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千文网小编为你整理了多篇相关的《卫生单位自查报告(范文五篇)》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在千文网还可以找到更多《卫生单位自查报告(范文五篇)》。
第一篇:卫生工作自查报告
为切实加强学校食品卫生安全管理工作,防止食物中毒事件的发生,确保师生的生命安全和身体健康,我们根据教委工作安排,我校组织相关领导及教师重点就饮食、卫生防疫进行了全面检查,现将具体检查情况汇报如下:
一、加强领导、强化责任,增强安全防范意识。
学校首先成立了以邱昌建校长为首、各班主任为辅的安全管理机制,把食品卫生安全的管理纳入学校工作的重中之重。加强领导、强化责任,增强安全防范意识。学校建立、完善了一系列校园安全制度:学校安全制度、值班制度、教室安全管理规定、食品卫生制度等,以制度来保障学校安全与食品卫生工作的开展。坚持每天一小扫,每周一大扫,每天值周行政、值周教师一同对各班级卫生保持情况和打扫情况做了详细的登记,并作为教职工年度考核的依据之一,评分随即公布,发现问题即时整改,对学生个人及校园卫生随时监督。同时,学校卫生工作与加强学生自主教育相结合。
二、饮食安全问题
为了确保学校食品安全、防止食物中毒和食源性疾病的发生,保障广大师生的身心健康,维持正常的教学秩序,我校严禁学生在校吃零食,学生饮水自烧开水、保温桶每日进行清洗,消毒,学生饮用奶工作专人管理,开学初学生填写自愿饮用学生奶申请书,饮用时各班班主任到校统一领取牛奶,每次饮奶前必问学生一句:有无感冒、拉肚子的,并做好网络登记;食堂卫生许可证正在办理中,故食堂尚未使用。
三、卫生防疫问题
传染病的防治是学校工作中的重要一项,我校坚持以书面形式将流行性疾病及预防措施告知家长,取得了良好的效果。去年以来,流感等一些传染性疾有传播蔓延的趋势,我校已经将相关知识发送到家长手中,此外学校还组织老师们学习有关传染病防治知识;坚持晨检制度;每天对教室及学生活动较为频繁的场所进行消毒;对患病的学生实行跟踪式管理等,有效的预防了传染性疾病在我校的传播。
四、我校今后食品卫生工作的重点
切实加强学校食品卫生安全工作,杜绝学校食品卫生安全事件的发生,保证广大学生的身体和生命安全,在今后的工作中,我们打算:
1、进一步加大食品卫生安全知识的宣传力度,提高学校的食品卫生安全责任意识和广大学生的食品卫生知识及自我保护能力。
2、增加学校食品卫生安全工作日常检查、监督的频次,及时排查食品卫生安全隐患,牢固树立“安全第一”意识,服务师生,保障安康,努力营造学校安全、良好的食品卫生环境,不断构建人民满意及和谐校园。
3、继续与相关部门积极配合,巩固学校食品卫生安全工作取得的成果,共同营造学校食品卫生安全的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。
第二篇:卫生创建自查报告
卫生是人类健康生活的前提,健康是人类生命存在的正常状态,是民族兴旺发达的保证,是经济发展,社会进步的重要标志。为了进一步贯彻《学校卫生工作条例》,落实西宁市城中区创建国家卫生城市有关文件精神,促进师生树立“健康第一”和“依法治卫”的思想,全面推动学校卫生工作深入开展,确保广大师生身心健康,积极开展市级卫生城市创建工作,在深入实施素质教育,全面提高教育质量,培养未来人才中,我校做了大量的工作。
一、加强组织领导,落实工作职责。
为了加强卫生和健康促进工作的领导,学校成立了创卫工作领导小组,由校长任组长,副校级领导任副组长,下设创卫工作办公室,由专人负责卫生城市创建的日常工作。学校的创建工作由校长亲自抓,分管副校长总负责,各处室积极配合,学校按学生人数配置了一名兼职卫生保健教师,做到了卫生城市创建工作处处有人管,事事有人做。牢固树立“健康第一”的思想,为师生创设良好的卫生健康环境。
二、开展全员培训,夯实理论基础。
为了使创卫和健康教育理念根植于每个参与者的心中,学校多形式、多渠道、多方位地组织学校领导、教师培训,提高思想认识,夯实理论基础,提高实践能力。一是专门培训与交流学习相结合,学校一方面安排分管领导和保健教师参加市区教育和卫生部门组织的培训,一方面还经常与兄弟学校进行交流学习。二是集中学习与自我学习相结合。学校一方面利用升旗仪式、集体晨会、专题讲座、教工大会、红领巾广播台等形式,组织师生进行集中学习;另一方面还要求师生充分利用校园网、宣传画廊、卫生健康传单等资源进行自学。三是校内培训与校外培训相结合。学校除了对教师和学生进行培训外,还通过召开家长会、发放家长信等形式对家长进行相关的培训。
三、规章制度健全,保障体系完善。
为了使学校的创建工作有规可依、有章可循,学校健全、完善了一系列的卫生和健康教育规章制度,努力构建创建工作顺利开展的政策保障体系。
①合理安排课表。学校工作计划中包括了卫生和健康教育的内容。学校从符合学生身心健康发展需要的角度出发,科学、合理地安排课程表和作息时间表,确保学生每天在校参加体育活动时间不少于1小时。
②切实制订制度。根据有关的法律法规和上级文件精神,结合学校实际,健全、完善了一系列的健康教育规章制度。包括师生体检制度、学生体质健康档案管理制度、控烟制度、卫生室工作制度、文明教室评比制度、学生行为规范评比制度、环境卫生检查评比制度、学生常见病传染病防治制度。
③健全应急机制。为确保教师和学生的人身安全,学校建立了一系列的工作预案,包括学校传染病和食物中毒工作预案、学生伤害事故及其它事件工作预案等。
四、档案资料齐全。
学校卫生和健康工作有计划,有反映工作动态或工作经验的简报,做到年终总结。每年4月爱国卫生月,学校均要开展全校性的活动,将卫生和健康教育工作引向深入。学校还对各处室、各年级、各班的卫生情况作了详细的检查,并作为期末评选先进集体和先进个人的依据之一。
五、优化办学条件,美化校园环境。
学校拥有一定的办学条件。拥有多媒体教室、计算机网络教室、自然(科学)实验室,开通了校园城域网。学校的建筑和设施符合国家有关建筑设计规范和学校卫生标准,教室室内环境整洁,做到了门窗壁地整洁,无蛛网、无尘迹、无痰迹、无烟头、纸屑,物品整洁,通风、采光、隔音情况良好,通风课桌椅按照国家标准定做,黑板无反光,教室照明符合卫生标准,无裂缝、无眩光。厕所卫生良好,有专人负责打扫和冲洗,学校还给清洁工发放洁厕工具和化学药品,确保厕所的清洁卫生。
学校在教学楼每班安放了一台纯净水饮水机,随时有足够的饮用水和生活用水。并且纯净水符合国家标准。学校积极开展消灭鼠、蝇、蚊、蟑螂的工作,除四害设施齐全、用药规范,有专人负责,四害孽生场所和孽生物得到有效控制。学校院内道路平整、校园绿化率40%以上,校园内绿树成荫,绿草如茵,郁郁葱葱,鸟语花香。每周一次大扫除。校园内无废水、废气、废渣、黑煤烟,无噪声污染。
第三篇:医疗质量自查报告
为加强我院医疗质量管理,保障医疗安全,结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查,现就存在问题及下一步整改措施陈述如下:
一、存在问题:
1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺
全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具,PDCA 在医疗质量管理中的运用率不高,对统计分析无柱状图、鱼刺图等,不能充分体现数据变化。
2、消防工作有待进一步加强
消防安全监督管理部门监管不到位,部分干粉灭火器未定期检查,检查后未及时记录在案,消防知识消防意识有待于进一步提高。
3、医疗质量管理有待于进一步强化
(1)、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强,部份人员对核心制度掌握和理解不够,不能熟记核心制度。
(2)、手术管理较差,对非计划再次手术的相关知识培训欠缺,对急诊手术管理欠缺,“三步核查”未完全落实到位。
(3)、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。
(4)、对急诊病人的转诊流程不明确,缺乏急诊急救设备,相关人员急救技能较差。
(5)、未建立高风险诊疗项目目录,对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。
4、医院感染管理工作仍需加强
(1)、手卫生培训有待加强,无培训计划,工作人员对七步洗手法掌握不牢,手卫生宣传图少。
(2)、院感检测计划无针对性,对重点环节、重点部门的风险评估不完善。
(3)、实验室个人防护设备缺乏,无洗眼器,标识不全,有职业暴露风险,对职业暴露随访认识不到位。
5、临床药事管理仍需要进一步加强
(1)、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范,未按规定登记,毒麻药品管理人员无资质,毒麻药保管处安全设施欠缺。
(2)、抗生素使用不合理现象比较明显,无抗菌素分级使用目录;无医生培训、考核记录,无医生抗菌药分级使用授权,围手术期预防,使用抗菌药不符合规定;抗菌药物使用比例超标。
(3)、有无适应症用药,处方调剂审核有漏签,对处方的合理用药点评能力较低。
6、辅助检查及实验室检查
(1)、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。
(2)、实验室内质量控制项目不全
(3)、做有创检查前未向患者充分说明,并征得患者同意答案认可。
二、整改措施
1、建立健全规章制度,加强医院管理
健全制度强化责任,认真落实各级查房制度,报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度,加强医院规范化管理。
2、加大监督检查力度,保证核心制度的落实
(1)、加强卫生监督检查力度,切实改善患者就医环境。
(2)、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。
(3)、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,保证每月进行一次科内考核,这对提高医务人员的技术水平至关重要。
(4)、加强病案质量的管理
要进一步健全相关制度及病历检查标准,要制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档和安全流转。
(5)、进一步加强医院感染的监控 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫,严格执行各项医院感染管理制度,要将工作做细,不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责,配合院感办积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。
3、进一步加强抗菌药物的使用管理
(1)、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度,对医生设置处方权限,保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。
(2)、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理,药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。
(3)、强化药事管理委员会职责,确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责,严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》,加强培训、监督和管理,以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全,符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作,并按时上报。规范药房建设,及时清查并上报近效期药品。
4、满足患者心理需要,密切医患关系,减少医患纠纷的发生,营造和谐就诊环境
医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛,主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士,使患者得到一个良好的印象,对医护人员产生信任感和有所依托感,使患者情绪稳定,家属满意放心,在诊治过程中才能主动配合,建立起主动合作型的医患关系。
第四篇:医疗质量自查报告
一、医疗质量管理
我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书
严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求,对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度
我院完善并实施一系列规章制度,完善各项管理制度,包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患,挂号时要求出示医疗证及身份证,住院病人住院期间需提交两证复印件,认真查对,严防冒名顶替。严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度
对于就诊或住院病人的检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范,切实做到
合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量,住院病人用药不超过3日量,出院病人带药不超过7日量,严禁开大处方、人情方和滥用药物,且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查,坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。
五、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日,严格控制住院费用。
六、医疗帮扶
今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度,市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作,对提高一线医疗人员专业知识水平,完善知识结构,更新最新专业动态,均有很大的帮助。
七、目前存在的不足
1、由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,专业性发展的后劲不足
2、高年资中医师对于电脑掌握不佳,未能实现全部电子处方,对于完善门诊统筹有一定阻力。
3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象,包括处方格式不合格,门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
第五篇:医疗质量自查报告
为了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管理效益年活动的意见》,我院多次召开有关会议,层层落实,成立了医疗质量管理领导小组,逐级负责,完善医疗质量管理体系,落实各项规章制度和技术操作规范,努力提高我院的服务水平,确保医疗质量,更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状,根据《临沂市医院医疗质量检查标准》,进行了一次认真的自查,找出了目前我院存在的问题,为了及时有效的加以改正,重点从以下几个方面制定相关措施:
一进一步提高医务人员的业务素质:
认真学习有关的法律法规,制度规范及岗位责任,要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业,热情服务。上半年院内投资万多元,把名人员送到省、市级医院进修学习,有名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼保健学习班期。同时为了提高医务人员的整体水平,全面提高医务人员的业务素质,每周五定期组织业务学习,定期组织考核,为了确保学习质量,把考试成绩和个人经济效益挂钩,极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取,在工作和学习中不断提高技术水平。月份,在职职工共撰写发表论文篇,在省级刊物发表论文篇,市级篇。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念,树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范,采取有效措施,掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样,感受到现代医院的文明之风。
二完善和开展各项医疗技术:
我院底子薄,临床工作开展比较晚,面对这种现状。领导班子没有因陋就简,而是严把质量关,全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准,并且严格执行各项诊疗技术操作规范,确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状,医疗质量管理领导小组没有随波逐流,而是严格规范使用抗生素,控制医院感染,努力减少并发症。
三充分利用现有设备,购置必需的医疗器械,全面提高诊治水平:
充分利用现有的设备,以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平,满足临床医疗需要,年初院领导班子立足于高起点、高标准、严要求,一步到位,多方筹集资金万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设备及时进行保养维修,保证运转正常,操作规范,检查治疗效果安全可靠,计量器具精确可信。
四建立健全规章制度,严格执行各项操作规程:
实行规范化管理是提高服务质量的关键,我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度,行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度,实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制,住院医师小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定,严格掌握手术适应症,严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术例,无一例出现差错事故。医疗质量的提高,同时也带来了良好的经济效益和社会效益,临床业务收入比去年同期增长了。
五保证药品、试剂及医用材料的质量,确保病人治疗安全有效:
保证药品、试剂、医用材料的质量,做到安全可靠,符合临床使用要求,严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》,完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、x神药品、放射药品、麻醉x品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会,采取集中招标采购,从源头上杜绝了采购中的不正之风。
六改善住院环境,为病人提供良好的就医条件:
根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神,一切为方便患者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划,投资万元改造病房和治疗室以及院内环境,做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。