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姓名:[姓名] 性别:[男性]年龄:[0] 单位(住址):
就诊时间:[入院日期] 出院时间:[出院日期]
临床诊断:
主要诊治经过:
医学建议;
科室: 医生: (公章) 年
月 日
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邓浩,男,学号-X,为我院-X级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗),情况属实。
请校医院予以补办为盼。
特此证明。
北京-大学法学院
-X年11月17日
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20__年x月x日
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