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事业单位名称
地 址
房 产 使 用 情 况 服务
场所面积
(平方米)
仓储面积
产权归属
使用期限
使用单位意见
负责人签字 年 月 日
主管部门意见
有关部门意见
专用基金和其他资金构成情况及申请其出具资信证明目的说明:
申请单位
负责人签字:
年 月 日(公章)
填表人:
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