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医疗、预防、保健机构聘用证明
姓名:性别:年龄:
医师级别(执业、助理):
医师类别(临床、口腔、公卫、中医):
医师资格证书编码:
受聘专业(按医师注册执业范围填写):
受聘时间:
拟聘期限:
聘用单位意见:
单位公章
法人签字: 年 月 日
注:本表一式二份,一份交注册主管部门,一份留存聘用单位。
附件1
河北省医师多点执业聘用证明
(参考样式)
根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《河北省卫生计生委等五部门关于推进和规范医师多点执业实施意见》的规定,拟聘用 ,身份证号 ,第一执业地点 ,《医师执业证书》编码 ,到本机构开展相关治疗活动,拟聘用执业范围为 ,拟聘用期限从 年 月 日到 年 月 日。
特此证明。
机构法定代表人(主要负责人)签字:
(单位公章)
年 月 日
注:1.本表一式二份,一份交新增执业地点注册卫生行政部门,一份留存聘用单位。
2.“证明”中未明事宜,新增执业地点注册卫生行政部门可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。
聘用单位
负责人签名
年 月 日
佛山市顺德区医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明
姓名 性别 出生年月 近期二寸
免冠正面
半身彩色
照片
毕业学校 毕业年月
医学学历 所学系、专业
住所地址 邮政编码
联系电话 移动电话
医师资格证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
医师级别(执业医师、执业助理医师) 医师类别(临床、中医、口腔、公共卫生)
拟聘用单位名称
拟聘用单位地址
任职经历
聘用单位意见
负责人签名:(公章)
年月日
备注
医生聘用证明模板
兹证明 同志(身份证号码: )为我单位聘用职工,聘用期为 年 月 日至 年 月 日,在我单位 (临床、公卫、口腔、中医)岗位工作,医生聘用证明。
特此证明。
聘用单位法人签字(签章):
聘用单位(签章):
年 月 日
区县卫生局审核意见(签章):
年 月 日
注:乡村医生、个体医疗机构内无学历人员报考需到当地镇( 中心)卫生院签署“情况属实”意见并加盖公章;医务室、计生服务站等机构内无学历人员报考需到上级主管部门签署“情况属实” 意见并加盖公章。
聘 用 单 位
受聘人
姓名
性别
年龄
专业
职称
学历
医师资格级别
执业医师□ 执业助理医师□
医师资格类别
临床□ 中医□ 口腔□ 公共卫生□
聘用时间
年 月 日——— 年 月 日
聘用单位意见
(盖章)
年 月 日