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第一篇：保安服务合同
请方（甲方）：_________大厦
地址： 邮编：
服务单位（乙方）：______保安服务公司
地址： 邮编：
甲方为稳定本单位内部秩序，创造良好的经营、生产、生活和学习环境，特聘请乙方保安员，在不违犯《______省保安服务管理条例》的前提下，为甲方提供安全守护服务，经双方协商后达成本合同条款，双方共同遵守：（甲方如需要安排保安员完成有收费项目和车辆保管任务时，必须经乙方同意，另行协议。）
一、甲方对乙方保安服务要求
1．乙方根据甲方面要求按时提供 名保安员给甲方，由甲方安排在指定的区域执勤。保安员执行甲方的管理制度履行执勤职责。
定岗执勤的具体任务要求：
责任段执勤具体任务要求：
流动巡逻执勤的任务要求：
2．做到及时发现并及时报告和积极配合有关部门处置“四防”或发生在区域内的刑事、治安案件现场。
3．把服务区域内的违法犯罪嫌疑人员扭送公安机关或送保卫部门。
二、乙方对甲方要求
1．保安员进驻后，甲方应把取得公安局主管部门的防火安全检查及“四防”检查情况的意见通报给乙方执勤保安员，使之能在执勤过程中及时发现隐患，及时报告和妥善处理。
2．乙方为甲方提供保安服务后，甲方不能使用其他单位保安员或使用变相的`“保安员”混合执勤。
3．乙方已按规定为保安员统一购买人身意外保险，保安人员在执勤中，因公受伤，致残甚至牺牲（致残者经中山医一院、省人民医院和经市法院法医鉴定），其医药费、抚恤金等费用由保险公司按规定理赔，保安员因伤、残、亡的合理开支超出保险理赔的部分，由乙方负担。如因甲方指挥保安员执行保安职责以外的事而使保安员受伤，致残、牺牲的一切费用除保险公司理赔外其余部分均由甲方承担。
4．乙方派驻保安人员，实行双重管理，共同领导并经常保持联系，共同对保安人员进行教育，关心他们的工作和生活，提高服务质量，确保安全，若保安员有违反甲方管理制度需要处罚的，甲方及时通告乙方，经调查核实后由乙方处理，保安员因事请假，应书面向班长或甲方人保部门签字同意并经乙方经理审批后方能生效。
5．为有利于保安队伍整体素质提高，乙方可适当调整保安员，但必须是在保证履行合同和事前知照甲方的前提下进行。
6．保安公司向甲方提供保安服务，保安员在服务过程中甲方一旦发生财产遗失、损坏、被盗等现象，由乙方公司负责财产理赔。
7．禁止安排保安人员为个人人身保安服务，禁止保安人员处理经济纠纷或劳动争议，禁止使用保安人员监视工人生产劳动和生活等与保安服务无关的其他活动，禁止安排参与其他违反法律规定的活动，违者由甲方承担法律和经济责任。如属保安人员个人行为，甲乙双方不承担任何责任。
8．保安人员在执勤工作中，为甲方做好“四防”工作表现突出，成绩显著的，甲方酌情给予精神或物质奖励。
9．甲方应经常对本单位的员工、家属、临时工进行守法和遵守规章制度的宣传教育工作，配合支持保安员共同维护好甲方的治安秩序。如甲方人员违规而造成责任事故，财物损失，乙方执勤保安员不负责任。
三、共同协商事项
1．保安服务时间：
从______年___月___日至______年___月___日共___月。
2．费用：保安服务费每人每月人民币___仟___佰___拾___元（￥____________元）全月___人，服务费合计____________元。
3．住宿：由乙方解决。
4．加班费：按劳动法规定，保安员每天工作8小时，每周五天工作制，如果甲方因工作需要，要求保安员加班时，加班费的计算则按《劳动法》第四十四条中规定的办理，即由甲方支付。
周一至五延长工作时间的，支付每小时工资150％，每天工作时间不得超12小时；
休息日（即周六、日）加班又不能安排补休的，支付每天工资200％的工资报酬； 法定休假日（如元旦、五一等）加班，支付每天工资300％工资报酬。
5．付款时间及方式：
付款时间：双方签订合同后第五天，甲方先付一个月___名保安服务费____________元到乙方银行账户，以后按每壹个月付款一次并在付款当月五日前一次付清___名保安费用，付款方式：①支票。②现金。③汇款。
开户银行： 账号：
四、违约责任
1．本合同在执行过程中，若遇有政府行为或不可抗拒的因素而影响本合同正常执行或某一方需要修改、变更合同内容时，甲乙双方3天内协商，协商后所立条文与本合同具有同等效力。
2．某一方执行合同过程中遇特殊原因，不能履行合同时，必须提前一个月以书面形式通知对方，甲乙双方3天内协商，未经提前一个月通知对方而单方终止时合同视作违约处理，由违约方支付3个月的保安总费用给对方作违约金。
五、本合同如有未尽事宜，双方可以另议，另外协商的条文与本合同具有同等效力，如果合同在执行过程中有争议，双方可以通过友好协商解决，协商无法解决时，可以向区人民法院提出诉讼。
六、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，甲方须在本合同期满前一个月知照乙方是否续约。
甲方：
代表：
时间：
公司
乙方：
代表：
时间：
保安公司
第二篇：保安服务合同
委 托 方（甲方）：
受 托 方（乙方）：
项目名称：
为营造整洁、卫生的医疗环境，甲方委托乙方对其所属范围内环境卫生保洁保安工作实行托管。乙方承诺保证以满意的服务及双方约定的卫生质量安全标准为甲方做好环境卫生保洁及保安工作。
一、合同概况
合同名称：黔江区中医院卫生保洁、保安服务合同书。
服务地点：黔江区中医院。
服务内容：对医院内部所有公共区域进行卫生保洁安全巡逻。并提供所有的保洁工具。
工作范围：医院大楼内公共走廊，门诊室，病房，会议室，医院院内停车场，地下室。
保洁人员工作标准：
1）遵纪守法、服从领导；统一着装，仪表整洁；配证上岗，文明用语；行为规范，服务热情。
2）保持医院范围内的清洁，病室及阳台地面清洁，每天至少全面保洁2次，随脏随洁，确保地面光洁无尘；卫生清洁过程中应避
3）墙壁、门窗玻璃：洁净、光亮，无灰尘、蜘蛛网、污渍、乱贴乱画，墙壁、门窗玻璃每周至少全面保洁1次。
4）垃圾袋装化，垃圾袋随满随换，不得散倒垃圾。
5）卫生间：每天进行全面保洁，加强巡视，随脏随洁，洗手池、便池、扶手等每周消毒处理1次，符合院方要求。保持卫生间无积水、污渍、杂物；洗手盆池、水龙头干净明亮；便器无水垢、印迹、尿碱、异味；瓷片墙面、沐浴房玻璃干净明亮，垃圾装满及时倾倒并更换垃圾袋。
6）开水间及污洗间：加强开水间及污洗间管理，
7）走廊、门厅、楼梯全面保洁每天至少4次，随脏随洁，地面每日消毒1次。走廊墙面每日保洁，全面保洁每周1次，包括各种制度牌、门牌、橱窗等。
8）办公室、值班室、医生办公室：会议室每日保洁2次，确保室内桌柜面、地面光亮无尘、卫生间洁净，室内彻底全面保洁至少1次/周。
9）负责对甲方院内所有的生活垃圾的处理。
10）在院方的各种重大活动中，做好各项保洁工作。
保安人员工作标准：
1、服装整齐，文明礼貌执勤，上岗时不得吸烟。
2、负责中医院安全保卫工作，维持正常医疗秩序。
3、积极配合公安机关打击门诊部"医托"、偷、扒、抢等违法犯
4、负责维持大门及消防通道的交通秩序，创造良好、快捷、安全的就诊环境。
5、协助负责引导120急救车辆的进入驶出工作，指挥行人避让，协助急救人员进入大楼。
6、负责协助中医院搞好消防安全工作。
7、负责院区人员车辆进出，做好进出物品的登记，防止物品被盗。
8、负责晚上院区内公共区域照明灯的开关。
9、负责医院交付的`其他工作任务。
二、岗位设置及作息时间安排
1、岗位及人员设置：保安人员6名，保洁人员13人。
2、保安服务实行2班制，保证24小时有保安在岗；保洁上班时间早上6点――晚上20点。
三、双方的权利和义务
1、甲方的权利和义务
1）负责对乙方保洁服务工作的内容、范围和标准，进行全面监督、检查和考核，配合乙方全面做好本合同各项保洁服务工作。
2）甲方可随时组织人员对乙方保洁服务工作进行抽检。
3）按时向乙方支付应付服务费用。
4）向乙方无偿提供保洁用水、用电。
5）向乙方提供存放物料的地方和办公场所。
6）有告知本单位规章制度和有关保洁保安工作的义务。
7）有对乙方不合格工作人员建议辞退的权利。
8）甲方任何人员没有权利安排乙方工作人员进行合同以外和具有危险性的工作。
2、乙方的权利和义务
1）负责合同规定工作范围及内容的全面组织实施工作，员工一律统一着装，定岗位，持证上岗。
2）乙方人员如发现设备故障和可疑人员应及时向甲方管理部门报告。
3）保证环境卫生质量，提供优质服务。
4）爱护甲方的设备设施，节约用水、用电。
5）负责对所属工作人员依法进行管理以及员工的培训，如造成与甲方员工或乙方内部员工之间发生纠纷，给予处理。
6）按时收取服务费用。
7）文明礼貌优质服务，乙方工作人员上班时间不能大声喧哗，使用文明用语，严禁乙方工作人员与他人发生口角、打骂事件。
8）乙方派往甲方服务人员与甲方没有任何人事关系，其工资待遇的给付属于乙方内部管理范围，与甲方无关。
四、本协议服务费用、付费时间及方式
1、双方议定甲方每年支付服务费用共计人民币（大写）__________________（小写）______________元。
2、甲方分期按月付费其月付款金额为人民币（大写）__________________（小写）______________元。付款时间为当月25日前划拨当月服务费用，如遇节假日，付款时间顺延。但顺延时间不得超过5天。
五、违约责任
1、乙方在保洁工作中，如果损坏甲方的物品，应该按价赔偿。
2、甲方未能按本合同规定时间支付乙方酬金，则逾期付款之日起，按应付款额每日承担乙方1%的滞纳金。
六、合同履行期限
此次项目合同期限为1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止
七、其他约定
1、甲、乙双方如一方欲变更或中途终止合同，需提前壹个月前以书面形式通知另一方，另一方在15日内予以答复，任何一方不能按时答复，都要赔偿另一方壹月服务费作为违约金。如甲方不能履行合同半年以上，应对乙方投资购买的设备和保洁用品按半价收购。
2、合同期内甲方除支付乙方的每月报酬外，需要乙方承担其他
3、本合同履行期间，如有未尽事宜，双方本着互惠互利的原则协商解决，协商不成，可向法院申请仲裁。
4、本合同履行期间，如果因工作量的增大和物价和成本的提高，可双方协商适当增加保洁保安费用，另外签定补充协议，和本合同有同样的法律效应。
八、本合同经双方签字盖章后生效。
九、本合同一式贰份，甲乙双方各执壹份。
甲方（盖章）：__________________ 乙方：_________________________
代表人（签字）：________________ 身份证号码：____________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
第三篇：保安服务合同
甲方：
乙方：
为维护甲方辖区治安秩序，促进经济发展，甲方现聘用乙方保安人员进行保安服务，经双方协商达成协议，签订如下合同：
一、聘用人员：甲方聘用乙方6名保安队员。
二、聘用期限：自_________年________月________日起至_________年________月________日。
三、根据甲方的需要和委托，乙方承接甲方以下服务：
1、维护甲方辖区内治安秩序；
2、负责甲方辖区内门卫的人员、车辆进出登记和日常情况处理工作，对不能处理的情况及时向甲方领导报告；
3、根据甲方要求，对辖区内重点部位进行巡逻或守护，发现安全隐患及时向甲方报告，并提出合理建议；
4、合同期内，如乙方职责内原因造成损失，经公安机关裁决，乙方赔偿相应的经济损失；
5、对发生在辖区内的刑事、治安案件和灾难性事故以及不能处理的'事情，及时报告当地公安机关和客户单位；
6、完成甲方交办的其他安全保卫任务。
四、经费结算：每人每年服务费1.6万元，一年服务费共计9.6万元，分四次付清，在签合同之日付2.4万元，每次付款凭发票结算。
五、合同变更：合同期内，甲乙双方不得擅自变更合同内容，如有变更或中止，需提前15日通知对方，否则应付违约责任，违约方赔偿对方违约金10000元。合同到期如需延长或终止，应在合同期满前一个月提出，经双方商定，重新签订或终止合同。
六、其他事项：
1、对甲方辖区内的保安工作实行由甲乙双方共同管理的原则，甲方派专人负责与乙方工作协调，定人、定岗、定责；
2、乙方保安人员应做到认真执勤，尽职尽责，对辖区内发生的治安刑事案件或灾难事故，应采取积极措施，保护好现场，维护好秩序，减少损失并及时报案，积极协助调查处理；
3、乙方负责保安队员的教育、管理、训练和考核，对执勤、值班期间违反保安公司和客户单位规章制度的，公司将按公司制定的勤务考核奖惩办法进行处理，以适应甲方的治安保卫需要；
4、乙方保安人员因病或其他原因缺勤的，由乙方负责及时调配，确保24小时有人在岗在位，有效开展安全防范等工作，对确实不适应甲方保安服务需要的人员，由乙方予以调整；
5、甲方负责为保安人员提供值班室和必要的值勤办公用品，结合单位实际，负责队员值班期间的吃饭；
6、保安人员必须遵守甲方纪律规定；
7、甲方应协助乙方做好保安人员的督促、检查、教育、管理工作；
8、乙方承担保安人员的工资、保险、服装及一定的值勤装备。
七、未尽事宜，双方另行协商解决。
八、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字盖章后生效。
甲方(签章)乙方(签章)
甲方代表：乙方代表：
第四篇：保安服务合同
甲方：（简称甲方）
乙方：（简称乙方）
为加强学校的安全管理，维护正常的教学工作和生活秩序，确保全校师生的'人身财产安全，控制校园安全事故和治安案件的发生，乙方向甲方提供保安服务，为维护甲、乙双方的权利，经双方协商，特签定以下协议.
一、乙方年龄不超过45岁（出具身份证，并将复印件交德育处），身体健康，道德品质良好，有一定文化程度.
二、协议期限：本合同从_________年________月________日起至_______年 ______月______日止，有效期一年。
三、甲方职责
1、为乙方提供良好的工作环境，配足配齐工作用具.
2、按时发放工资，不得拖欠.
3、为乙方提供必要的劳动保护设施设备.
四、乙方职责
1、必须服从学校的工作安排.遵纪守法，礼貌待人，热情服务，坚持原则，恪尽职守，细心工作，不擅自离岗，不无故请人代班，不迟到，不早退.
2、执行勤务时，必须着装统一保安服装，佩戴统一保安标志，并持有保安人员工作证件.
2、工作时间：每天上午6：30――12：00，下午13：30――18：00，星期天休息，长假及寒暑假与清洁工协商另行安排.工作时间若需调整，双方共同协商.
3、必须做好每日值班记录，来客必须登记。接待来客要热情、大方、礼貌，并问清来意。
任何车辆（摩托车、自行车除外）不得进入校园.
4、做好门前三包工作，始终保持校门口周围的清洁，校门口严禁停放车辆和摆摊设点.如有不法人员进行捣乱、破坏，要及时打电话报告公安机关.
5、按时开关校门，协助德育处管理早到的学生；上课期间关闭所有校门，进出人员经门房出入，严禁学生出校门；上学和放学时间维持好校门前的秩序。
6、遇到学校重大活动或临时性活动，必须听从学校统一安排和调遣，协助德育处做好突击检查，随叫随到.
7、物品出入须有学校证明，并做好出入登记，发现可疑情况可暂扣其物品和运输工具，并及时报德育处处理.
五、待遇
1、每月工资800元（含医疗和劳动保险）.
2、甲方为乙方提供早餐.每月享受20元电话费补助，若甲方安排乙方加班，乙方享受国家规定的加班补助.
3、乙方若有失职行为，发现一次从当月工资中扣10元.如因严重失职或渎职给学校和师生造成重大损失，出现一次，扣除当月工资，经教育不改，继续出现类似错误，甲方有权单方解除合同。
4、乙方如特殊情况需解除本合同，应提前两周提出辞呈.
六、本协议一式四份，双方各执一份，德育处及总务处各执一份.双方签字即具法律效力.
甲方签字（章）：______________
乙方签字（章）：______________
______年 ______月______日
______年 ______月______日
第五篇：保安服务合同
甲方：_________（以下简称“甲方”）
乙方：_________（以下简称“乙方”）
甲方委托乙方负责_________公司的安全保卫工作，包括治安、保卫、防火、防盗等。经双方协商达成如下协议：
一、乙方向甲方派遣保安员伍名，具体人员须经甲方确认，保安人员的招聘、录用、劳动关系等相关事宜均由乙方负责。
二、所派保安人员必须恪守职责，服从双方的管理，双方均可提出给予调换保安人员的要求，一般应提前七天以书面形式通知。
三、保安员职责
1、保安员要严格遵守《保安员守则》的规定，忠于职守，责任心强，积极做好“防火、防盗、防破坏、防事故”的“四防”工作。
2、严格按规定着装，佩戴保安标志和上岗证件，注重仪表仪容。着装整齐，值班时不准擅离岗位，不准嬉戏打闹，不准看书报、吃零食，不准听收录机及进行其他与值班无关的事。保持门岗内外清洁卫生。
3、坚持文明执勤，礼貌待人，不讲脏话。处理问题时要讲原则，态度和气，不急不躁，以理服人，遇到争执不下的时候，可向客户汇报。
4、严格交接班制度，下班不接，上班不离。交接班时，应明确任务和上一班遗留问题并填写交接班记录。
5、做好来客登记及联系工作，做好考勤监督与信件收发工作，不准私拆单位及个人的信件；不准打与工作无关的电话。
6、必须牢记火警、盗警和直属上级领导的电话号码和无线电通讯呼号，以备急用。
7、严格遵守甲方的规章制度，对违反甲方制度的保安员，如情节较轻且未造成甲方经济损失，经甲方提出可以在7个工作日内更换人员；如造成了甲方的经济损失，按本合同第七条执行。
8、每日认真填写保安执勤记录表，在甲方需要时及时提供。
四、甲方的权利及义务
1、应为保安人员提供必要的.工作条件包括住宿、就餐及相应的办公值班用具。
2、负责对保安人员进行单位规章制度的教育；
3、甲方有权对乙方保安人员进行现场指挥和按保安值勤安排表安排值班；如需安排值勤安排表时间外加班的，则加班费用由甲方直接支付给保安人员。
4、甲方对乙方保安人员提出的安全保卫方面的合理化建议应予以重视，为共同搞好本合同约定的区域内安全保卫工作创造条件。
5、所派保安员，每人每月_________元，队长工资一名为_________元。合同生效后，在三天内一次性向乙方付清二年的保安服务费，合计 _________元整。本收费未包括国家法定十天休息日加班工资，如甲方要求保安员加班，则加班费由甲方直接按国家规定发放给加班保安员。
五、乙方的权利及义务
1、乙方负责向甲方推荐30以上，身体健康、责任心强并经甲方确认的保安人员上岗，并向甲方提供保安人员的基本情况。
2、保安人员实行统一着装，服装由乙方提供。
3、乙方所派出的保安人员在派驻之前必须经过正式医院体检，确保保安人员没有不适宜保安工作的任何疾病。
4、乙方负责对保安员进行治安、保卫、防火、防盗等岗前培训，且培训合格，定期对保安员进行岗位再培训，不定期进行督查。
5、如保安人员因病或其它原因缺勤，乙方负责及时安排其他保安人员代替，如甲方对所派人员不满意并提出正当理由要求换人，书面通知乙方，乙方在7天内换人，直至甲方满意。
甲方：（盖章） 乙方：（盖章）
代理人： 代理人：
签订日期： 年 月 日
第六篇：保安服务合同
甲方：___________________ 乙方：___________________
法定代表人：_____________ 身份证号码：_____________
联系电话：_______________ 联系电话：_______________
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及有关法律、行政法规、规章的规定，甲乙双方经平等协商，自愿签订本合伺，共同遵守本合同所列条款。
一、合同期限
第一条 本合同为固定期限合同。合同期限从____年____月____日起至____年____月____日止，试用期____月。
二、工作内容
第二条 乙方自愿从事保安工作，服从甲方工作安排。
第三条 乙方的岗位职责是：按照甲方的安排完成规定的门岗执勤、巡逻守护、物资押运、大型活动安全保卫等任务，做好防火、防盗、防破坏、防灾害事故工作，维护驻勤单位的安全秩序。
三、劳动保护和劳动条件
第四条 甲方安排乙方执行定时工作制。
乙方每日工作时间一般不超过8小时，因工作需要乙方加班的，在保障乙方身体健康的情况下安排，甲方可根据实际情况，安排乙方集中时间补休。
第五条 甲方为乙方提供必要的工作条件和生活条件，建立健全保安工作规范、执勤纪律规范和有关规章制度。
第六条 甲方负责对乙方进行政治思想、职业道德、保安业务等方面的教育和培训。
四、劳动报酬和福利待遇
第七条 甲方每月支付乙方基本工资______元（大写：____________元）。试用期工资______元（大写：____________元）。
第八条 甲方每月发给乙方____元医疗费，每半年支付一次，包干使用，乙方因病或非因工死亡的门诊、医疗、住院等费用自负。
第九条 乙方因病或因事请假的在一定时期内达到一定次数的，甲方按有关规定扣除其相应工资。
第十条 甲方为乙方办理团体人身保险，乙方因公伤亡，一切索赔按保险公司的有关规定处理，甲方不承担任何责任。
第十一条 乙方在非职务行为时所导致的一切不良后果，均由乙方本人负责。
五、劳动纪律
第十二条 乙方应遵守国家法律、法规和公安机关有关保安服务的政策规定。
第十三条 乙方应遵守甲方的.各项规章制度，保守甲方和客户单位的商业秘密。
第十四条 乙方违反劳动纪律的，甲方有权依照有关规章制度对乙方进行纪律处分，直至予以辞退。
六、劳动合同的变更、解除、终止、续订
第十五条 本合同所依据的客观情况发生重大变化，经甲乙双方协商一致可以变更本合同。
第十六条 甲乙双方经协商一致，可以解除本合同。
第十七条 乙方有下列情形之一，甲方可以随时解除本合同：
1、在试用期内，被证明不符合录用条件的；
2、严重违反工作纪律或有关规章制度，应予以辞退的；
3、不履行保安服务职责，严重失职，给甲方或客户单位造成重大损害或不良影响的；
4、被行政拘留、劳动教养或追究刑事责任的。
第十八条 下列情形之一，甲方可以解除合同：
1、乙方患病或非因公负伤，医疗期满后，不能从事保安工作的；
2、乙方不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的；
3、双方不能依据本合同第十四条规定就变更合同达成协议的；
4、甲方生产经营状况发生严重困难，或因政策变化，确需裁减人员的。
第十九条 乙方解除合同，应当提前十日以书面形式通知甲方，并按规定交回标志、装备，做好交接工作。
第二十条 有下列情形之一，乙方可以随时通知甲方解除本合同：
1、在试用期内的；
2、甲方不按照本合同规定支付劳动报酬的；
3、甲方不履行本合同，侵害乙方的合法权益；
4、合同到期。
第二十一条 本合同期限届满即终止。一方当事人要求续订合同，应在合同期满后10日内向对方提出，经双方协商一致可以续订。
第二十二条 合同期满后，乙方不再续订，保安标志收回，其服装和装备按甲方有关规定处理。
七、违约责任
第二十三条 甲方克扣或者无故拖欠乙方工资以及拒不支付乙方延长工作时间工资报酬的，除全额支付外，还需加发相当于工资报酬的1%的补偿金。
第二十四条 乙方属于甲方出资培训、招聘的尚未达到双方约定服务期限而解除合同的，应按有关规定赔偿甲方实际支出的培训费用。
八、其它
第二十五条 本合同未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
第二十六条 本合同生效后，甲、乙双方必须严格履行，任何一方不得擅自变更或解除。
第二十七条 本合同一式两份，甲方一份，乙方一份。
第二十八条 本合同自签订之日起生效，并受法律保护。
甲方：_____________________ 乙方：_______________________
住址：______________________ 住址：______________________
联系电话：___________________联系电话：__________________
日期：_______________________日期：______________________
开户银行：___________________开户银行：__________________
账号：_______________________账号：______________________
_________年____月____日 _________年______月____日
签订地点：__________________ 签订地点：__________________
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