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户口注销证明
No：
本辖区居民 （曾用名 ） 公民身份号码： ，住址： 因 与居民 ，身份证号码：4 ，住址： 是同一个人，因此删除记录，其常住户口于 被注销。
特此证明
证明单位（户口专用章）
年
月
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