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甲方:________
乙方:________
_____年______月______日,汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_________由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某驾驶的摩托车相撞,致使______受伤。______被撞伤后立即被汪辉送到_________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_________天后于_____年_________月______日好转出院。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:
一、由汪某赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,______不得再追究汪某的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
____年____月____日
甲方:受伤学生__县第_中学__年级__班__(十五岁),监护人___
乙方:__县第__中学__年级__班学生___,监护人___
___、___两学生于____年__月__日__时__分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成__右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来医治基本痊愈,合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:
1、 依据事故经过事实,各自应承担一半责任;
2、 再由___监护人___补偿___家医药费_仟(¥_000.00) 元人民币,加之前补偿_仟(¥_000.00)元合计补偿人民币_万_仟(¥__000.00)元;
3、 此解决为这次意外伤害事故最终解决,___家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、 ___右脚今后功能完全恢复由监护人___监护督促,___家不再承担任何责任。
甲方___监护人:
乙方___监护人:
____年__月__日
甲方:
乙方:
鉴于患者 曾于20 年 月 日至20 年 月 日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条 协议相关数据如下:
某市 年度职工平均工资: 元。
某市 年度城镇居民平均生活费: 元。
某市城镇居民最低生活保障金: 元。
第二条 偿项目及计算方法(略)
第三条 方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签盖章(并公证)之日起生效。
甲方:
乙方:
代表:
日期:
日期: