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兹有我____镇____村村民____、______之子（女）______，汉族，学生。其全家人均为农村户口，承包耕地___亩，常年以种植业为生，收入来源单一，年人均收入水平较低，由于__原因，导致家庭经济困难，经村组核实，该户确属贫困家庭。
特此证明。
申请人：___
____年__月__日
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