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一、本公司全称：_____________有限责任公司。
二、公司住址：_____省______市_______区______路_______号
三、公司登记日期：_____年_____月_____日
四、公司注册资本：_________（万元）
五、公司股东：_________（姓名或名称）于_____年_____月_____日向本公司缴纳出资_____万元。该股东自本出资证明书核发之日起，享有本公司章程规定的股东权。
证明人：
日期：