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1、在门诊部主任或医务科和护士长领导下进行工作。服从领导分配。
2、工作人员要坚守岗位。上班时间衣帽整齐。对病人态度和蔼,热情主动地做好各项治疗工作。
3、执行无菌操作时,必须洗手、带口罩。严格执行三查八对一注意。三查:操作前、操作中、操作后查。八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、有效期、时间、用法。一注意:注意用药后的反应。
4、做治疗处置时,根据病人年龄、病情、药物性质调整输液滴数。治疗过程中密切观察,多巡视、多询问。
5、严格执行消毒隔离制度,做到每人一针一管一带,防止交叉感染。
1、在护士长领导下开展门诊护理工作,努力完成各项工作任务。
2、门诊护士应提前上班,认真做好交接班工作,清点治疗用品和抢救药品基数,及时做好交接班记录。坚守岗位,不串岗脱岗,上班应穿工作服、戴工作帽,注意仪表整洁。物品、仪器、设备性能完好,处于备用状态。
3、协助医生进行检诊,按医嘱给病人实施治疗护理。做好分诊、协诊,维持就诊秩序,老、弱、残、重优先就诊。
4、按规定准确及时做好各种护理记录,负责整理保管各种医疗记录报表。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对,做好交接班,严防不良事件发生。
6、定时巡视病人,严密观察病情,及时向医生汇报病情变化。了解治疗效果及反应,认真做好基础护理、心理护理和生活护理。进行卫生科普宣教和健康指导。
7、负责注射室、输液室、治疗室各种用品的保管、清洁、消毒工作。保证各种无菌用品的'消毒灭菌工作,并负责进行定时更换。
8、负责抢救药品和小药柜的清点、领用、保管工作,及时补充基数,更换过期变质药品。
时光飞速,转眼又是一年,回想去年,我院眼科医院、新院、宁南医院一一落成,发展不断壮大,而今年,更是值得庆贺,不仅仅顺利透过了卫生部“三甲复审”工作,还先后获得眼科、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长,随着时间的推移,在院领导和护理部的指引及帮忙下,我慢慢理解了护士长这个主角,懂得如何团结一致、人文化管理,圆满完成了各项护理工作,现述职如下:
一、严格落实医院各项规章制度,保障护理安全
1、依据科室目前工作状况及人员构成,按照护理部要求,重新制定各班工作职责及流程,分工明细,各尽其职。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每一天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱,每周护士长星期一、星期五核对医嘱并检查病历的书写问题,提高护理质量,保障护理安全。
(2)治疗室统一规范药品标签及位置,在治疗时严格执行“三查七对”制度,定期提问核心制度,让每位护士铭记于心,将理论运用到临床工作中。
(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,色彩一致。
(4)每一天严格交接班,老年绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤的护理,防止并发症的发生。
(5)做好转交接工作,尤其全麻术后的交接工作,在今年的交接工作中,由于发现及时,用心成功抢救了一例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。
3、职责组长每一天检查病历的书写,对出现的问题,以便签形式留言,督促年轻护士不断成长,护士长每周不定时检查病历,保障病历的准确性。
二、人文管理,协调科室顺利发展
1、病房管理是护士长的主要职责所在,只有从病房中才能发现问题,每一天晨会主动与夜班、白班共同交接班,随时巡视病房,与患者沟通交流,询问患者心理感受。
2、身边随时携带小笔记本,将科室出现的问题记录下来晨会反馈,每月科会集中反馈,保证每一位护士均能了解科室发展的动态,使科室顺利发展。
3、每月护理查房去除以往按部就班模式,选取科室病重病人为查房题目,科室所有人员均提前复习,由护士长随机指定人员进行讲授并提问,业务学习自定题目,制作幻灯,全科讲授,充实护士长及科室护理人员理论知识,调动大家用心性。
4、定期与其他科护士长交流管理经验,取长补短,提高护理管理潜力。
5、在护理部及科主任的支持下,参加了卫生部举办的“万名护理管理人员培训班”和骨科COA高峰论坛会议,充实管理知识,提升管理潜力,提高管理质量。
6、做好一次性耗材的管理,杜绝浪费,防止过期。
7、组织科室人员用心参加医院各项活动,在今年趣味运动会中获得了优秀奖,学制度用制度比赛中获得三等奖,全院授课比赛中获得二等奖,科室均给予了必须的奖励,并鼓励大家今后再接再厉,踊跃参加,发挥才能及光芒。
三、强化培训,提升护士综合素质
⑴护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习,利用晨会定期抽查掌握程度,在医院组织的理论和操作考试中,我科护士考试合格率100%。
⑵护理科研今年护理人员忙于工作,忽略了护理科研的'重要性,使得今年发表的文章较少,透过研究生期间学习的科研知识,主动向科室人员讲解,凡是遇到有疑问的课题,大家主动查阅参考文献,共同探讨可行性,争取在明年的工作中争取发表2~3篇核心文章。
⑶弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的潜力和需求等五个因素实行弹性排班,满足大家需求,促进科室和谐发展。
⑷继续教育俗话说“活到老,学到老”,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,年初给大家定1个学习的目标,年底考核,作为评优的标准之一,让大家主动学习,主动交流,并争取为大家带给更多的出去交流和进修的机会。
四、深化优质护理服务,提升护士及患者满意度
1、认真落实优质护理服务内涵,对卧床患者做好基础护理,为病人带给舒适的环境,定期检查优质护理服务落实状况。
2、改革原有工作模式,科室共有xx名护士,故实行职责制整体护理,即每位护士根据病房病人的数量分管2~3个病房,负责病房病人的一切治疗,为病人带给连续而优质的护理服务。
3、为了把护士还给病人,使护士有更多的时间为病人服务,在院领导及护理部领导的帮忙下,实现了药品、器械及物资的下收下送。
在辛勤的工作中,20xx年即将过去,在完成医院工作目标的同时,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年护理科研论文及新技术、新业务相对薄弱,期望在新的一年里,让我们继续携起手来,团结一致,踏实敬业,在圆满完成工作的同时,重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,使骨二科护理人员不仅仅在工作中表现一流,在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进,走在医院的前列,为科室和医院的发展做出更大的贡献!
门诊护士职责:
1、在门诊护士长领导下进行工作。
2、协助医师的工作,按医嘱给病人进行各项治疗和处理。
3、经常观察病员的病情变化,如发现异常及时通知医生。
4、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。
5、认真执行各项规章制度和操作规程,严格查对制度,做好交接班,严防差错事故的发生。
6、负责诊疗室的整洁、安静,做好宣教工作。
7、按期分工,负责领取,保管药品器械和其它物品。
一、以病人为中心,强化护理管理
加强学习提高护理工作人员业务素质。扩大知识面,提高自身素质修养,护理知识化管理已是大势所趋,必须加强市场经济下的护理知识及护士长管理知识的学习。由于社会进步,病人文化素质的提高,许多病人不再对护理人员盲目的信赖,他们需要了解病情,也有很多的自我主观,这种自我主观,一方面有利于做好病人思想工作,使他们处于接受治疗和护理管理状态,另一方面,如果护理人员不能靠自已知识素养给病人一个客观的解释,个别病人很快会在主观上不配合护理,甚至无理取闹,所以要求护士要不断完善护理知识,提高自身的素质,鼓励护士参加各种业务学习,继续教育或成人高考等,参观各兄弟医院的管理,这样才能够提高护理人员自身素质。随着医疗技术不断发展提高,新尖先进医疗设备的广泛应用,特别是入世以后的激烈竞争,对护理工作有了新的挑战,护理工作毕竟不同于医疗,可以依靠于精密而先进的现代化设备来方便诊疗和治疗,而护理是从最简单、锁碎的事开始的。在护理过程中要与各种各样的病人打交道,有时自己所具的知识难以满足病人的需要,所以护士长必须狠抓专业技术知识的提高,才能培养出一大批德才兼备的护士,否则不能胜任护士长的工作。
二、明确职责,作医、护、患之间的协调
1、护士长是科室第一负责人,对内要为院领导和护理部负责,对科室护理人员负责,对病人及陪员负责,因此,护士长是责任较大的护理管理者,在以人为本的整体护理中,把党的卫生方针政策传递给每位护士,还要通过她们把党对人民群众的温暖体现在患者身上,使他们得到关心和爱护。
2、护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干;别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们,有时还要有忠厚、宽容的气质,不能与护士斤斤计较,才能处理好各种关系,在处理各种关系中护士长必须坚持原则,严格按照医院的各项规章制度办事,因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益,关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。
三、突出具有特色个性护理,完善护理质量管理体系
护理服务在构建医院服务文化中具有重要地位,提供有特色的个性化护理服务是塑造优秀护理服务品质的主要内容,护理服务不仅是生活上的照顾和生理上的满足,更是心理和个性的满足,所以提供有特色化的护理、个性化的服务是整体护理的深化,在整体护理中强调两个为本即“以人为本,以服务为本”;三个一切,即“一切为病人,为一切病人,为病人一切”注重三个主要,即以健康教育为主要手段,以开展首问负责制为主要形式,以提高病人满意度为主要方式,注重将护士的内在美融为一体,注重沟通技巧,“请”在先,“谢”在后,让病人感受到护理人员优质的护理服务。
1、每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
2、严格床旁交接班。交班中发现疑问,应立即查证。
3、交班前,值班护士应完成各种监护记录,检查各项工作完成情况,防止遗漏。
4、接班人员要做好接班准备,做到着装整齐,仪表端庄,精神饱满。
5、交接班护士进行床旁交接,交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况,交、接班护士共同查看有无未处理医嘱。
6、当面点清毒、麻药品,特殊贵重药品和监护物品、器材,要求账务相符,并进行登记签名。
7、交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
8、特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。
9、交接班要认真仔细,接班人员接班后要对职责范围内的一切护理问题负责。
10、晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题,一般不超过15分钟。每日晨组织大交班,全体工作人员参加。值班护士和值班医生报告前日病房患者流动情况、在床患者病情与治疗、护理情况。值班医生和护士长安排部署当日工作。
时光如梭,转眼间20xx年已经成为过去,我科在护理部的领导下,在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,用心投身于"二甲医院等级评审"的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,透过持续质量改善,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现述职如下:
一、以"一切以病人为中心,提倡人性化服务"为理念,继续开展优质护理服务。
护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务,继续推行职责制整体护理工作模式,为患者带给全面、全程、专业、人性化的护理服务。为了更好的开展优质护理工作,科室护理小组多次开会讨论护士排班方案,实行弹性排班,每个护士负责8-14个病人,注重年资新老、潜力强弱的搭配,体现能级对应,以到达配置,满足优护要求,确保各项护理工作高效、优质完成。全科护士也用心探索,不断把优质护理服务做精、做细做到深入人心,以到达让患者满意、让社会满意、让政府满意的目标。此次的二甲评审更是给了我们一次与展示的机会,各级领导来我们科督促、检查、指导,加强了我们的工作理念,提高了我们的工作品质。开展优质护理服务后,职责护士能够了解本病区病人的病情,能及时发现本组工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生;基础护理做到位,晨晚间护理比以前更到位。
二、结合《中医护理工作指南》要求,深化"以病人为中心"的服务理念,应用中医护理技术,丰富优质护理内涵。
将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中,在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上,将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中,制定中医健康教育处方,进一步完善中药足寓穴位拔罐、耳穴埋豆、温灸等中医护理操作。
三、注重服务细节,提高病人满意度
护理人员把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一思考,把病人的满意作为第一标准。主班护士真诚接待新入院病人,把病人送到床前,主动向病人及家属做入院宣教。职责护士向患者主动介绍、主动宣传、主动解答疑问、主动沟通,做到了"护患沟通规范化"。认真执行治疗前后的告知程序,尊重病人及家属的知情权,解除病人及家属的顾虑。在护理服务上真正做到了"四送"、"一听、一解",即:送问候、送方法、送知识、送快乐、听心声、解难题。护士能够按照级别护理服务要求,认真做好基础护理,专人负责晨间护理质量,巡视病房时清理病房,持续病房的清洁、整齐,让患者感到舒适、安全。对生活不能自理的患者,指导并协助家属给患者洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲,持续患儿"三短、六洁"。科室每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予了批评教育。患者满意率基本到达95%以上。
四、加强病区安全管理和护理过程中的.安全管理
1、我科主要为老年病人,入院宣教时,护士第一时间向病人强调安全的重要性,并进行坠床、跌倒的风险评估,并落实有效的防护措施,如:在高危病人的病床都挂防跌倒警示标识,向家属及病人交代注意事项,取得配合,在卫生员打扫病区环境时,告诉患者请勿走动,并加挡。
2、建立科室质控护士护理质量督查小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用两种方法核对患者身份,落实率140%。规范使用腕带标识,使用合格率140%。保证急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率140%。加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。贴合率98%。发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
五、定期进行护士培训,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
以《中医医院中医护理工作指南》为指导,每月对不同层级的护士进行理论知识与技能培训,重点是中医基础知识、技能方面,提高了护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础,并经过考核全部掌握。
六、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强"三基"及专科理论知识。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教有待进一步加强。
5、优质护理服务需进一步深化
20xx年,我科护士付出了汗水,也承载了收获,我们还有许多不足,但我们不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下一年里以优质护理服务活动为契机,建立护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,为我院向三级医院进升而努力!
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