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土石方开挖承包合同(大全)

2024-03-02 00:41:22

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第一篇:土石方爆破承包施工协议书

发包方(以下简称甲方):

承包方(以下简称乙方):

甲方因建设需要,委托乙方承建土石方开挖工程。为明确双方各自的相互权利、义务,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《建筑安装工程承包合同条例》以及其他有关法律、法规的规定,遵循平等、自愿、公平和诚实的原则,结合本工程的具体情况,双方经充分协商,特订以下合同条款,双方共同信守遵循。

第一条、工程名称:

泰兴市学院路保障性安置房一标段工程地点:泰兴市学院路跃进河以南

第二条、工程承包范围及内容:

土石方开挖工程(具体范围详见招标文件),按甲方提供的标高,进行编制施工方案,承包施工,包括施工区域内的开挖、淤泥开挖、场内外土石方外运及处理,完工后的场地清理以及有经验的承包人根据实际情况可推断出的为完成此项完整工程所需要的全部工作。

第三条、承包方式:

包工包料、包机械设备、包质量、包安全、包工期、包文明施工、包验收、包税费、办理政府部门有关报批手续、包验收、税金、包场内运输道路及场地内外的清洗清理等。

第四条、工期与进度

4.1.本工程从开工到竣工验收通过的绝对工期为:个日历天(包含节假日在内);开工日期以甲方书面通知为准;如因甲方原因推迟开工日期的,则以甲方发出的开工令中的开工日期为准,乙方同意无条件接受并按时进行开工。

4.2.开工前,由乙方提供具体施工方案,并提供详细的施工进度计划,报送甲方、监理审核,施工过程中,如因甲方原因或其他甲、乙双方不可抗拒的因素造成工期延误的,乙方应在三天内向甲方提出书面工期顺延,经甲方书面授权的代表签字确认并加盖公章后,工期可作相应顺延。工期是否顺延规定如下;

4.2.1.本工程在施工过程中若因下雨等天气因素影响,造成无法施工连续8小时以上,经甲方及监理方签字盖章确认后,可予以顺延工期;

4.2.2.不可抗力因素所延误的工期,经甲乙双方签证盖章认可后,可进行调整;

4.2.3.如乙方未按时提出顺延工期申请,则视为乙方放弃工期签证的权利;

4.2.4.如乙方在施工过程中因甲方原因致使乙方施工不能持续进行而停工,造成的工期延误可以相应顺延,停工期间所产生的一切费用由乙方承担,乙方不得向甲方提出任何索赔要求;

4.2.5.施工过程中,由于乙方劳动力不够、机械设备数量不足,材料供不足、管理不善等原因造成工期延误时,甲方有权采取劳动力支援、机械设备支援、管理人员支援等补救措施来保证本工程工期控制点的完成,由此所发生的一切费用均由乙方负责,并在甲方应付给乙方的工程款中直接扣除。

第五条、工程质量标准

5.1.工程质量标准、行业标准及本合同要求的合格标准;

5.2.质量验收及评定标准执行国家及省市相关的施工及验收规范;

5.3.除以上质量要求外,必须满足甲方要求。

第六条、合同价款

暂定总价:小写¥:___元,人民币大写:___元(投标人所报单价为含税单价,不得因任何原因进行调整,工作量按实调整)

第七条、付款方式

7.1.根据投标人自行报价方式填写:

7.2.乙方在申请进度款/结算款时应同时提供工程所在地税务机构认可的合规税票,甲方通过银行划账或支票方式支付款项。

7.3.工程款分为进度款、结算款,乙方应按支付的进度节点申报,只有具备支付条件时,甲方才支付工程款。

7.4.所有工程款项都必须由乙方提出申请,并报送进度表给甲方审核后支付。

第八条、计价与计量

8.1.计价范围:土石方开挖、回填及外运

8.2.计价方式:本工程采用综合单价包干合同,本合同所确定的综合单价,结算时不做调整。工作量以实际测量为准(具体详见报价单)

8.3.综合单价包括人工费、机械费、管理费、利润、措施项目费、税金、余土外运所涉的所有风险及费用、不可预见费以及本工程所测算的风险金(包括风险金及政府相关收费等)等全部费用,结算不作任何调整,地下土质情况、回填处工作面不足等一切风险由乙方自行承担;

第九条、结算

9.1.乙方在完成承包方位内工程后,乙方应按照甲方预结算工作规程向甲方提交《最终结算申请报告》以及完整合格的结算依据资料,甲方在收到机房递交的《最终结算申请报告》及合格的结算依据资料后30天内审核完毕并将审核意见反馈给乙方,由双方共同完成最终就算后,由甲方出具《最终结算审核报告》作为最终结算支付的依据性文件。乙方未能向甲方递交《最终结算审核报告》及完整合格的结算依据资料,造成工程最终结算不能正常进行或工程最终结算价款不能及时支付,由乙方承担一切责任。

9.2.乙方的最终结算送审,无论是经甲方还是经甲方委托的单位审核,若审核的核减幅度超过5%(含5%)时,甲方可将该项目的就算工作顺延30天,以便详细调查。

9.3. 《最终结算审核报告》为工程结算的唯一依据,该报告经各方审批权人签字并加盖公章后生效;如各审批人未全部签字或各审批人已全部签字但未加盖双方公章,《最终结算审核报告》都未生效,不能作为工程结算的合法依据。

第十条、甲方责任

10.1.方委派为代表,负责监督乙方工程进度、工程质量、办理工程量的核验、工程验收等事宜,测量委派为现场测量代表,但该代表的签字须加盖甲方项目部或甲方公章后才有效。除非本合同有约定,未经甲方书面委托,甲方或甲方项目部其他人员的签字都视为个人行为,甲方不予确认并不承担任何法律责任。

10.2.审核乙方编制的施工组织设计、施工进度计划、材料设备进场计划等报表及相关文件。

10.3.按本合同约定及时进行验收和支付工程款。

第十一条、乙方责任

11.1.选派为乙方施工现场代表,并于开工前书面通知甲方,负责施工现场的全面工作,根据本合同规定处理现场有关承包工程施工进度、技术质量、安全施工、检查验收、洽商签证等事宜。

11.2.自行解决施工人员的食宿问题,并承担发生的费用。

11.3.甲方提供水电源接驳点,乙方从该接驳点将水电源引至施工现场并承担接驳费用,负责施工期间用水费用,水费的计取标准按相应部门收取的规定执行,水电费支付至总包方。

11.4.严格按施工规范、施工方案及甲方代表的指令进行施工。确保工程质量,按期支付。

11.5.遵守安全施工、文明施工和卫生环保守则,做到文明施工、安全生产,如施工过程中出现任何质量、安全事故,一切责任均由乙方承担。

11.6.乙方负责购买施工人员(含临时工在内的所有参加项目建设的人员)的人身意外伤害险、现场财产和设备的保险并自行承担费用。否则,发生任何事故,无论事故原因如何均由乙方承担全部责任。

11.7.在土石方回填过程中,有其他的施工,可能因为工作面的影响,降低施工效率,乙方必须配合其他工种,甲方不再承担此笔费用,由土石方单位合理安排施工顺序,不能因此原因工期顺延。如之前乙方已有机械进场但没开始施工,所产生的全部费用由乙方自行承担。

第十二条、解决争议的方式

合同履行过程中如发生纠纷,双方应平等友好协商解决,协商解决不成的,双方同意向合同履约所在地法院提出诉讼解决。

第十三条、合同份数、生效

13.1.未尽事宜,由双方另行协商并签订补充协议,补充协议作为本合同不可分割的组成部分,具有同等法律效力。

13.2.合同一式肆份,甲方执叁份,乙方执壹份,均具同等法律效力,自双方签字且盖章之日起生效,在本合同全部竣工验收且双方履行完各自的职责后失效。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

第二篇:土方工程转包合同

甲方:(发包方)

乙方:(承包方)

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规等规定,为明确双方在工程承包中的权利、义务和责任,确保工程任务的全面完成,在自愿、平等、互利的原则下,经甲乙双方协商同意签订本合同。

第一条工程概况

(一)工程名称:

(二)工程地点:

(三)工程范围:根据甲方的要求,乙方将土运到甲方指定的场地(即富力湾内)倒卸。平整土方,清理场地所需要的挖土机、推土机等机械由甲方负责。但不负责本合同土石方工程量约为3.5万立方米,约2000马担车。

(四)工程总造价:经双方确定本合同综合单价为:每马担车230人民币(每马担车土方的方量不少于20立方米(松土方量),否则甲方可以不计量给乙方),全部工程造价暂定为人民币伍拾万元整。

第二条工程期限

根据双方协商工程期限自 年 月 日起至 年 月 日止,若发生了不可预见或不可抗力时,工期顺延。

第三条工程质量

乙方运给甲方的土方量为原山体黄土,能满足回填压实要求,按甲方指定的地方倒卸,乙方保证每马担车土方的方量不少于20立方米(松土方量),否则甲方可以不计量给乙方。

第四条工程价款结算及工程款拨付

(一)乙方所运的土方按车计量,计量由甲方委派的工作人员签名才有效,本合同全部工程造价按实际完成的工程量结算。

(二)工程款拨付:按每月施工工程量甲方支付给乙方80%支付工程进度款。

第五条双方责任

(一)甲方责任

1、保证入富力湾现场路段能给乙方车辆行驶,所行驶路段的混疑土路面损坏情况由甲方负责。

2、甲方派代表在工地进行技术、质量监督、计量签名及验收手续等,解决应由甲方解决的问题。

3、由于甲方原因造成乙方运输车辆误工或停工,相应顺延工期。

4、工程变更:甲方应于三天前通知乙方,并签订补充合同或另外办理施工签证。

5、工程竣工后,甲方应组织专门人员在进行验收。

6、 (补充)

(二)乙方责任

1、根据甲方的要求,乙方将土方运到甲方指定的场地倒卸。保证计量不能弄虚作假,否则甲方有权处罚乙。

2、乙方应按照编制的施工方案严格组织施工。

3、乙方应制定安全措施,加强对现场施工人员的安全教育,如发生人生安全事故应由于乙方全部负担。

4、乙方应合理组织施工和机械车辆调配,保证工程按期完成。

5、乙方应服从甲方工地代表的统一指挥。

第六条合同纠纷

因履行本合同发生的一切争议,由当事人双方协商或调解解决,协商或调解不成,从以下两种方式中选择其中一种(在所选项下打√,如选择仲裁方式,请注明具体仲裁委员会)。

1、提交

2、依法向人民法院起诉( )

第七条附则

(一)本合同自双方盖章签字后生效,合同履行完毕后自行无效。

(二)本合同如有未尽事宜,双方可以根据具体情况议定附加条款,以便共同遵守。

(三)本合同一式两份甲、乙双方各执一份。

第八条附加条款

如果在规定工期内(工期为两个月,雨天除外。)没有如期完成土方工程,造成工程延误,由此造成的损失由乙方负责。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

第三篇:土石方运输合同

发包方负责人(甲方):

身份证号:

承包方负责人(乙方):

身份证号:

为明确双方的责任、权利和义务,根据《中华人民共和国合同法》和《道路运输条例》以及甲方与总承包方签订协议的原则和规定,结合本工程的具体情况,经甲乙双方充分协商,就乙方承包甲方齿轮厂土石方工程承包合作事宜,双方自愿达成如下协议:

一、 合作内容 :

1、工程位置:三八东路以东齿轮厂新厂区内。

2、工程内容:土石方购买、运输。

3、工程量: 10000a;3;左右。

5、单价: a;3;元。

6、工作内容:机械挖、运土石方,场地平整、修正临时道路、运输制定位置由甲方负责。

二、甲方责任

1、甲方负责施工区道路的畅通及按照合同约定支付工程款。

2、协调各方关系,督促乙方保证运输进度和安全文明运输。

3、甲方根据总包方和业主的要求制定统一的运输方针和管理目标。

4、.甲方负责国土资源、环保、村委、国土林业局、交警、城管等有关部门的`一切相关手续和费用。

三、乙方的责任

1、乙方提供运输自卸汽车须是合法有效的,否则自行承担全部责任;

2、乙方在运输过程中(含进场途中)发生违章的处罚及安全事故赔偿由乙方全部承担;

3、在施工期间,乙方必须服从甲方的管理并遵守业主、总包方的管理制度;乙方须按照甲方的施工进度按时按量完成土石方的运输工作(不可抗拒的因素和天气原因以及总包方的原因除外)。

四、合同的变更、终止

1、由于不可抗力的因素、国家政策、法规出现变化,影响合同的执行时,经确认后可终止或顺延;合同期满后自动终止。

2、如有以下情况,甲方有权单方解除合同,并拒绝支付剩余运输款乙方违反甲方和业主、总包方规章制度,不服从甲方和业主、总包方的管理;

3、如有以下情况,乙方有权单方解除合同,甲方结清剩余运输款 如甲方无故拖欠运输款,乙方有权解除合同并要求甲方结清运输款。

五、付款方式

采用现金支付形式,土石方运至二分之一时甲方支付总价款百分之七十, 土石方运输完成双方共同确认工程量后第2天支付清工程款。

六、违约责任:甲方若到期拖欠不给工程款,由乙方凭借此合同要求甲方支付未付款。

七、双方未尽事宜协商解决,若发生争议,任何一方都可向当地仲裁委员会提起仲裁。

八、本合同是内部承包合同一式两份,甲、乙双方各执一份。本合同自甲乙双方签字捺印后生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

________年____月____日 ________年____月____日

第四篇:土方工程转包合同

甲方(全称): (以下简称甲方)。

乙方(全称): (以下简称乙方)。

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经甲乙双方协商一致,订立本合同。

一、工程概况。

工程名称:

二、工期。

开工日期:本工程定于 年日开工; 竣工日期:本工程定于 年 月 日竣工; 合同工期总日历天数为: 天。

三、工程量及工程价款。

本工程工程量立方米,单价(固定单价)为/立方米。工程总价款为 元,实际工程价款按照本合同第八、第九款执行。

四、甲方的责任和义务。

1、甲方为乙方划定具体的施工范围。

2、甲方为乙方提供进场施工的道路,确保乙方车辆进入施工现场。

3、甲方为乙方提供冲洗车辆的水源,水管等设备由乙方自己承担。

五、乙方的责任和义务。

1、乙方负责本小区甲方指定范围的土方施工、乙方应严格按照甲方指定的范围进行施工。凡不经甲方同意乙方施工的甲方不予计量。

2、乙方应当严格遵守甲方施工现场的各项管理规章制度。

3、乙方施工用土必须符合一二类土要求,不得夹杂有树枝、杂草、建筑垃圾等不适和种植绿化的杂物。

4、乙方负责土方的购买、运输、填筑、整平、碾压等全过程工作,并对该全过程中可能发生的一切安全、文明、环保、交通等事故负全部责任。

5、乙方的车辆进出施工场区应对车辆进行冲洗,不得影响甲方创卫工作的开展。

6、乙方土方的购买地点、土方的运输方式均由乙方自己决定,甲方不予干涉,但乙方应遵守国家和地方有关法律法规,也不得以甲方的名义从事其他活动,否则甲方将追究乙方的责任。

7、乙方应安排专职人员负责现场施工,并出具委托责任书和相应的身份证明。

8、乙方应一次性向甲方支付履约保证金壹万元,项目全部竣工付款完成后甲方退还给乙方,本履约保证金不予计息。

六、质量和安全。

1、乙方施工过程中,应严格执行甲方制定的施工方案,确保施工质量。

2、甲方将安排专人对乙方的施工进行监督管理,甲方现场管理人员的指令,乙方应无条件服从。

3、乙方在施工场区内应遵守工程建设安全生产有关管理规定以及甲方的各项安全规章制度,严格按照安全标准组织施工。

七、工程验收。

乙方完成本工程后,应首先进行自检,自检合格后书面通知甲方,甲方将组织人员进行验收,经甲方验收合格后,乙方交付给甲方。

八、工程量的确认。

工程计量按照实际发生的工程量计量,土方的工程量按照压实后体积计量,开工前甲乙双方对场地标高进行测量,乙方完成后双方再重新测量填土标高,从而计算出填土的工程量。

九、合同价款和支付。

本工程以单价形式承包,经双方确定单价(固定单价)为元/立方米,进而根据完成的实际工程量确定合同价款。工程经甲方验收合格后一月内支付给乙方合同总价款的 %,剩余价款经项目整体竣工交付后全部付清。

十、争议的解决。

甲乙双方在履行本合同过程中发生争议,由甲、乙双方友好协商解决,协商不成的,可向石家庄市仲裁委员会申请仲裁,如争议仍不能解决,可向石家庄市人民法院提起诉讼。

十一、合同生效和终止。

本合同经双方签字盖章后生效,本项目经甲方验收合格并支付全部价款后终止。

十二、本合同一式两份,甲乙双方各执壹份,经双方签字盖章后生效。

甲方:(公章)

法定代表人:

委托代理人:

电话:

传真:

日期:XX年XX月XX日

乙方:(公章)

法定代表人:

委托代理人:

电话:

传真:

日期:XX年XX月XX日。

第五篇:土石方运输合同

发包方:______________(以下简称甲方)

承运方:______________(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》及《城市道路运输管理条例》和建设部《城市建筑垃圾管理规定》等相关规定,为明确双方在工程中的权利、义务和责任,确保工程任务的全面完成,在自愿、平等、互利的原则下,经双方协商同意,签定本合同。

第一条:工程概况

1、工程名称:______________

2、工程地点:______________

3、工程总量:①出淤暂定___m。②回填暂定___m,以实际发生量为准。

4、合同期限:以业主方通知为准。

第二条:工程施工内容及运输工具

1、清淤出淤(运输淤泥),含卸土场。

2、弃土回填。以上施工现场所需装载平整等设备由甲方负责。

3、运输车辆:常德市新型环保车(车箱长______________m宽______________m高______________m)由乙方承担,车辆必须要有合法手续并购买并相应的保险。车辆在施工过程中(包括施工现场、运输途中、消纳场所等)造成的一切事故,均由乙方承担。

4、运输车辆的燃油费、运输费、工资、保险费以及由于车辆在运输过程中违反法律规定造成的`罚款等费用均由乙方承担。

5、申报线路及消纳场所均以渣土主管部门核准审批为准。

第三条:工程施工现场的管理及合同实施保障

1、甲、乙双方应在施工现场配备相应的管理人员,乙方必须听从甲方管理人员及技术人员的工作安排,如不听从甲方指挥,所造成的损失由乙方承担。

2、甲、乙双方应按实对接好每天的工作量。

3、乙方应根据现场需要和工程进度科学配备好运输车辆,如所配车辆不能满足施工工期需要,甲方有权终止合同,并选择其它合作单位,由此造成的损失由乙方承担。

4、甲、乙双方签定本合同后,乙方不得转包合同,并按有关部门的核准线路、时间运输,不得丢弃、遗撒所运物品,由此造成的行政处罚由乙方承担。

5、甲、乙双方签定本合同后,甲方应按有关规定配备相应的清洗设备及卫生清扫人员,负责搞好运输现场的环境卫生。

6、乙方负责协调相关主管部门及施工现场的各种关系,由此造成的一切损失由乙方承担。

第四条:计量办法、合同单价及付款办法

1、双方约定按立方米作为计量方式(以车计算时,车辆必须满载,如有违反,甲方有权按实扣减)。

2、每立方米的运输单价为______________元。

3、乙方进场运输量达到______________立方时,甲方付______________元。工程完工后,甲方付至工程总款的______________%。余款待总体工程完工结算甲方收到工程尾款一次结算给乙方。

未尽事宜,双方协商解决。本合同一式二份,双方各执一份。

甲方(签章):______________

乙方(签章):______________

______________年______________月______________日

第六篇:土方开挖施工合同

发包方:_____________________(以下简称甲方)

承包方:_____________________((以下简称乙方)

经甲、乙双方协商一致,就甲方委托乙方_____________________,签订以下协议:

一、工程内容

包括我公司设计的兰埔花园园建、绿化、及其他部分工程(详见图纸)。

以上项目均按双方会审图纸之要求及附后预算总表所列项目、规格、备注、数量、要求施工。

二、工期

1、开工日期:本项目工程工期从_____年___月___日起至_____年___月___日止,共___个日历天。

2、施工期内,若因停水、停电、大雨、暴雨天等因情况或甲方书面确认工期可顺延。

3、因甲方原因不能及时移交施工场地则工期顺延。

三、工程合同价款

经协商本合同总承包价款为人民币:_______________。若施工过程中甲方有变更需要增加工程,则按实结算。

四、承建方式

乙方对水电及园建工程包工、包料;包质量、包验收合格、包安全、包工期、包文明施工。

1、乙方负责提供所承建工程的饰面样板,必须经双方确认方可进料施工。

2、施工期间甲方负责乙方施工发生的水电费用。

五、工程付款办法

1、本合同自甲、乙双方签订后___天内由甲方向乙方支付订金为合同价款的___%,即人民币:__________元整。乙方收款后第___天安排人员进场施工。

2、待完成总工程___%后,甲方于___天内向乙方支付工程合同价款的___%,即人民币:__________。

3、工程竣工后,甲方于___周内向乙方支付工程合同价款的___%,即人民币:__________元整。

4、竣工验收合格后___个月内,向乙方支付工程合同价款的_____%,即人民币:__________元整。

六、程质量要求

1、乙方必须严格按甲方所审定之设计施工图纸的内容、要求及有关园林绿化施工规范进行施工。在施工过程中,乙方必须服从甲方监督管理,若发现乙方有不符合施工图纸要求及违反操作规范进行施工的事项,甲方有权提出并要求返工、修改,其停工、返工所造成的一切经济损失均由乙方负责承担。

2、施工过程必须作好记录及隐蔽工程验收签证。

七、工程竣工验收结算

乙方于竣工后___天内向甲方提交竣工资料及验收报告,甲方在收到竣工验收报告后五天内组织有关部门进行验收,并于验收后___天内根据设计施工图纸、合同、补充合同及《有关园林绿化标准》给予合格批准或提出整改意见。乙方须按甲方要求整改,并承担因此造成的一切费用。甲方在验收合格后依据合同、补充合同及增加工程的'签证清单进行结算,并于___个工作日内结算完毕。

八、延期违约责任

乙方必须在施工期内按质、按量、按期完成工程。若工程延误,则每延误___天计罚人民币_____元;若工程提前完成,则每提前一天完成奖励人民币_____元。若因甲方责任或不可抗力因素而令工程延误,乙方提出书面要求,甲方在___天内书面确认工期可顺延。如甲方未能按合同规定付款,逾期___天,乙方有权停工或对已完成工程进行围蔽处理,因此所造成的工期延误及经济损失由甲方负责。

九、质保内容

质保内容按有关建筑施工验收规范标准执行。

十、质保期限

以工程竣工验收合格之日起计算园建工程、水电工程质保期为_____个月。绿化保养期为_____个月,保养期从竣工验收之日开始计算,保养期满后由乙方以书面形式通知甲方接收。

十一、双方在施工中的几项规定

1、施工期间,甲方因故进行修改调整,应提前二天通知乙方,向乙方发出修改书或修改图纸。如乙方发现有不妥之处,应提前二天以书面形式上报甲方,经甲方及设计部门处理后再行施工。

2、施工期间,乙方必须做好安全生产防范工作,落实各项安全措施,确保施工安全,承担安全施工责任,教育施工人员遵纪守法。

3、开工前三天甲方负责向乙方提供施工场地(应符合“三通一平”要求),施工范围内用水、电位置、测量的基线和水准点的位置,提供施工现场范围内地下管网图。若甲方未能及时提供施工场地,乙方有权顺延施工工期。

4、甲方负责现场工地的关系协调,以确保乙方施工进度。

5、乙方派出专人与甲方保持联络,协调现场施工。乙方承建的土建项目,应与相关安装工序密切配合,要求应用书面联系。

6、工程竣工后,乙方负责施工范围内垃圾的清理,做到工完场清。

十二、合同生效与终止

本合同自双方法人代表签字并加盖公章后生效。工程质保期满,甲方将款项结清后合同即告终止。

十三、合同留存

本合同___式___份,甲、乙方各执___份,具同等法律效力。合同履行中未尽事宜,应尽可能协商解决。可补签有关协议,补签有关协议与本合同具有同等法律效力。

委托代表:__________委托代表:__________

签名:______________签名:______________

签订日期:__________签订日期:__________

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