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兹有我____镇____村村民____、______之子(女)______,汉族,学生。其全家人均为农村户口,承包耕地___亩,常年以种植业为生,收入来源单一,年人均收入水平较低,由于__原因,导致家庭经济困难,经村组核实,该户确属贫困家庭。
特此证明。
申请人:___
____年__月__日
贵校________系________专业________班级________同学系________家庭子女,其家庭总人口___________人,人均月收入_________元。经调查、确认该生家庭经济确属贫困户对象。
所在村委会(或居委会)
___年___月___日
学生姓名______________出生日期 ______________户籍所在地(详细到村、队、组)______________
□城镇户口 家庭月收入____元 收入来源________
□农村户口 家庭年收入____ 元 家庭月均收入____ 元
家里土地____亩 是否出租土地 □是 □否
种植作物________________
其他收入来源________________
家庭主要成员
姓 名 与本人关系
家庭人口共____人 家庭人均月收入____元
家庭成员重大疾病/残疾情况________________________________________________
其它要说明的问题________________________________________________________
证明单位(盖章)
年 月 日
________学校领导:
______________(学生本人姓名)系省(市、自治区)______市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,________年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)______生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约________元左右,其哥哥在________学校工作,每月收入________元左右。______年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。
特此证明。
经办人:________签字)
________村民委员会(居民委员会)______(盖章)
日期:______年______月______日
__大学学生资助管理中心:
贵校________学院_______专业__________班级学生___________同学(性别_____),其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口数___人,家庭年收入约__________元,家庭人均年收入________元,我地区人均家庭年收入________元,是否属于国家级贫困地区________;父亲姓名:_________,工作单位:___,单位联系电话:___,母亲姓名:_________,工作单位:___单位联系电话:___
二、家庭主要收入来源:
目前家庭困难原因:_________
确属贫困家庭,特此证明。
村委会(街道委员会)
证明人:
公章
____年__月__日
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