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兹有我镇(县)xxx(具体地址)村民(居民)xxx、xxx之子(女)xxx在xxx大学就读。
该生家庭xxxxxx(家庭主要成员状况)，主要从事xxxxxx(主要收入来源)，家中经济收入xxx(年家庭收入状况)，经济状况xxx(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。
请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。
证明人：xxx
20xx年xx月xx日