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本人于____年___月___日汇款至____________帐户的款项_____元(大写：____________元整),是代___________________________(和会员帐户单位名一致)支付的，所购产品归该会员所有，并向此会员开具发票。
汇款人签字：______
会员单位签字(或盖章)：______
日期：______
代付款证明致：__公司
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