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XX医院
诊 断 证 明 书(存根)
患者: XX 性别: X 年龄: 岁经我院 科 诊断:
处理意见:
20XX年X月XX日 医师:
XX医院
诊 断 证 明
XX医院疾病诊断证明书 存根
姓名性别 年龄 门诊或住院号:
地址或单位:电话: 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日
注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名
XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号:
地址或单位: 电话: 病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日
注:1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。
人民医院
诊断证明书
(编号:No:201806158623)
2018年 月20日
姓 名: 性 别: 女 年 龄: 岁
门诊号:400058524 住院号:
单位或住址:铜川市耀州区咸丰路平新村
病情诊断:腹痛、胎儿不稳定。
处理意见:卧床静养,一月后复查。
-诊断医师签章:
注:此证明需到门诊办公室盖章后方可有效(仅限当日)、涂改无效。
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