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姓名_________ 性别_____ 年龄_____ 人员类别_____ 医保证号__________。
单位名称____________________。
主要病史及治疗经过:__________________。
医师签字:_________
_____年_____月_____日
___股东:
您已按公司章程规定缴纳出资,出资情况如下:
股东姓名/名称:___股东证件名称及号码:___出资金额:___出资方式:___出资日期:___验资证明编号以及机构名称:___
以上出资金额经全体股东确认无误,且已实际到位。
特此证明。
___
20__年_月_日
变更前股东 : 股东编号:
证件号码: 股权证号码:
变更前股份余额: 变更后股份余额:
股份类别: 普通股( ) 优先股( ) 法人股( ) 个人股( ) 集体股( )
变更原因: 转让( ) 继承( ) 赠与( ) 其他原因( )
拟变更(或转让)股数:
变更后股东: 股东编号:
证件号码: 股权证号码:
变更前股份余额: 变更后股份余额:
变更前股东 变更后股东
签章 签章
本单位依据企业章程(或持股会章程)的有关规定,申请本次股东变更,并保证所提供资料的真实性、合法性、有效性。
申请单位:
年 月 日
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