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根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,兹证明_____,男/女,_____岁,_____族,身份证号码:_______________,《医师资格证书》号码:_____________,拟聘为_____临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师,聘用科目为_____,拟聘用期限为_____年,从_____年_____月_____日到_____年_____月_____日。
特此证明。
机构法定代表人签字:__________
签发时间(章):__________
注:1.本表由各注册机关自行印制、
2.凡“证明”中未明事宜,可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。
________卫生局:
兹证明__________同志具备完全民事行为能力,符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在_______________ 担任_____职务,是该医疗机构的法定代表人(主要负责人),按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。
兼任其他职务情况:____________________
特此证明
人事主管部门(章)__________ 上级主管部门(章)__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
注:另附法定代表人(主要负责人)的任职文件和原任职务的免职文件。
姓名:_______________
性别:_______________
年龄:_________________
医师级别(执业、助理):_______________
医师类别(临床、口腔、公卫、中医):__________________
医师资格证书编码:____________________
受聘专业(按医师注册执业范围填写):_____________________
受聘时间:______________________
拟聘期限:_______________________
聘用单位意见:________________
单位公章________________
法人签字:_______年_____月____日
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