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亲属关系证明书
兹证明xxx(x,xxxx年xx月xx日出生,于xxx年xx月xx日因交通事故意外死亡,生前住xx省xx市xx区xx镇,公民身份证:xxxxxxxxxxx),直系亲属只有以下xx人:
父亲:xxxx(x,生于xxxx年x月xx日,死于xxxx年xx月xx日)。
母亲:xxxx(x,生于xxxx年x月xx日,身份证号:xxxxxxxxx),现在住xxxx省xxx市xx镇。
女儿:xxxx(女,生于xxxx年xxx月xxx日,身份证号:xxxxxxxxxxx),现在住xx省xx市xxxx巷xxx号。
儿子:xxxx(男,生于xxxx年xxx月xxx日,身份证号:xxxxxxxxxxx),现在住xx省xx市xxxx巷xxx号。
以上情况属实,特此证明。
2014年
月
日
兹证明我街道/社区原居民_______,___年__月__日生,身份证号码为:_______,于___年__月__日将户籍迁出至_______,生前居住在______,该居民于__年___月___日因病在_______医院/家中死亡,其亲属关系如下:
1、父母:_______的父亲_______,____年___月__日生,身份证号码为:_______,于___年___月___日因病于_______地死亡。_______的母亲_______,___年__月___日生,身份证号码_______,于___年___月___日因病于______地死亡。
2、原配偶:_______,__年___月___日生,身份证号码_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点),现住_______,与死者于___年__月__日离婚。
再婚配偶:_______,____年__月___日生,身份证号码_______健在/死亡(死亡时间、原因、地点),现住______。
3、子女:_______生前与原配偶共生有_____个子女,分别为______,身份证号码_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点);_______,身份证号码:_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点)。
_______生前与再婚配偶共生有______个子女,分别为_______,身份证号码______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点);_______,身份证号码_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点)。
______共有上述______个子女,再没有其他亲生子女、养子女、养父母及形成抚养关系的继子女、继父母。
特此证明!
社区(公章):______________
街道(公章):______________
_______年____月____日
联系人:______________
电话:______________
根据当事人的'具体情况进行填写、修改,切勿照搬照抄。
兹有我辖区居民______,女________年____月____日生,于______年__月__日死亡,生前住________________________,其配偶和直系亲属情况如下。
配偶:______,男______年__月____日生,公民身份证号码:________________________,现住__________________
母亲:配偶:______,男______年__月____日生,公民身份证号码:________________________,现住__________________
儿子:配偶:______,男______年__月____日生,公民身份证号码:________________________,现住__________________
女儿:配偶:______,男______年__月____日生,公民身份证号码:________________________,现住__________________
______生前仅生肓上述2个子女,无其他非婚生子女、养子女、继子女等。
证明单位(公章)
20____年____月____日
兹证明本社区___,身份证号:_______是___社区居民___,性别,身份证号:________的长子。其常住地址为南阳市关武路___号,无其它固定住所。
特此证明!
___
20__年__月__日
亲属关系证明书
兹有本地区
省
市(县)
镇(乡)
村(居)民
,性别:
,年
月
日出生,身份证号码:
,其健在直系亲属成员共有:
父亲姓名:
,年 月
日出生,住址:
;母亲姓名:
,年 月
日出生,住址:
;配偶姓名:
,年 月
日出生,住址:
;子女:
姓名:
,年 月
日出生,住址:
;姓名:
,年 月
日出生,住址:
;姓名:
,年 月
日出生,住址:
;姓名:
,年 月
日出生,住址:
;兄弟姐妹:
姓名:
,年 月
日出生,住址:
;姓名:
,年 月
日出生,住址:
;姓名:
,年 月
日出生,住址:
;姓名:
,年 月
日出生,住址:
;姓名:
,年 月
日出生,住址:
;
加盖当事人户口所在地公安局(派出所)公章
****年**月**日
注
1、上述亲属如有死亡的在填写其姓名后请清楚注明“已死亡”。
2、地址要与各人的身份证的地址或户口本的地址保持一致。
3、请附上各人的身份证复印件,如未达到年龄领取身份证的,请附上其户口本复印件
4、以上内容一律要用钢笔或签字笔填写。
以下三种情况应填写此证明书:
1、受害人不满18岁的(已满16岁且有书面材料证明其已参加工作的除外);
2、受害人评残且达到等级的;
3、受害人已死亡的。
填写此证明书时应注意的事项:
1、以下受害人的亲属如有已死亡的,在填写该亲属的姓名后请注明“已死亡”则可;
2、填写每个人的姓名、性别、出生年月、地址要与其的身份证地址或户口本地址相一致,不能有一字的错漏,且满18岁的当事人应附上其身份证复印件,18岁以下的可附上其户口本复印件。
亲属关系证明书
兹有本地区
省
市(县)
镇(乡)
村(居)民
,性别:
,****年**月**日出生,身份证地址:
省
市(县)
镇(乡)
村,婚姻:
婚,其直系亲属成员共有
人:
父亲姓名:
,****年**月**日出生,地址:
母亲姓名:
,****年**月**日出生,地址:
配偶姓名:
,****年**月**日出生,地址:
子女:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
兄弟姐妹:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
姓名:
,性别:,****年**月**日出生,地址:
证明单位(当事人户口所在地村委会盖章)
证明单位(当事人户口所在地派出所盖章):
****年**月**日
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