小学生 在校证明

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学生姓名：____，性别：____，出生日期：____，现在我校____年级____班就读，学号：____，监护人(户主)姓名：____，户籍所在地详细地址：____________，户口所属____市____区____镇(街道)____村(社区)。

特此证明!

　　取证经办人签字：________

　　(学校签章)____________

　　____年____月____日

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