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_________单位（居委会）：
申请人：______，性别___，年龄，家庭住址，家庭人口数量。
申请人家庭贫困原因（因何（______证明书）、_________或其它原因导致）。恳请______单位（居委会）领导给予发放困难补助。
特此申请！
申请人：_________
______年______月______日
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