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防 范 措 施
一、加强人员培训,提高风险意识 ,对工作人员及护 理人员进行风险管理制度、流程及护理告知培训学习,增强护理人员识别和防范护理风险的意识和能力。
二、增强护理人员的法律意识,责任意识,护理人员能 够关注细节,及时查找护理工作中的不安全因素及薄弱环节,积极采取防范措施,做好护理管理。并且能够严格执行院内规章制度、护理流程,规范护理行为,保障休养人员安全,有效地降低护理风险的发生,提高了护理质量及护理满意度。
三、对语言表达清楚,逻辑思维正常的老人时常沟通,建立良好的亲情关系。收集老人的家庭环境、受教育程度、社会交往、身体健康程度及思想状态等相关基础资料,为老人建立心理健康档案,提高心理风险意识。
四、当出现停水、停电以及各种突发情况时,工作人员必须及时通知到各楼层老人,并通知护理人员做好蓄水、供电等准备,安抚老人情绪,不能让老人感到恐慌而导致病情突发。
五、当老人身体出现不舒服时,工作人员应及时通知老人委托方带老人到医院就医。如委托方因客观原因没有及时赶到老人身边,工作人员因根据老人病情进展情况并征得委托方同意后,及时把老人送治医院救医治疗。
护理一科风险点清单
一、在接待委托咨询方时,因没有解释清楚院方规章制 度,可能为院方造成一些经济损失。
二、对护理人员管理制度不严,可能导致护理人员在护 理老人工作中的不安全因素。
三、工作人员未及时了解入住老人的精神状态,没有对 老人的相关背景资料进行收集,可造成老人心理安全隐患。
四、因外界原因导致院内水、电突然断停时,没有及时 通知老人做好相关准备造成的一些不安全因素。
五、当老人身体出现不适,没有及时通知到老人委托 方,导致老人救医延误。
岗位职责
护士长职责
1.在护理部主任领导下进行工作。
2.具体组织领导和参加导管室心导管手术中的护理临床实践,指导护师和护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。
3.组织和参与心导管手术中危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护师和护士完成新业务、新技术的临床实践。
4.负责督促检查导管室护理工作质量,发现问题及时解决,把好护理质量关。 5.解决导管室护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
6.负责组织指导导管室的护理学术活动,对护理业务给予具体指导。 7.组织护理人员对导管室所发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。
8.组织导管室护师、护士进行业务培训,拟订培训计划,编写教材,负责讲课。
9.组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习,负责讲课和评定成绩。
10.制定导管室护理科研和技术革新计划,并组织实施。指导护师、护士开展科研工作。协助导管室主任做好行政管理和队伍建设工作。
主管护师职责
1.主管护师在护士长领导下进行工作。
2.担任科室的总体教学工作及大专以上护士的培训工作。负责新护士、进修生、实习护生的教学工作,根据三生的特点制定不同的教案。
3.检查新护士的学习、工作笔记,根据反馈意见修改教案,强化重点。协助护士长对本科护理人员进行定期业务技术考核,督促本科人员完成继续教育。
4.组织科内讲课和专科理论、专科技能操作考核,制定讲课内容并组织实施。有计划进行专科理论、操作考核。根据科内工作特点制定考题,考分与目标考评挂钩。
5.负责导管室各项围手术期护理工作与安全责任管理,承担难度较大的护理技术操作,协助护士长进行科室护理管理。
6.检查指导本科室危重、疑难、抢救患者配合计划的制定、实施,并做好术后小结工作。
7.及时学习、掌握护理先进技术,了解国内外学科发展动态,积极开展新业务、新技术和护理科研,总结经验,撰写学术论文,每年1-2篇。
护师职责
1.负责导管室各班、各项护理工作,包括术前准备、术中配合和术后病人的包扎、保暖、护送工作。
2.负责手术期间重点环节的安全管理,包括术中的清点与手术标本的处理。 3.认真执行技术操作常规和查对制度,严格无菌技术操作和消毒隔离制度,预防事故、差错和医院感染。
4.按分工负责药品、普通耗材的请领、保管和报销,以及各种登记、统计工作。认真完成护士长分配的各种工作,做好各项登记、统计。
5.负责中、低年资护士的培训和进修生、实习护士的带教工作,指导低年资护士的工作。
6.协助护士长、主管护士开展新业务、新技术,承担部分护理科研和教学工作。
护士职责
1.能够胜任手术、巡回护士的各项工作,并负责术前准备工作和术后的整理工作。
2.认真执行技术操作常规和查对制度,严格无菌技术操作和消毒隔离制度,注意病人的安全,预防事故、差错和医院感染。
3.认真完成护士长分配的各种工作,做好器材准备、药品的保管及各项登记、统计工作。
4.负责术中配合和术后病人的包扎、保暖、护送工作。 5.参与部分护理科研和教学工作。主管技师职责
1.在科室负责人领导下进行工作。
2.配合医院设备部,完成导管室内仪器设备的登记、调试、操作、保养,检修和维护工作。
3.配合临床医生完成介入手术的配合工作, ,把好手术质量关,达到技术质量标准。负责督促检查本科室技术工作质量,及时提出存在问题,不断完善工作质量。4.参加新开展业务的配合工作,并对技师以下人员给予具体指导,解决仪器操作中存在的疑难问题。
5.了解国内外相关仪器技术发展动态,。不断学习和引进新技术,作好科研和带教工作。
6.制定本科室技师、技士、进修技术人员的培训计划,担任讲课。做好进修生的临床带教工作,完成规定的教学任务。
技师职责
1.在上级技术人员的指导下,负责中心内所有机器设备的操作,调试,保养,检修和维护工作。
2.根据相关部门所制定的各种机器设备安全操作规章制度,定期检查导管室机器设备的运转情况,发现问题及时处理,保证机器的正常运转。
3.学习和掌握国内、外机器设备的发展情况,不断学习和引进新技术,做好科研和带教工作。
4.在医师指导下,负责完成心血管造影、摄片和刻盘、存盘等日常工作。参加业务学习、技术研讨、阅片、评片及差错的讨论,不断提高技术操作质量。
5.负责手术导管间的分配工作,保证患者安全的同时做到导管间安排合理有序。
6.负责患者手术前的准备工作。具体包括:仪器的准备、检查并填写相应记录,保证患者心电、压力、除颤、回路板等准确连接;负责电生理刺激检查等工作。
7.负责保证患者术中患者监护数据的准确有效。负责术中抢救时仪器的准备工作。
8.术后协助护士进行患者的安全转运。 9.协助医生安排患者手术的顺序。10.协助医生和护士完成术前核对的工作。
11.主班技师负责统计当日的手术量,并与值班人员进行书面交接。 手术护士岗位职责
1.对患者的病情及进行的造影要有所了解,做到心中有数,主动配合。 2.负责检查、准备造影手术间各种耗材、药品,并负责准备无菌操作台。3.术前核对患者科室、姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。按造影要求摆体位,固定肢体。建立静脉通路,配合麻醉。4.调整灯光,接好仪器电源,协助手术人员穿好手术衣,坚守岗位,造影时要随时供应造影术中所需要的一切物品。
5.术中严密观察病情变化,聆听病人主诉,观察静脉是否通畅,发现问题及时处理。监督无菌技术操作,认真观察手术台周围的工作情况,发现参观人员有影响台上操作或违反本室制度时应立即制止。
6.术中负责心电、压力监护及肝素监测,发现异常,及时通知医生,并配合医生参加抢救。
7.按造影过程中实际应用导管、物品情况,认真填写收费记帐单。 8.造影完毕,协助医师包扎伤口,危重患者护送回病区,并与病区值班人员交接班,正确填写交接记录单。
9.若遇术中调换护士,须详细交接班,交清病情、医嘱执行情况、输液、造影剂、记录单填写等。认真、准确、客观的填写术中护理记录单及医嘱单。
10.负责术后本导管间内物品的补充及整理工作。 巡回护士岗位职责
1.协助手术护士完成与病房护士的术前交接工作。 2.协助手术护士完成术前准备工作。
3.术中负责各种耗材及药品的传递工作,配合完成抢救工作及意外事故的处理。
4.术后协助医生拔管监测,伤口包扎,与病房护士进行术后交接。 5.负责手术期间的参观接待任务。文员职责
1.每周将导管室一周的工作日志报至质控中心。
2.负责每日手术后,记录手术患者手术费用,与库管员进行费用的核对,作好财务报表的登记工作。
3.按时将导管室的每月考勤及手术误餐等明细分别报至人力资源部和医务部。
4.负责整合导管室每月收、支报表,提交领导审查,报至财务部。 5.办理导管室员工日常的报销、物品领用及保管。6.负责接待来导管室参观访问的来宾。7.协助护士长完成相应文件存储工作。8.负责中午午餐的预定和统计工作。9.负责手术单的清点核查工作。职能人员岗位职责 1.药品管理护士职责: 1.1保持药品房清洁整齐。
1.2负责管理药品基数,药品的领取、清点、保管。每月核对药品的种类、数量、批号、效期。
1.3负责管理抢救车,每日核查抢救车物品是否齐全,核查后进行登记并班班交接。抢救车用后物品及时补充,保证其处于备用状态。
1.4负责剧毒药品、麻醉药品的管理工作,与普通药品分开放置,加锁保管,每班交接,用后登记,保存好空瓿,确保无丢失,用后及时补充。
1.5负责化学危险品的保管工作,固定基数,专柜加锁保存,并贴有醒目标示。
1.6对高危险药品及二类精神类药品单独放置,贴有醒目标识。 1.7负责药品的接收工作,每周的周一药品房送药补充药品基数。1.8配合药房药师的核查工作;负责试验用药的领用及管理工作。2.感染监控护士职责: 2.1全面负责导管室感染控制工作及医院感染知识的宣传教育工作。2.2监督、检查导管室消毒隔离措施及导管室工作人员、手术医生的无菌技术操作,对违反操作规程或可疑污染环节及时纠正,并采取有效防范措施。
2.3定期对导管室空气、手术人员的手、物品表面以及无菌物品进行细菌培养。
2.4负责收集、整理、分析有关监测结果,并将化验报告单按时间顺序粘贴在登记本上,保存五年。凡细菌培养不合格,应查明原因,采取有效措施,直至培养合格。
2.5负责科室的消毒隔离及感染控制的培训工作,在没有特殊情况下每三个月组织一次培训并进行考核,作好相应的记录。
2.6负责职业暴露人员的登记及上报工作 3.贵重耗材监管护士职责:
3.1每2周负责协助库管员进行贵重耗材的效期管理工作,保证无过期物品的出现。
3.2协助库管员负责贵重耗材的计划使用。 3.3协助库管员进行导管库房的卫生清洁工作以及贵重耗材的物品摆放等工作。
3.4协助库管员利用有效的物品领用流程对贵重耗材及时地进行计划补充。 4.普通耗材管理护士职责:
4.1保持一次性物品库房整洁清洁,每周清扫一次,每月彻底清扫一次。 4.2负责一次性物品库房物品的领取、清点、保管。定期核查物品的批号、效期,合理安排,调配使用。
4.3根据手术需要制定每月的领用计划,保证日常手术的正常进行。 4.4负责洗手用品的计划请领,定期检查,按时记录。5.教学护士职责:
5.1负责新护士、进修生、实习护生的教学工作,根据三生的特点制定不同的教案,并与护士长一道对其进行考核,合格后分组进行临床讲课培训并及时了解其工作情况。
5.2检查新护士的学习、工作笔记,根据反馈意见修改教案,强化重点。 5.3对实习护生进行3周、轮转护生进行1个月的培训,监督、检查其工作,并填写意见表。
5.4负责每月组织科室教学会议一次,并认真记录会议内容,有针对性的改进措施。
5.5负责科室的业务理论考核工作,每月1次,协助技术操作培训护士完成科室的专业技术考核工作。
5.6 参与并协助护士长进行科室管理工作。6.质控人员职责:
6.1 促进护理质量持续改进,实现全面质量管理,提升导管室护理质量整体水平。
6.2 负责导管室每天的护理质量检查工作,对发现的问题及时纠正,并提出持续的护理改进意见。
6.3 每周组织科室的自查工作,对出现的问题记录在案,并予以分析总结。6.4 对医院的质量检查总做每月进行总结反馈,予以借鉴,对科室的持续质量改进提出合理化建议。
6.5 负责病案的检查工作,对出现的问题每月进行总结,并记录在案。7.值班人员职责: 7.1 负责导管室水电气的安全监管工作,保证科室的财产安全。7.1 负责日常物品及仪器的清点工作,并进行交接。
7.1 负责毒麻药和特殊药品的清点及交接工作,负责抢救车的清点工作。7.1 负责夜间的急诊工作。7.1 负责手术收费单的清点工作。
7.1 负责次日手术排程、手术通知单的打印。7.1 值班期间负责接待来导管室参观访问的来宾。8.听班人员职责:
8.1 负责下班后来导管室的急诊手术。8.1 要求听班人员15分钟以内到达。
护士长的岗位职责
一、在科主任的领导和护理部主任的指导下,负责本科各项护理工作;
二、制定本科护理理念和护理工作计划,指导各级护理人员完成工作目标和任务;
三、根据病人病情、护理工作量、护理人力,科学合理安排班次;
四、指导和评价护士按护理程序对本科病人实施护理情况;
五、检查和评价新入、住院、出院、特殊检查、手术前后等重点病人护理计划落实情况;
六、参加重危、特护、一级护理病人的床旁交接班,指导护士制定护理方案;
七、组织护理查房,参加科主任查房;
八、组织护理业务学习及考核,培养护理人员熟练运用护理程序实施整体护理的能力,安排护理人员参加继续教育和规范化培训;
九、做好上下级、医护间协调工作, 及时与相关人员交流病人需求及护理评估信息;
十、根据科室人力、物力、财力,统筹安排各项资源及病区管理,使其发挥最大效能,以满足伤病员的需要;
十一、经常了解伤病员的病情、思想、生活情况及对护理工作的意见; 十
二、科学安排实习护士整体护理临床教学工作。
责任组长岗位职责
一、在护士长的直接领导下,上级护士的指导下,负责本组的护理工作;
二、履行护士职责,负责分管病人的各项护理工作;
三、根据病人病情和护理人力,进行科学分工,确保护理工作合理、有序;
四、严格执行操作规程、规章制度,协助护士长作好护理质量监控;
五、制定并检查分管病人的护理计划及实施效果;
六、带领本组护士对病人进行评估和护理效果评价;
七、及时记录并审修分管病人的护理记录,保证记录真实,准确;
八、实施并指导分管病人的健康教育及心理护理;
九、参加科主任、护士长和上级护士查房,组织小组护士护理查房;
十、承担实习护士的临床教学任务,参加护理科研,完成继续教育学分; 十
一、负责协调与相关人员和部门的关系,协助护士长作好病区管理工作,为病人提供良好的休养环境。
责任护士岗位职责
一、在护士长和责任组长的领导下完成护理工作;
二、按护理程序,对分管病人实施整体护理;
三、严格执行操作规程、规章制度,按分工完成护理工作;
四、参加急危重病人的抢救与护理,承担分管病人护理计划、抢救预案的制定与实施;
五、真实、准确、及时地完成护理记录;
六、主动了解病人需求,对分管病人进行健康教育和心理护理;
七、参加护理查房,并提供完整、确切的评估资料;
八、学习并掌握新的护理理论、专科知识与操作技能;
九、承担实习护士的临床教学任务, 参加护理科研, 撰写论文, 完成继续教育学分;
十、协助并参与病区管理,为病人提供良好的休养环境。
助理护士岗位职责
一、在责任护士的领导下完成对病人的各项基础生活护理工作;
二、严格执行操作规程和规章制度,认真落实消毒隔离和生活护理制度;
三、经常巡视病房,主动了解病人情况,满足病人基本生活需求;
四、参加护理查房,执行护理计划;
五、参与病区管理,为病人提供良好的休养环境。
主班护士工作职责
一、提前10-15分钟到病房,阅读交班报告及危重患者护理记录单。
二、参加晨会,听取夜班交班。
三、随同夜班护士、护士长进行床旁交班,并检查抢救药品及抢救仪器的运转状态。
四、查对夜班医嘱。
五、处理医嘱及核对。
六、负责接待新入院病人,办理出、入院、转科、转院等相关手续。
七、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况,并参加危重患者的抢救。
八、负责指导对疑难重症患者的护理
九、做好病历保管、清查工作,防止丢失。
十、督促检查办公室所用物品的准备并保持清洁整齐。
副班护士岗位职责
一、提前10-15分钟到病区,完成物品清点交接、治疗室、操作台的清洁消毒及治疗用物的准备工作。
二、参加晨会,听取夜班交班。
三、负责病区药品的请领、保管;负责毒、麻、剧限及精神药品的补充、检查及保管,保证各种药品无过期。
四、负责输液用药的配置工作。了解常用药物性质、作用、用法、剂量、不良反应等,熟悉各种药物的配伍禁忌;严格执行“三查七对”制度及无菌技术操作原则。
五、负责一次性医疗用品及无菌物品的对换、保管、使用及处理,严格按要求存放,定期检查。
六、严格执行消毒隔离制度,负责进行空气消毒及培养,按要求配制、监测各类消毒液。
七、做好医用垃圾的分类处理。
八、保持治疗室的清洁、整洁。
九、与主班护士、总务护士完成当班医嘱查对工作。
责任护士岗位职责
一、参加晨会。
二、认真交接负责组的病人情况,重点交接分管病人的治疗、护理、管道(引流管、氧气管、胃管、导尿管等)输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。
三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。
四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作,落实等级护理,做好病人安全工作,预防护理并发症发生。
五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗;口服药看服到口,仔细观察药物疗效与副作用;安排各项辅助检查,要求科学、合理、适时、安全;协助管床医生完成各项有创检查,抢救等治疗护理工作。
六、密切观察病情变化,定期巡视病房。
七、掌握本组病人临床动态情况,做到“八知道”,及时了解病人病情,及时发现问题、解决问题。
八、按医嘱做好危重患者的护理及护理记录,负责常规T、P、R、BP的测量、记录。
十、了解病人思想情绪变化,及时做好心理护理。 十
一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作,注意与替班责任护士交班,保证护理工作连续性。
大夜班护士岗位职责
一、提前10~15分钟接班,清点交接班用物,认真做好接班及交班工作,危重病员须进行床房交接。
二、按分级护理要求,定时巡视病房,全面了解病区患者动态变化,严密观察病人病情及睡眠情况,完成交班中待执行事项。
三、及时完成本班新入院病人治疗护理工作,做好入院宣教,适时进行健康教育。
四、按常规测量并记录体温、脉博、呼吸、血压。
五、督促探视者离开病房,按时熄灯,保持病房环境安静、卫生。
六、书写交班报告,填写护理记录单及日报表。
七、负责晨间各种标本的核对采集工作。
八、执行并核对夜间医嘱,做好特殊检查及术前准备工作。
九、做好办公室、治疗室清洁卫生工作。
十、参见晨会交班。
小夜班护士岗位职责
一、提前10~15分钟接班,清点交接班用物,认真做好接班及交班工作,危重病员须进行床房交接。
二、负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作,完成交班中待执行事项
三、接收新入院病人,及时完成治疗护理工作,做好入院宣教,适时进行健康教育。执行并核对医嘱,做好特殊检查及术前准备工作。
四、及时巡视病房,全面了解病区患者动态病情变化,及时准确执行治疗、护理措施。
五、按要求测量并记录体温、脉博、呼吸、血压
六、督促探视者离开病房,照顾病人就寝,做好陪人管理,保持病室安全、安静。
七、书写交班报告,填写护理记录单。
八、保持办公室及治疗室的清洁整齐。
九、完成门诊急危重症患者的抢救工作。
护理班护士岗位职责
一、在责任护士的指导下,负责所在护理小组患者的晨晚间护理及患者的生活护理工作。
二、协助责任班完成晨晚间护理工作,做好床单位的更换、整理及病人卫生工作,保持病室整齐、舒适、安静、空气清新。
三、根据病人病情及生活自理能力,有选择性的进行督促、协助患者完成生活护理,重点是生活不能自理的患者及危重患者的生活护理,确保患者“三短”、“三无”、“六洁”。
四、做好患者入院前床单位的准备、出院后床单位的整理及病房终末消毒。
五、协助患者收集各种化验标本并送检。
六、负责患者的陪检工作,确保安全。
七、巡视和实施各种护理操作时,发现患者异常情况,及时报告处理。
监护班护士岗位职责
一、提前10-15分钟到病房,详细阅读危重患者护理记录单。
二、参加晨会,听取夜班交班。
三、随同责任护士、护士长对病区危重病人、大手术后病人及特殊病情变化病人进行床头交接班,并检查抢救药品及抢救仪器的备用及运转状态。
四、严密观察病人病情变化,及时监测病人生命体征、意识状态、瞳孔、颅内压及肢体活动等情况,发现异常,及时报告医生处理。
五、及时、准确书写护理记录单。要求客观、真实、重点突出,医学术语确切,能动态反映病人的病情变化。
帮班护士岗位职责
一、参加晨会。
二、协助主班护士、责任护士完成临时治疗及护理工作。
三、完成11:00-12:00之间主班及付班的岗位职责
四、按时完成常规体温、脉搏、呼吸、血压的测量、记录。
五、巡视病房,观察患者病情变化。
总务护士岗位职责
一、参加晨会及晨间护理。
二、负责科室患者被服、用物的发放、回收工作,做好出院及转出患者床单位及用物的终末消毒
三、为住院患者定期更换床单被服,保持病人床铺清洁、干燥。
三、协助主班准备新入院病人床单元,并简要介绍住院须知、护理院环境、规章制度,做好卫生宣教及健康教育工作。
四、负责换药室各种物品的准备、保管,督促医护人员严格执行无菌技术操作原则,认真执行消毒隔离制度。
六、负责电脑录入药物及治疗费用,并与早班一起完成全天医嘱查对。发放住院患者每日费用清单,做好费用解释工作。
八、协助护士长搞好病房管理,按需请领各种物资。
天津怡泰医院TIANJIN YITAI HOSPITAL
护理管理制度
一、护士长职责
1、2、3、4、5、在主管院长业务指导下,根据护理工作质量标准,工作计划,制定护理工作计划,并组织实施。 经常巡视候诊病人的病情变化,对较重的病人应优先诊治或送急症处理。督促卫生员保持门诊整洁,做好消毒隔离工作,条件许可时组织供应开水和饮食。深入病房参加晨会交班,检查危重病人护理,并作具体指导。对复杂的护理技术或开展的护理业务,要亲自参加实践。教育全体护理人员加强工作责任心,改进服务态度,认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程,严防差错事故。一旦发生差错事故,及时采取补救措施,并逐级及时上报。
6、7、随同主任查房,以便了解护理工作中存在的问题,及时解决,并加强医护联系。 组织护理人员认真学习护理业务技术,注意护士素质的培养,每年度
要有学习计划,从“三基”、“三严”做起,并负责护理人员的考试考核工作。
8、9、组织拟订护理科研计划,督促检查计划执行情况,及时总结经验。 了解病人的病情、思想及生活情况。督促检查病房护理工作,提出改
进措施和意见。
10、负责组织安排护士的临床教学及实习工作。确定护士的轮换和临时调
配。
二、导诊护士岗位职责
1、2、3、4、5、6、7、提前10分钟上岗,做好开诊前的各项准备工作。 仪表端庄、整洁,举止大方,制服整洁合体、佩戴燕帽、发不过颈、鞋袜整洁、站、立走姿态端正。导诊护士应微笑服务,运用“礼貌性、解释性、安慰性、保护性”的“四性语言”,对病人张口有称呼,要有迎声和送声。为病人就诊营造绿色通道氛围,做好分诊、导诊、登记工作,及时、准确、主动地导引病人在院内的就诊流程。熟知各项检查、治疗的医疗、护理知识,进行必要的健康知识宣教。熟知医院基本情况、医疗护理特点、工作流程等,积极主动配合医生工作,做好医院的正面形象推广。医德医风端正,对病人要一视同仁,一切以病人为中心,急病人所急,
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想病人所想,热情周到为病人服务,以保证病人的身心健康。
三、注射,输液室岗位职责
1、2、3、4、提前10分钟上岗,衣帽整洁。 认真做好交接班工作,清点核对物品,登记。严格执行无菌技术操作规程,治病时必须戴口罩,操作前、后应洗手。严格执行三查八对制度,三查:处置前查,处置中查,处置后查。八
对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间和批号(另注意有效期),杜绝差错,事故发生。
5、6、各种注射治疗要核对处方和医嘱后方可执行,对可能引起过敏反应的药物,必须按规定做过敏试验,并设登记本予以记录。 在岗护士应具有慎独精神,在无人监督的情况下,为病人治疗要自觉
履行医德规范,做到在岗工作心中有数,发现问题及时解决,把好护理质量关。
7、8、9、无菌容器和无菌包每周更换消毒一次,浸泡镊子的消毒液每周更换一次,一次性物品用后毁形、初消,分别垃圾袋管理。 每日拖地2次,并注意通风,每周一大清洁一次,注意随时保持室内清洁、整齐。紫外线照射每日一次,每次40分钟,每月做空气细菌培养一次。
10、用专用墩布,用后清洗干净,干燥保存。
四、治疗室岗位职责(适用于各治疗室)
1、提前10分钟上岗,做好开诊前的各项准备工作。
2、严格执行交接手续,每日清点器械、物品,检查仪器性能,并登记。
3、各治疗室(护士)专人负责,非工作人员不得入内(家属在外等候)。
4、衣帽整洁,操作时必须戴口罩,每次操作前后应洗手。
5、具有“慎独”修养,无人监督的情况下,为病人治疗要自觉履行医德规范,避免差错,事故与医疗纠纷的发生。
6、严格消毒隔离制度,避免交叉感染。
a)各类物品定位存放,用后放回原处,无菌物品与非无菌物品应分别
放置。
b)各类器械、用具每周大消毒一次。
c)接触病人粘膜的各类器械、导管(一次性除外)初消后均需高压灭
菌。
d)每日倾倒并刷洗污物桶一次,每周消毒一次。
e)一次性医疗用品应毁形后分别置于不同医疗垃圾袋内。
f)每日清洁两次,拖地两次,注意随时通风。每周大清洁一次。紫外
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线照射每日一次,每次40分钟。每月定期做空气细菌培养一次,并记录。
8、9、做好药品管理,各种药品要分类放置,标签明显,字迹清楚,剧毒与贵重药品品加锁专人保管。 医德医风端正,笑迎病人,治疗中运用“礼貌性,安慰性,保护性,解释性”四性语言,熟练掌握仪器的操作规程及相关医疗、护理理论知识,以娴熟的操作技能热情为病人服务。
10、注意维护、保养医疗仪器,每日治疗后应清洁擦拭,必要时相关部件
消毒(或灭菌)处理。治疗仪器应定位放置,避免震动,远离水源、火源,并保持正常功能状态。使用后应注意关闭仪器开关,离岗前切断电源。
11、使用专用墩布,用后清洗干净,干燥保存。
五、观察、抢救室岗位职责
1、提前10分钟上岗,清点器械,物品(干蒸物品、口表、备药、抢救车内药品,氧气筒等)完成晨间护理工作(扫床、擦床头桌、整理用物)
2、留观病人做好医嘱、监护、治疗及病人病情交接,做到“四交待”和“六不交接”严格防止差错事故和护理纠纷发生。
“四交待”——1)完成医嘱情况;
2)病情变化和特殊处置护理
3)术中术后情况及注意事项
4)新药品、特殊药的剂量、用法
“六不交接”——1)服装、衣帽不整不交接
2)病人床单位与环境不整洁不交接
3)上班为下班物品准备不全不交接
4)重症病人病情不清、护理不周不交接
5)当班护理工作未完成不交接
6)药品、器械、物品基数不清不交接
3、4、5、认真、及时执行医嘱,严格技术操作规程,技术娴熟、动作迅速、用药及时准确。 密切观察病人病情,定时监测生命指征,重视护理文件书写,记录真实、无误,使用医学术语,交班报告要巡视病人后记录并签名。对危重病人的抢救、应争分夺秒,积极救治,做到镇定自若,反应敏
捷,技术操作娴熟,准确执行医嘱,若抢救过程中执行口头医嘱时,护士必须复述一遍,待医师认可立即执行,并保留用后空安瓿,抢救后经核对(有条件应二人核对)无误后方可弃去。
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6、严格执行消毒隔离制度,坚持每日通风2次,拖地2次,紫外线照射
每日一次,每次40分钟,每月定期作空气细菌培养一次,保持环境清洁、整齐、安静、安全、舒适。为病人创造良好的就医环境。
六、供应室岗位职责
1、在护士长领导下,负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和
行政管理工作。
2、督促本室认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发
生。
3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度,经常鉴定器材和敷料的消毒效果,发现异常,立即上报检修。
4、对全体人员进行勤俭节约的教育,做好敷料回收和器材的修旧利废工作。
5、负责医疗器械、敷料、药品物资的请领、报销工作,手续完备,领、销清
楚。
6、组织所属人员深入科室,实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情
况,经常征求意见,不断改进工作。
7、组织开展新技术革新,不断提高工作效率。
七、手术室岗位职责
1、在护士长的领导下,负责本室的行政管理、护理工作和手术安排,保持整
洁、肃静。
2、根据手术室任务和护理人员的情况,进行科学分工,密切配合医生完成手
术,必要时亲自参加。
3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格地要求遵守
无菌操作规程,做好伤口愈合统计分析工作。
4、组织护士、卫生员(护工)的业务学习,每周至少一次。
5、督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒
效果。
6、认真执行查对和交接班制度、严防差错事故发生。
7、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作,并
随时检查急诊手术用品的准备情况,检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况,要账物相符。
8、督促手术标本的保留和及时送检。
9、经主管院长同意,负责具体安排接待参观事宜。
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八、护理差错、事故管理制度
1、设差错、事故登记本,差错发生后应由本人或发生差错者负责登记,同时
护士长签字。
2、登记时应将日期、时间、病人姓名、床号、诊断及差错经过、性质、责任
者填写清楚。
3、护士长每日检查工作,如一般差错由护士长在交班会上向全体医护人员提
示进行教育。
4、发生差错事故应及时报告护士长和主管医师,立即采取紧急措施进行抢
救,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果,并应进行讨论、分析原因、制定防止再发生的措施,同时上报院长。
5、发生严重差错、事故的各种有关记录,检查报告及造成事故的药品、器械
均应保留,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本以备鉴定。
6、差错、事故发生后,按情节及性质组织科室人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。
7、发生差错、事故的个人若不按规定上报,有意隐瞒,事后经领导或他人发
现时应按情节轻重给予处理。
8、缺陷表格填好后护士长院长。
医生的职责
(一)作为医生,应时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义;
(二)尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;
(三)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;
(四)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物;
(五)不泄露病人隐私与秘密;
(六)正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;
(七)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。
护士岗位责任
一、按时上下班制度,不迟到早退。
二、凡注射凭医生开具的处方,注射时要细致准确。
三、严格执行查对制度,认真做好三查七对,热情体贴地对待病人。
四、严格执行操作技术及各项注射操作规程,操作时应戴口罩、帽子。
五、对规定应做过敏试验的药品,必须先做过敏试验,皮试阴性者注射后观察20分钟方可离去,一旦发生过敏反应或意外,应及时采取措施,并立即告知医生,一同进行抢救。
六、准备各项急救所需药品、器材、定量、定点、定位放置。
七、严格执行一人一针一管一用制度,防止交叉感染。
八、严格对使用过的一次性注射器、输液器、一律焚烧、数量时间登记。
九、负责治疗室、诊疗室、处置室清洁、整理工作、经常保持室内清洁卫生。
通过认真学习,并结合自身实际工作,深入仔细的查找存在的问题,剖析问题的原因,提出切实可行的整改措施,改进工作作风,优化工作效果,提高工作效率。
一、存在问题原因分析
1、是学习的积极性不强,求知欲望不高,对专科知识学习不够深入,没有完全用理论知识武装自己的头脑,从而导致处理问题不够熟练,给病人解释不够全面。
2、是以工作忙为理由,当病人询问时,继续做自己的事情,怕手头的事情出错,回答不及时,不够耐心。
3、是为了早点完成任务,省略了一些步骤,没完全按各项规章制度步骤执行,或者凭印象做事,造成了一些护理差错。
二、整改措施
1、刻若学习,振奋精神,努力提高自己的技术水平,要自觉把理论学习作为自己的第一需要,扎实深入的学习,学以致用,为了更好地为病人服务,减轻治疗时病人的疼苦,要把自己空余的时间都放在学习上,学习基础知识,新技术,新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑,增强自己的才干,提高自己护理工作的能力。
2、强化服务理念,提高为病人服务的意识,想病人之想
对于在儿科工作的我,一定要有足够的责任心以及耐心,在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中,由于家长的警长心理,促使我们在穿刺中紧张施加压力,导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室,在季节和天气使患儿不断反复发病,患者住院期间出现床位不够,护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。
在做治疗期间,不能及时的巡视病房,更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题,要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率,做到以病人为中心,要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房,想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。