正常轨道。
第九章
仓库管理制度
为了更好地发挥仓库对材料的调配功能，规范公司仓库的材料管理程序，促进本公司仓库的各项工作科学、安全、高效、有序、合理地运作，保证仓库材料供应不延误工程项目的进度，较准确做好各工程项目成本决算，特制定本管理制度。
第一百零六条
为防止公司材料资产流失，公司用于工程项目的一切所购买材料物品都必须先入库后才能从仓库领出，禁止不入库直接交工地的做法。
第一百零七条
仓库所有物品进行分类建立帐册。
第一百零八条
仓库所有物品必须根据材料的属性和类型安排固定位置进行规范化摆放，尽可能在固定位置上贴上物品识标以便拿取。
第一百零九条
仓库必须建立起分类的入库帐本和各工程项目的出库帐本。所有帐目当天发生当天入帐完毕，禁止隔天做帐。
第一百一十条
与仓库发生各种业务关系的各相关人员必须严格按《仓库管理作业流程》进行办理各种业务。
第一百一十一条
仓库每季度进行一次仓库清理、整理和资产整体盘点并将盘点情况上报公司。盘点时，禁止不对实物实盘，仅抄袭敷衍了事。
第一百一十二条
做好仓库物品的安全保护工作。根据材料的性能合理放置各类材料，防止材料变形、变质、受潮等现象发生。
第一百一十三条
认真做好材料采购工作。采购员要认真审阅采购单的采购要求，严格按采购要求按时将材料购回仓库，避免材料长时间不到位而延误工程进度。
第三篇：医院护士年度总结
转眼间，一年过去了。在医院工作三年多了。在护士长和科室主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我发扬了“以病人为中心”的临床服务革命精神，扎扎实实地推进了护理工作，认真完成了今年的工作任务，个人思想政治素质和专业工作技能都有了必要的提高。
第一，政治思想方面
坚持以病人为中心、以质量为中心的护理服务理念，适应新的护理模式和社会发展新形势，积极参与一切政治活动，以服务病人、贡献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
第二，在业务方面，
在这一年里，我可以自觉遵守医院的规章制度，服从部门领导的安排，认真履行岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事，在关注的.同时细心帮助患者解决每一件事，认真接待每一位患者，把每一位患者当成我的朋友和亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室档案书写规范，认真书写一般护理记录、危重护理记录和抢救记录。对于自我工作，严格要求自己，查三对七对，牢记三基。
第三，增强法律意识
认真学习《护士条例》等法律法规，积极参加医院组织的学习班。意识到随着社会主义市场经济体制的建立，法律体系越来越完善，人民的法律观念不断增强，依法办事，依法维护自己的合法权益已经成为人们的共识。现代护理质量观是全方位、全过程地满足患者，是对护理服务更高、更新的要求。因此，人们应该丰富自己的法律知识，增强安全保护意识，了解法律和用法，依法保护自己。
在这三年的护理工作中，我的经验是“三分治疗，七分护理”，所以越来越能感受到护理工作的重要性。过去有人说：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是的，一个人的一生谁不需要护士的细心呵护和照顾?“护理是一门艺术”。"护士应该有一颗同情的心和一双愿意工作的手"。
我会用我的爱、耐心、细心和责任去减轻病人的痛苦，用无私的奉献去扶持弱小的生命，重新扬起清新的风帆，让痛苦的脸重新绽放笑容，让每一个家庭重现欢笑和欢笑。在今后的工作中，一定要努力提高自己的技能和微笑服务，把每一个病人都当成自己的朋友和亲人，经常思考别人的困难，端正自己的工作态度。希望通过自己的努力，得到患者的广泛好评，得到各级领导和护士长的认可。
我觉得护理是一项崇高而神圣的事业。我很自豪能成为护理团队的一员。在以后的工作中，我会加倍努力，为人类护理事业做出自己应有的贡献。
第四篇：医院护理各种规章制度
医院管理中的核心制度
首诊负责制度、分级护理制度、三级查房制度、查对制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、值班、交班制度、为重病人抢救制度、新技术准入制度、病历书写基本规范与管理制度、手术分级管理制度(含审批制度)、临床用血审核制度、医患沟通制度、重大(疑难)手术审批制度、手术安全核查及部位识别标示制度、医疗不良事件上报制度、[危急值"制度、非计划再次手术监测制度。
医疗质量管理委员会组织体系
包括医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、*事管理与*物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、临床路径管理委员会、放*诊疗质量管理委员会等。
相关制度犯规
1。规定的两个核心制度是:(1)国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。(2)根据及有关规定，医师的类别具体是:医师分为三级，两个类别。三级为住院医师、主治医师、主任医师(副主任医师)，两个类别为执业助理医师、执业医师。(3)医师考核相关规定和办法。、、、、、、、、、、。
首诊负责制度的主要内容包括
首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝患者，应认真进行治疗，耐心解答患者提出的问题，不能处理的问题应及时请上级医师就诊，不是本科室的疾病应认真、及时转诊或请相关会诊，并向患者及家属解释清楚，不得以任何借口推诿、拖延治疗。
(1)。首诊负责制是指第一位接诊医师对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
(2)。首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已
明确的病员应积极治疗;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师或其他科会诊，诊断明确后即转有关科治疗。
(3)。诊断明确需住院治疗的急、危、重病员，必须及时收住入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。
(4)。如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
(5)。对接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科会诊及治疗。
院内普通会诊及急会诊时限
普通会诊:48小时;
急会诊:
10分钟
手术安全核查的步骤和目的
(1)。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、*医师和手术室护士三方，分别在*实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
(2)。手术安全核查的目的是严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位手术患者的安全，避免因手术的并发症及死亡，最终实现患者健康和医疗安全。
三级查房制度
(1)。主任(副主任)医师每周至少较全面地查房一次;必须及时审查由下级医师记录其查房内荣的病程记录，并在3天内亲笔签名认可。
(2)。主治医师应每日查房一次。主治医师查房时，对诊疗计划需要做到及时制定、及时实施、及时检查。
(3)。住院医师24小时负责制、早晚两次查房、病历书写、执行上级医嘱、知道实习医师。
(4)。等级评审标准中医疗(安全)不良事件c级达标率要求医院每百张床位年报告?10件，医务人员对医疗(不良)事件报告制度知晓率100%。
(5)。医技部门相关人员知晓本部门[危急值"项目及内容，能够有效识别和确认[危急值"。接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危机之内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应及时追踪、处臵并记录。
(6)。医务人员手卫生正确率达100%，b级标准要求洗手正确率?90%，a级标准要求洗手正确率?95%;a级标准要求医院全员手卫生依从*?95%。
临床用血?1600ml(悬浮红细胞和血浆
总计)注意事项
同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，履行报批手续，由具有中级以上*技术职务认字资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，经输血科医生会诊或科主任签字，方可备血。急诊患者可先输血，如24小时累计使用或超过1600ml，必须补办大量用血报批手续。
病人知情同意制度的记录内容
(1)。包括72小时入院医疗谈话制度、术前、术中、术后谈话制度、特殊检查、特殊治疗谈话制度、使用一次*耗材200元以上进行谈话、创伤*诊断、治疗知情同意、输血知情同意、化疗知情同意、急、危病人处臵知情同意。
(2)。原则上病情知情谈话由病人指定代理人或法定代理人签字，如病人家属不予配合，拒绝签字，则需在现场其他见*人签字。
病例讨论制度需记录的内容
(1)。包括疑难、危重病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度。
(2)。讨论结果在病历上必须规范地记录，其内容包括:讨论日期、主持人及参加人员名单、*技术职务、简要病情、讨论目的和讨论后的总结意见等。另外，科室必须将每次讨论记载在医院统一的登记本上。
需建立急诊服务流程与规范的重点病
种
急*创伤、急*心肌梗死、急*心力衰竭、
急*脑卒中、急*颅脑损伤、急*呼吸衰竭等
病历、处方保存的期限规定
病历保存期限:住院病历30年，门诊病历15年。处方保存期限:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒**品、第二类精神*品处方2年，第一类精神*品和*处方3年
护理核心制度有
包括护理质量管理制度、病区管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护士值班、交接班制度、护理查对制度、给*制度、护理查房制度、健康教育制度、护理会诊制度、消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故登记报告制度、手术视访制度。
传染病防治法规定的传染病有
传染病分为*类、乙类和*类共39种。*类2种，分别为鼠疫、霍乱;乙类26种分别是为传染**型肺炎、艾滋病、病毒*肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病*禽流感、麻疹、流行*出血热、狂犬病、流行*乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌*和阿米巴*痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行*脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、*型h1n1流感;*类11种，分别为流行*感冒、流行*腮腺炎、风疹、急*出血*结膜炎、麻风病、流行*和地方*斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、除霍乱、细菌*和阿米巴*痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染*腹泻病、手足口病。
法定传染病的报告时限规定
*类:城镇2小时以内，农村6小时以内; 乙类:城镇6小时以内，农村12小时以内: *类:24小时以内。
报告程序为临床医生详细填写传染病报告卡及传染病登记薄后送预报科签收，由预报科疫报人员进行网络直报。
第五篇：医院护士年度总结
过去的一年里，在院领导的关心和护理部主任的帮助支持下，在全科护理人员的共同努力下，使ＩＣＵ的护理工作得以正常运行。现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，病房环境要求较严格，要求医务人员与病人通道分开设置，在院领导的支持下，医务人员入口处增加了换鞋架将通道进行了有效阻隔。完善的设施离不开有效的管理，这一年中先后制定了:ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度等。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU收集全院各科室以及外院转院的危重病人，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员年龄较轻，资历浅，且ICU护士人员流动较大，因此制订了一套严格周密切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转。另外，护理工作文件不断修改和完善，增加了各项护理操作流程，冰箱使用管理制度等，制定制度的同时进行督促和检查，从而使ICU秩序井然有序，工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。20ｘｘ年针对科室常见病、多发病组织全体护士每月2次集中大学习，每天交接班人员晨会小学习的形式加强专科知识教育，全年共进行业务学习百余次。并不断完善了科内护理常规和流程，加强了中医基础理论知识的学习，提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习，每月有计划的对科内护士分层级的进行护理技能考核，成绩均合格，对我科室两项中医专科操作（中药直肠滴入和拔火罐）进行考核，成绩均合格。
要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，此外，本年度还完成了护理本科的在职教育，取得了较好的成绩。
四、加强院感与消毒隔离工作
ICU是医院感染控制的重点科室。在过去一年里科内指定专人进行负责，每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈，并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感理论知识学习，提高洗手依从性，加强“五个重要时刻”的管理，严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，一次性医用品按规定定时更换，对保洁人员进行了一般消毒工作的培训，有效控制院内感染的发生。 五、业务收入与存在的不足
20ｘｘ年度我科共收治病人64人次，比去年增加了19人，累计住院 天今年科室累计收住危重病人3人，比去年同期增加了42人，增加了29%；床位使用率为69。02%，比去年同期增加了30%；床位周转次数为。49，比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次；气管插管（气管切开）护理752人次；输血235人次，输液7218人次，静脉注射（静脉穿刺）7388人次，肌肉（皮内、皮下）注射1029人次，灌肠153人次，口腔护理3536人次，导尿115人次，鼻饲5606人次，皮肤护理3536人次；吸痰护理9319人次，心电监护953人次；CVP监测人次，血糖测定4412人次，床旁血液透析31人次。。科室人员严格控制成本，严格限制水、电及科内物品的'消耗，把好收费关做到该收不漏。
五、存在的不足：
1、无专职医生
不符合重症医学科的组建要求，也不符合“二甲”达标的要求。遇到专科性较强的抢救工作，经常得不到专科大夫的指导，容易埋下医疗纠纷的隐患。
2、护理人员理论知识不够全面
科室护理人员相对年轻，专科理论知识还不够扎实，导致工作时预见性不强，不能有的放矢的进行护理工作。
3、新技术、新业务
ICU属于医学发展最迅速的专业，在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。
4、床位使用率过低
在看病淡季， ICU连续一个月没有住院病人，经院领导同意对转入病人的主管医生一律给予50元补助，但接下来的几个月仍然没有多少病人。科室人员一致认为床位使用率低跟医院收治病人质量及无专职医生和部分临床科室主任思想认识有关，因为有时外面科室明明有危急重症病人，但ICU床位使用竟然是零。我们也一直在找自己身上的不足，努力做到让病人满意让医生满意。
以上只是工作中不足之处的一部分，在20ｘｘ年工作中，我们将一如既往的严格要求自己，减少不足、完善各项工作内涵，同时，我们殷切的希望医院领导能一如既往的关心支持我们的工作，使ICU的工作得以更好的发展。
第六篇：医院管理规章制度
一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设置。使用的口腔诊疗器械必须符合以下要求：
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
5、牙科手机及其它耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械，采用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。
二、医护人员应严格执行标准预防的原则，进行口腔诊疗操作时，必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，每次操作前及操作后必须严格洗手或手消毒。
三、医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。
四、在拍小牙片时，医务人员应认真洗手，戴一次性手套进行操作，要求患者在拍片前认真洗手或戴一次性手套将牙片放入指定位置。
五、每次治疗前和结束后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有条件时使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置。
六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物，装入黄色医疗废物袋中，扎紧袋口，标签注明。一次性无菌口腔治疗盒中的镊子、探针等锐器物用后放入专用的利器盒内。
七、口腔诊疗区域内环境应当保持整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒;每日定时通风或进行空气净化;有污染时及时进行清洁、消毒处理，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
八、对选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械在使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。