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兹有我镇(县)××××××(具体地址)村民(居民)×××、×××之子(女)×××在××××××××大学就读。该生家庭××××××××(家庭主要成员状况),主要从事××××××××(主要收入来源),家中经济收入
×××××××××××××××××××(年家庭收入状况),经济状况××××(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。
特此证明!
××××乡(镇)人民****(或县民政局)
______________系省(市、自治区)______市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,________年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)______生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约________元左右,其哥哥在________学校工作,每月收入________元左右。______年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。
特此证明。
经办人:________签字)
________村民委员会(居民委员会)______(盖章)
日期:______年______月______日
__________系____________镇、苏木(办事处)___________村、嘎查(居委员)_________之子(女),家中____口人,家庭年收入_______元,人均年收入__________元。
家庭贫困原因属于以下哪类,在对应的 □中划“√”,选项中没有的用文字说明。
□农村牧区特困户和城镇低保户;
□孤儿及残疾人家庭;
□遭受天灾人 祸,造成重大损失,无力负担学生费用; □家庭成员患有重大疾病;
□家庭主要收入创造者因故丧失劳动能力;
□无稳定收入的单亲家庭;
□老、少、边、贫及偏远农村牧区的.贫困家庭;
□父母双方或一方失业的家庭;
□其他贫困家庭。
其他贫困原因:
村、嘎查(居委会)负责人签字: 镇、苏木(办事处)负责人签字: ( 盖 章 ) ( 盖 章 )
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