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用人单位名称：____________________________
《社会保险登记证》的单位编号：_____________
地址：________________________________
联系人和电话：____________________________
劳动者姓名：________，工作岗位：____________。身份证号码：____________
入职日期：____年____月____日；双方签订最后一份劳动合同期限是：
____年____月____日至____年____月____日。
本单位工作年限(含依法合并计入的年限：如组织调动等）：____年____月。
现因________________（填写解除/终止劳动合同原因的编号，见附后），定于____年____月____日，双方解除/终止劳动合同。
单位名称:________（盖单位公章）签收人：________（劳动者签名）
____年____月____日 ____年____月____日
填写须知：
1、本证明须用蓝色、黑色的钢笔或签字笔填写，涂改无效；
2、本证明的解除/终止劳动合同原因须严格对照附后表格的编号填写，失业原因选择编号“11B”的，必须附上详细说明和相关证明材料；（解除/终止劳动合同原因及编号见背面）
3、本证明一式两份（用人单位和劳动者各执一份），用于劳动者提交公共就业服务机构办理失业登记。用人单位必须如实填写并及时办理停保手续，违者将承担相关法律责任。
4、本证明由区人力资源和社会保障局负责解释。
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