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兹有我校学生xxx,性别x,出生于xx年xx月xx日,于xx年xx月xx日在我校初中部修业三年,经考核,已达到初中毕业水平。毕业证书遗失,其毕业证书号码:xxx。班主任为王xx老师,特此证明。
证明人:xxx
宝应县射阳湖镇水泗初级中学
xx年xx月xx日
姓名:_________性别:男(女),出生___年__月__日:_________,于___年__月__日至___年__月__日在我校专业学习。各科成绩合格,现已毕业。因毕业证丢失,特此证明。
__市经济学校
___年__月__日
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